Varice esofagiene & bull; salut sanatos

X

Definiție

Ce sunt varicele esofagiene?

Varicele esofagiene sunt umflături anormale ale vaselor de sânge din esofag - tubul care leagă esofagul de stomac. Această afecțiune este cea mai frecventă la persoanele cu afecțiuni hepatice. Varicele esofagiene apar atunci când fluxul normal de sânge în ficat este blocat de cheaguri sau țesut cicatricial în ficat.

Pentru a evita blocajul, sângele curge prin vasele de sânge mai mici, care nu sunt destinate scurgerii unor volume mari de sânge. Vasele de sânge se pot scurge sau pot exploda, provocând sângerări care pun viața în pericol. Odată ce ați sângerat, riscul altor sângerări crește dramatic. Dacă pierzi suficient sânge, poți intra în șoc care poate duce la moarte.

Mai multe medicamente și proceduri medicale pot ajuta la prevenirea și oprirea sângerării de la varicele esofagiene.

Cât de frecvente sunt varicele esofagiene?

Această afecțiune este foarte frecventă și poate apărea la pacienții de orice vârstă. Varicele esofagiene pot fi tratate prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele varicelor esofagiene?

Varicele esofagiene nu cauzează de obicei semne și simptome decât dacă apare sângerare.

Semnele și simptomele sângerării variceale esofagiene includ:

• Vărsături și o cantitate semnificativă de sânge în vărsături
• Scaunul este întunecat și sângeros
• Ameţit
• Pierderea conștiinței (în cazuri severe)
• Simptome ale bolii hepatice cronice, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor, sângerări ușoare sau vânătăi, acumulare de lichid în abdomen (ascită)

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau orice alte întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Corpul fiecăruia este diferit. Consultați întotdeauna un medic pentru a vă trata starea de sănătate.

Cauză

Ce cauzează varicele esofagiene?

Principala cauză a varicelor esofagiene este leziunea ficatului, care se numește ciroză. Leziunea determină revenirea sângelui la vena portă, principalul vas de sânge care transportă sângele din stomac și intestine în ficat. Această revenire a sângelui determină tensiune arterială crescută în vena portă și venele înconjurătoare. Această afecțiune se numește hipertensiune portală. Drept urmare, sângele își va găsi drumul prin vasele de sânge mai mici, cum ar fi în partea inferioară a esofagului. Aceste vase de sânge cu pereți subțiri se extind odată cu creșterea sângelui. Uneori vasele de sânge pot exploda și sângera.

Cauzele varicelor esofagiene includ:

• Leziuni hepatice severe (ciroză). Mai multe boli ale ficatului - inclusiv infecție cu hepatită, boli hepatice alcoolice, boli hepatice grase și o tulburare a căilor biliare numită ciroză biliară primară - pot provoca ciroza.
• Cheaguri de sânge (tromboză). Cheagurile de sânge din vena portă sau din venele care duc la vena portă (vasele splenice) pot provoca varice esofagiene.
• Infecție cu parazită. Schistosomiaza este o infecție parazitară găsită în părți din Africa, America de Sud, Caraibe, Orientul Mijlociu și Asia de Sud-Est. Paraziții pot deteriora ficatul, plămânii, intestinele și urina.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de varice esofagiene?

Există mulți factori care fac o persoană mai expusă riscului de a dezvolta varice esofagiene, și anume:

• Presiune ridicată în vena portală
• Varice mari
• Semne roșii pe varice
• Ciroza severă sau insuficiență hepatică
• Consumul prelungit de alcool.

Medicamente și medicamente

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum sunt diagnosticate varicele esofagiene?

Dacă aveți ciroză, medicul dumneavoastră va căuta varice esofagiene la diagnostic. Cât de des faceți testul depinde de starea dumneavoastră. Principalele teste utilizate pentru diagnosticarea varicelor esofagiene sunt:

• Examen endoscopic. Medicul se va uita la vasele de sânge dilatate, le va măsura și va verifica dacă există linii roșii și pete, care indică de obicei un risc semnificativ de sângerare. Tratamentul se poate face în timpul testelor imagistice. Scanarea CT a stomacului și Doppler cu ultrasunete ale vaselor splenice și portale pot prezenta varice esofagiene.
• Endoscopie capsulara. O opțiune pentru persoanele care nu doresc să aibă un endoscop.

Care sunt tratamentele pentru varicele esofagiene?

Tratamentul pentru scăderea tensiunii arteriale în vena portă poate reduce riscul de sângerare variceală esofagiană. Tratamentele pot include:

• Medicamente pentru scăderea presiunii pe vena portă. În acest caz poate fi utilizat un tip de medicament pentru tensiunea arterială numit beta-blocant. Aceste medicamente includ propranolol (Inderal, Innopran) și nadolol (Corgard).
• Folosirea unei benzi elastice pentru a lega un vas de sânge care sângerează. Dacă varicele esofagiene par să prezinte un risc crescut de sângerare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită ligatură de bandă.
• Folosind un endoscop, medicul încurcă varicele și îl înfășoară cu o bandă elastică, care leagă vasele de sânge, astfel încât să nu mai sângereze. Ligarea benzii esofagiene prezintă un risc mic de complicații, cum ar fi vătămarea esofagului.

Dacă aveți sângerări, scopul tratamentului este de a opri sângerarea acută cât mai repede posibil. Sângerarea trebuie controlată imediat pentru a preveni șocul și moartea.

• Folosirea unei benzi elastice pentru a lega un vas de sânge care sângerează.
• Medicamente pentru a încetini fluxul sanguin către vena portă. Un medicament numit octreotidă (Sandostatin) este adesea utilizat în terapia endoscopică pentru a bloca fluxul sanguin de la organele interne la vasele de sânge portal. Acest medicament este de obicei continuat timp de 5 zile după episodul de sângerare.
• Deviază fluxul de sânge din vena portă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită șunt portosistemic (TIPS) pentru plasarea șuntului.
• SFATURILE sunt utilizate de obicei atunci când alte tratamente au eșuat sau sunt temporare în timp ce pacientul așteaptă un transplant de ficat.
• Restabilește volumul de sânge. Vi se poate administra o transfuzie pentru a inversa pierderea de sânge și factorii de coagulare pentru a opri sângerarea.
• Preveniti infectia. Există un risc crescut de infecție cu sângerări, este probabil să vi se administreze antibiotice pentru a preveni infecția.
• Înlocuirea unui ficat deteriorat cu unul sănătos. Un transplant de ficat este o alternativă pentru persoanele cu boli hepatice grave sau pentru persoanele care au sângerări recurente de la varice esofagiene. Deși transplanturile de ficat au adesea succes, numărul persoanelor care așteaptă transplanturi depășește cu mult organele disponibile.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care se pot face pentru tratarea varicelor esofagiene?

Iată stilul de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să vă ocupați de varicele esofagiene:

• Nu bea alcool. Persoanelor cu boli hepatice li se recomandă adesea să nu mai consume alcool, deoarece ficatul procesează alcool. Consumul de alcool poate încărca un ficat care funcționează deja prost.
• Aveți o dietă sănătoasă. Alegeți o dietă cu multe fructe și legume. Alegeți cereale integrale și surse de proteine ​​slabe. Reduceți aportul de alimente grase și prăjite.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Excesul de grăsime corporală poate dăuna ficatului. Obezitatea este asociată cu un risc mai mare de complicații ale cirozei. Slăbiți dacă sunteți obezi sau supraponderali.
• Utilizați substanțe chimice cu precauție. Urmați instrucțiunile privind produsele chimice de uz casnic, cum ar fi produsele de curățat și spray-urile pentru insecte. Dacă lucrați în jurul substanțelor chimice, urmați avertismentele de siguranță. Ficatul tău elimină toxinele din corpul tău, deci limitează cantitatea de toxine pe care ficatul tău trebuie să o proceseze.
• Reduceți riscul de hepatită. Protejați-vă stând departe de sex sau folosind prezervative. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să fiți vaccinat pentru hepatita B și hepatita A.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.