Incompetenta cervicala sau uter slab in timpul sarcinii, care este cauza?

Un uter puternic și sănătos este necesar pentru a sprijini creșterea și dezvoltarea fetală timp de 9 luni. Dar, potrivit American Pregnancy, aproximativ 1 din 100 de femei gravide au un uter slab. Termenul medical pentru un uter slab este incompetența cervicală.

Această afecțiune este o complicație a sarcinii care poate avea consecințe grave. Când uterul este slab, riscul de travaliu prematur, copilul este încă născut (naștere mortă), iar avorturile spontane din al doilea trimestru vor crește.

Ce este incompetenta cervicala?

Colul uterin este colul uterin care leagă vaginul de uter. Înainte de sarcină, colul uterin este în mod normal închis și rigid.

Pe măsură ce îmbătrânești, colul uterin se va înmuia și se va scurta încet până se va deschide în final, în pregătirea pentru livrare. Deschiderea colului uterin va permite copilului să iasă pe lume pentru a se naște.

Pe de altă parte, greutatea bebelușului va continua să crească, astfel încât să exercite presiune asupra colului uterin. Presiunea mai mare în timp poate face ca colul uterin să se deschidă mai repede, chiar înainte ca bebelușul să fie gata să se nască. Aceasta este cauza unui uter slab, adică incompetență cervicală.

Uterul slab nu poate fi cunoscut înainte de o anumită vârstă gestațională. Această afecțiune apare de obicei în al doilea trimestru de sarcină până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.

Dacă ați avut incompetență cervicală, atunci uterul dumneavoastră riscă să revină la slăbiciune în următoarea sarcină.

Dacă vă gândiți să încercați să rămâneți gravidă din nou, discutați cu medicul obstetrician despre riscurile și tratamentele care pot fi luate în timpul sarcinii.

Care sunt cauzele incompetenței cervicale?

În afară de influența greutății bebelușului, care apasă mult timp pe uter, următorii factori pot crește riscul unui uter slab și anume:

Ați suferit o intervenție chirurgicală în zona cervicală, cum ar fi procedura LEEP (Procedura de excizie electrochirurgicală în buclă)
Ați avut una sau mai multe nașteri premature anterioare
Aveți un istoric de traume cervicale, de exemplu, ați avut o chiuretă din cauza unui avort spontan sau a unui avort.
Având anomalii uterine. Tulburările uterine și tulburările genetice care afectează producția de colagen pot determina slăbirea țesutului cervical.
Luând medicamentul DES (Dietilstilbestrol), o terapie hormonală sintetică în timpul sarcinii.
Deteriorarea țesutului cervical în timpul nașterii dificile.

Infecția cu lichid amniotic este, de asemenea, un factor de risc pentru un uter slab, care trebuie urmărit pentru ca sarcina dvs. să nu fie întreruptă.

Simptome și semne de incompetență cervicală

Un uter slab nu prezintă, în general, simptome semnificative. În majoritatea cazurilor, următoarele sunt simptome și semne pe care trebuie să le aveți în vedere, după cum a raportat Clinica Mayo:

Pelvisul se simte dureros din cauza presiunii imense
Dureri de spate
Crampe stomacale ușoare
Modificări ale scurgerii vaginale (pot fi de culoare albă, galbenă sau maronie)
Sânge colorat din vagin timp de câteva zile.

Simptomele incompetenței cervicale sau ale slăbiciunii uterine apar de obicei între săptămâna a paisprezecea până la a 20-a.

Cu toate acestea, fiecare gravidă are condiții diferite, astfel încât simptomele care apar pot fi diferite. Deci, dacă simțiți una sau mai multe dintre tulburările de mai sus, nu ezitați să consultați imediat un medic.

Cum diagnosticează medicii incompetența colului uterin?

Examinarea uterului este slabă din cauza incompetenței cervicale, care nu reprezintă o parte majoră a controalelor uterine de rutină. De obicei, această afecțiune nu este diagnosticată până nu apare un avort spontan în al doilea sau al treilea trimestru.

Cu toate acestea, unele teste medicale efectuate înainte de sarcină pot ajuta la detectarea anomaliilor uterine care pot fi cauza incompetenței cervicale sau a slăbiciunii uterine.

Dacă nu sunteți gravidă, dar aveți un risc ridicat de a vă confrunta cu un uter slab, consultați-vă medicul pentru o examinare detaliată.

Procedurile de examinare, cum ar fi histerosalpingografia, ultrasunetele sau scanarea RMN, pot spune medicului cât de bine se descurcă uterul, trompele uterine, lungimea colului uterin și zona înconjurătoare.

În timpul celui de-al doilea trimestru, este o idee bună să solicitați o probă cu ultrasunete transvaginală, examen pelvian sau lichid amniotic pentru a vă asigura că nu aveți factori de risc pentru slăbiciune uterină sau incompetență cervicală.

Îngrijire și medicamente pentru tratarea incompetenței cervicale

Incompetența colului uterin poate determina gravidele să facă avort spontan sau să nască copii prematuri. Pentru a preveni această complicație, modul de tratament sau de tratament se va baza pe cauzele și factorii de risc pe care îi aveți.

1. Injecție hormonală

Dacă aveți antecedente de naștere prematură, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil injecții cu hormon progesteron în timpul celui de-al doilea trimestru. Aceasta are ca scop întărirea țesuturilor cervicale și uterine, astfel încât incompetența cervicală să nu apară.

Cu toate acestea, aveți nevoie de o consultație amănunțită pentru a stabili dacă acest pas este potrivit pentru starea dumneavoastră. Injecțiile cu progesteron nu sunt întotdeauna eficiente în toate cazurile de incompetență cervicală, mai ales dacă mama poartă gemeni sau mai mult.

2. Legați colul uterin (cerclajul colului uterin)

Dacă colul uterin începe să se deschidă sau devine mai scurt decât ar trebui, medicul dumneavoastră vă va recomanda o procedură suplimentară numită cerclaj al colului uterin.

Înainte de a face această procedură pentru incompetență cervicală (uter slab), uterul dvs. va fi monitorizat de un medic folosind ultrasunete la fiecare examinare.

Ecografia este utilă pentru verificarea lungimii colului uterin, făcută la fiecare două săptămâni, din săptămâna 15 până în a 24-a săptămână.

Procedura de legare cervicală se face prin introducerea unui instrument numit speculum în vagin. La introducerea acestui instrument, se introduce un specul împreună cu ultrasunetele pentru a vedea clar care parte a colului uterin va fi legată și suturată.

După finalizarea procedurii de sutură din cauza incompetenței colului uterin, de obicei medicul va efectua o altă examinare cu ultrasunete pentru a verifica starea bebelușului în uter.

Efectul este că, la câteva zile după ce a fost supus procedurii de legare uterină, este posibil ca femeile însărcinate să prezinte pete de sânge, crampe și durere la urinare.

Trebuie remarcat, după ce ați urmat această procedură pentru a depăși incompetența cervicală, nu ar trebui să faceți sex mai întâi o săptămână.

Aceasta urmărește să se asigure că vaginul și colul uterin s-au recuperat de la traume. Cu toate acestea, sutura cervicală nu este recomandată femeilor însărcinate cu gemeni.

3. Odihnește-te acasă

În plus față de medicamente și tratament medical, vi se va cere și acest lucrupat rest sau odihnindu-se acasă în timpul sarcinii. Scopul este să nu aveți activitate fizică prea împovărătoare pentru uter și care vă poate slăbi și mai mult colul uterin.

Dacă aveți incompetență cervicală (uter slab), este posibil să vi se recomande să nu mai întrețineți relații sexuale pentru o vreme sau poate continua și pentru restul sarcinii, în funcție de starea dumneavoastră.

Poate preveni slăbirea uterului?

Majoritatea cazurilor de uter slab (incompetență cervicală) sunt influențate de factori genetici, astfel încât este dificil pentru dumneavoastră să preveniți complet incompetența cervicală.

Cu toate acestea, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține sarcina sănătoasă până la sosirea nașterii, inclusiv:

Se efectuează în mod curent controale de sarcină
Mențineți o dietă sănătoasă în timpul sarcinii (îndepliniți mai ales aportul de acid folic, fier și calciu)
Luați vitamine însărcinate
Exercițiu ușor de rutină pentru a menține o greutate corporală sănătoasă

De asemenea, trebuie să evitați expunerea la substanțe chimice dăunătoare care pot crește complicațiile sarcinii și pot duce la consecințe fatale, cum ar fi băuturile alcoolice și țigările.