Hepatita: cauze, riscuri, simptome și cum să o tratați

X

Definiție

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală care reprezintă o amenințare majoră pentru sănătate în lume. Această boală provoacă inflamația ficatului din cauza unei infecții virale, deci se transmite ușor de la persoană la persoană.

Ficatul (ficatul) este un organ digestiv și joacă un rol important în procesele metabolice ale organismului. Infecția cu virusul hepatitei poate provoca afectarea funcției hepatice în procesul digestiv pentru a filtra toxinele și substanțele nocive din organism.

Această boală hepatică este împărțită în 5 tipuri, și anume:

• hepatita A,
• hepatita B,
• hepatita C,
• hepatita D și E.

Cauzele hepatitei variază, de asemenea, de la abuzul de alcool și droguri, până la tulburări ale sistemului imunitar (autoimune). Cu toate acestea, infecția virală este principala cauză a acestei boli.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Hepatita este o problemă de sănătate care apare în întreaga lume, inclusiv în Indonezia. În Indonezia, hepatita în sine afectează calitatea sănătății publice, productivitatea, speranța de viață și impactul socio-economic al comunității.

Potrivit datelor cercetării de bază în domeniul sănătății al Ministerului Indonezian (Riskesdas) din 2014, Indonezia este a doua țară cu cel mai mare focar de hepatită B din Asia de Sud-Est după Myanmar.

Până în prezent, se estimează că 10 din 100 de indonezieni (28 de milioane de oameni) sunt infectați cu hepatită B sau C. Patruzeci de milioane de cazuri dintre aceștia au potențialul de a se dezvolta într-o etapă cronică.

Dintr-o etapă cronică, va exista un risc mai mare de a suferi de cancer la ficat. Cu o prevalență crescândă în populația de peste 15 ani.

În linii mari, cele mai frecvente tipuri de hepatită din Indonezia sunt cauzate de virusurile hepatitei A (19,3%), B (21,8%) și C (2,5%).

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele acestei boli?

Nu toate cazurile de hepatită prezintă simptome. Simptomele mai puțin evidente apar în stadiile incipiente ale infecției în aproximativ 80% din cazuri. Restul pot prezenta simptome în diferite grade, inclusiv:

• febră,
• oboseală,
• pierderea poftei de mâncare,
• greață sau vărsături,
• dureri de stomac,
• dureri articulare sau musculare,
• modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale și ale urinării,
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter),
• iritatie cu mancarimi,
• modificări mentale, cum ar fi lipsa de concentrare sau comă, de asemenea
• hemoragie internă.

Când să vezi un doctor?

Dacă aveți semne și simptome menționate, consultați imediat un medic. În acest fel, puteți obține tratamentul potrivit în funcție de condiții.

Cauze și factori de risc

Care sunt cauzele hepatitei?

Iată câteva lucruri care pot provoca această boală.

Virusul hepatitei

Principala cauză a hepatitei este o infecție virală care apare în ficat, provocând inflamații.

Cele mai frecvente cazuri în Indonezia sunt infecția cu hepatită, viruși A, B și C (HAV, HBV și VHC). Cei trei au caracteristici diferite, deci modul de transmisie este diferit.

Hepatita A

Hepatita A (infecția cu virusul HAV) este o boală frecventă la persoanele din țările în curs de dezvoltare. Această boală provoacă cele mai ușoare simptome în comparație cu alte tipuri.

Majoritatea cazurilor acestei boli nu provoacă simptome. Când este acută, cel care suferă poate prezenta dureri de cap, greață și vărsături. Transmiterea HAV poate avea loc în mai multe moduri, și anume:

• consumul de alimente și băuturi contaminate,
• contact direct cu suferinzi, de asemenea
• a face sex fără prezervativ.

Virușii care cauzează boli hepatice includ ARN viral care nu este protejat. După intrarea în ficat, HAV are o perioadă de incubație de 2-6 săptămâni. La infectare, HAV se reproduce în celulele hepatocitelor hepatice.

Spre deosebire de majoritatea virușilor, HAV nu provoacă leziuni celulelor hepatice. Daunele care apar sunt cauzate de un răspuns al sistemului imunitar. Prin urmare, la persoanele infectate cu HAV pot fi găsite IgM anti-HAV și IgG anti-HAV.

Hepatita B

Inițial, persoanele infectate cu VHB vor suferi de hepatită acută B. Simptomele acestei afecțiuni includ de obicei:

• durere la nivelul abdomenului superior drept,
• icter, de asemenea
• urina devine întunecată și concentrată.

Infecția acută cu VHB prezintă riscul de a trece la o etapă cronică. Această boală poate fi prevenită prin vaccinare timpurie.

95% din transmiterea VHB are loc pe verticală, și anume în perioada perinatală sau procesul de livrare, iar 5% are loc pe orizontală, prin procesul de transfuzii de sânge, utilizarea acelor, a aparatelor de ras și a transplanturilor de organe.

Hepatita C

Pacienții cu boli hepatice cronice, cum ar fi ciroza hepatică sau cancerul hepatic, sunt mai predispuși să dezvolte hepatită C. Această afecțiune este în general cauzată de infecția cu VHC care a progresat într-o etapă cronică, de aceea este necesar un tratament special.

Până în prezent nu există niciun vaccin care să poată reduce răspândirea VHC. De fapt, acest virus este, de asemenea, împărțit în 6 tipuri de gene sau genotipuri cu caracteristici virale diferite. De aceea, fabricarea vaccinului trebuie să creeze anticorpi care să poată lupta împotriva variațiilor genotipului VHC.

La fel ca VHB, infecția cu VHC poate fi transmisă prin transfuzii de sânge, fluide corporale și transplanturi de organe. Se poate produce și transmiterea virusului în timpul nașterii sau prin contact sexual, dar probabilitatea este încă foarte mică.

Acest virus constă dintr-o singură celulă de ARN protejată de o teacă care poate trăi numai pe celule umane sau de cimpanzeu. VHC se reproduce rapid, astfel încât numărul crește dramatic în sânge în timpul infecției.

Creșterea virusului hepatitei C nu poate fi urmată de numărul de anticorpi (anti-VHC) produși de sistemul imunitar împotriva infecției cu VHC. Reacția sistemului imunitar, care are dificultăți în combaterea infecției cu VHC, provoacă apoi inflamația ficatului.

Hepatita D și E.

Deși alți doi viruși ai hepatitei, și anume HDV (virusul hepatitei D) și HEV (virusul hepatitei E), nu se găsesc în multe cazuri în Indonezia, răspândirea lor trebuie urmărită.

HDV sau ceea ce se numește virus delta este tipul de virus al hepatitei care se găsește rareori, dar și cel mai periculos dintre alți virusuri hepatitici.

HDV necesită reproducerea VHB, deci poate fi găsită doar la persoanele cu hepatită B.

HEV are caracteristici care sunt mai mult sau mai puțin aceleași ca HAV, și anume includ tipul de virus ARN care este transmis prin fecale orale sau intra pe gura.

Hepatita non-virală

Inflamația ficatului poate fi cauzată și de substanțe toxice, substanțe medicamentoase și substanțe chimice dăunătoare care pot distruge celulele din ficat sau se numesc hepatocite.

Expunerea la aceste substanțe toxice poate provoca 70 - 85 la sută din afectarea hepatocitelor în ficat. Mai mult, hepatita non-virală poate apărea datorită utilizării suplimentelor alimentare care afectează funcția hepatică.

Hepatita alcoolică

Hepatita alcoolică este o inflamație care apare în ficat cauzată de ani de consum de alcool. Cu toate acestea, persoanele dependente de alcool nu dezvoltă neapărat această boală.

În unele cazuri, persoanele care consumă alcool în limite normale pot suferi și de această boală.

Pacienții cu această boală prezintă de obicei simptome de pierdere a poftei de mâncare din cauza consumului excesiv de alcool, dureri abdominale superioare, greață și vărsături.

Nu de puține ori, cei care suferă de multe ori își pierd cu ușurință concentrarea sau experimentează schimbări de comportament în timpul acestei boli. Acest lucru este cauzat de nivelurile crescute de toxine din organism.

În plus, conținutul de alcool poate slăbi și activitatea ficatului, făcându-vă mai susceptibil la infecția cu virusul hepatitei.

Chiar și consumul de alcool poate duce la alte câteva boli ale ficatului, cum ar fi ficatul gras alcoolic sau o afecțiune în care există o acumulare prea mare de grăsimi în ficat sau ciroză, care este o afectare cronică a ficatului.

Hepatita autoimună

Hepatita autoimună este o afecțiune atunci când sistemul imunitar atacă celulele hepatice. Nu numai inflamația, această afectare a celulelor hepatice poate provoca insuficiență hepatică dacă nu este tratată imediat.

Principala cauză a acestei probleme hepatice nu este cunoscută cu siguranță. Cu toate acestea, această boală este o tulburare genetică care se dezvoltă din cauza factorilor de mediu.

Simptomele sunt în general aceleași cu alte simptome. Cu toate acestea, această tulburare de sănătate poate fi controlată prin administrarea de medicamente pentru a suprima activitatea unui sistem imunitar prea reactiv.

Hepatita autoimună este împărțită în două tipuri, și anume autoimune de tip 1, care este mai frecventă și autoimună de tip 2. În plus, persoanele cu această boală pot experimenta și alte boli autoimune, inclusiv:

• boala celiaca,
• artrita reumatoidă și
• colită ulcerativă.

Ce factori pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune?

Boala hepatitei poate fi declanșată de o serie de factori de risc, și anume după cum urmează.

• Împărtășirea acelor cu alții, fie pentru uz medicinal, fie pentru tatuaje sau piercing-uri.
• Aveți HIV, deoarece poate reduce sistemul imunitar.
• A face sex fără prezervativ.
• Utilizarea medicamentelor care pot afecta ficatul, cum ar fi acetaminofenul și metotrexatul.
• Împărtășirea ustensilelor de mâncare cu persoanele cu hepatită A și E.
• Utilizarea apei contaminate și a surselor de hrană.
• Efectuarea procedurilor medicale, cum ar fi transfuziile de sânge sau chimioterapia.
• Transmiterea de la mamă la copil.

Complicații

Care sunt complicațiile hepatitei?

Complicațiile hepatitei sunt mai predispuse la apariția pacienților cu hepatită B și C. Este, de asemenea, mai frecventă atunci când infecția cu VHB durează mult timp sau include infecția cronică.

Iată câteva dintre complicațiile care apar din cauza disfuncției hepatice.

Fibroză

Etapa inițială a afectării ficatului este fibroza, care este țesutul hepatic întărit. Dacă nu este tratată, fibroza se va transforma în ciroză.

Această afecțiune durează 20-30 de ani pentru a se dezvolta și blochează fluxul de sânge în ficat (ciroză).

Ciroză

Inflamația ficatului care apare ca urmare a infecției cu virusul hepatitei poate provoca leziuni care afectează funcția ficatului pe termen lung. Ciroza, care se caracterizează prin apariția unei leziuni la nivelul ficatului, face ca ficatul să nu mai funcționeze normal.

Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, aproximativ 20% dintre persoanele cu hepatită C cronică vor dezvolta ciroză. Odată ce apare ciroza, aproximativ 50% dintre pacienți vor prezenta complicații care pun viața în pericol în următorii 5 - 10 ani.

Până în prezent, nu există niciun medicament care să vindece această boală. Transplantul de ficat este singura opțiune de recuperare.

Cancer de inimă

Cancerul de ficat este una dintre cele mai sensibile complicații la pacienții cu hepatită. Dacă nu este tratat, cancerul hepatic poate provoca simptome severe.

De aceea, medicii vor recomanda o examinare cu ultrasunete la fiecare 6 până la 12 luni pentru a arăta dacă s-a format o tumoare. Cu cât este mai devreme, tratamentul pentru cancerul hepatic deschide o șansă mai mare de vindecare.

Tratamentul care se poate face este prin îndepărtarea chirurgicală a celulelor canceroase și a părților ficatului care sunt deteriorate sau efectuează un transplant de ficat.

Hepatita B fulminantă

Hepatita B fulminantă este o afecțiune în care sistemul imunitar reacționează pentru a combate o infecție virală, provocând leziuni hepatice severe. Simptomele acestei boli variază, de asemenea, inclusiv:

• leșinat,
• umflarea stomacului și
• apare icter (icter).

Această boală necesită asistență medicală imediată, deoarece poate provoca insuficiență hepatică.

Diagnostic

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Mulți oameni care au hepatită nici măcar nu știu că au virusul. De aceea, această boală este mai des detectată accidental în timpul examinărilor medicale de rutină.

Cel mai bun mod de a verifica această boală este să faceți un test de sânge care să arate rezultatele funcției hepatice prin măsurarea:

• SGPT și SGOT,
• bilirubină,
• albumina și
• proteine ​​totale (TP).

În plus față de testele de sânge, medicii pot diagnostica această boală printr-o examinare fizică a simptomelor experimentate, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor. Este necesară o verificare a istoricului pentru a afla de unde ați primit virusul.

Cum tratezi hepatita?

Iată câteva modalități de a face față hepatitei.

Droguri

Cele mai frecvente medicamente în tratamentul hepatitei includ următoarele.

• Interferon
• Medicamente antivitus inhibitoare de protează
• Medicamente antivitus analoge nucleozidice
• Inhibitori ai polimerazei și terapia combinată cu medicamente

Interferon

Interferonul este o combinație de medicamente antivirale. Acest medicament are scopul de a reduce efectele secundare și de a permite medicamentului să rămână în corp pentru o perioadă mai lungă de timp.

În plus, interferonul crește și aportul de proteine ​​pentru a combate infecțiile și ajută sistemul imunitar să lupte împotriva VHC, astfel încât să nu apară complicații. Interferonii includ următoarele.

• injecție cu peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• injecție peginterferon alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
• injecție cu interferon alfa-2b (Intron A)

Medicamente antivirale inhibitoare de protează

Inhibitorii de protează sunt utilizați pentru a preveni răspândirea virusului prin oprirea reproducerii acestuia. Aceste medicamente pot fi utilizate pe cale orală. Mai jos sunt enumerate câteva medicamente antivirale cu inhibitori de protează.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (acesta este un inhibitor de protează, dar disponibil numai în Viekira Pak)

Medicamente antivirale analoge nucleozidice

Medicamente antivirale analoge nucleozidice acționează, de asemenea, pentru a preveni formarea de noi viruși. Acest medicament este, de asemenea, utilizat în combinație cu alte terapii pentru tratarea hepatitei.

Cel mai frecvent medicament de acest tip este ribavirina (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Chiar și așa, efectele secundare ale ribavirinei sunt destul de periculoase și anume cauzează malformații congenitale la nou-născuți. De aceea, femeilor însărcinate nu li se recomandă să utilizeze acest medicament.

În plus, ribavrina poate suprima creșterea la copii. Acest risc poate fi transferat de la bărbat la partenerul feminin la concepție.

Inhibitori ai polimerazei și terapia combinată cu medicamente

Inhibitorii polimerazei previn progresia hepatitei prin oprirea producerii virusului. Aceste tratamente includ inhibitorul polimerazei Sovaldi (Sofosbuvir).

Acest medicament este uneori utilizat în asociere cu ribavirină timp de până la 24 de săptămâni.

Medicii pot folosi, de asemenea, o combinație de ledipasvir și sofosbuvir (Harvoni) pentru a trata această boală. Aceste medicamente trebuie utilizate împreună cu alimente și nu trebuie zdrobite.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• greaţă,
• râios,
• insomnie, de asemenea
• slăbiciune.

Remedii naturale

Care sunt remediile casnice pentru tratarea hepatitei?

Tratamentul hepatitei se concentrează de obicei pe reducerea simptomelor. De asemenea, puteți face câteva tratamente simple pentru a reduce riscul de complicații, care sunt după cum urmează.

• Odihneste-te mai mult.
• Împărțiți alimentele în porții mai mici pentru a trata greața.
• Alegeți alimente bogate în calorii, cum ar fi sucurile de fructe sau laptele pentru energie.
• Opriți consumul de alcool în timp ce sunteți infectat cu virusul.
• Evitați să faceți sex fără prezervativ.
• Spălați-vă întotdeauna pe mâini, mai ales după ce mergeți la toaletă.
• Nu pregătește mâncarea pentru alte persoane în timp ce este infectat.

Hepatita este o infecție inflamatorie cauzată de un virus. Aplicând o igienă bună, cum ar fi spălarea mâinilor, veți fi protejat de această boală hepatică.

Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să consultați medicul pentru a obține întrebările corecte.