Tonometrie: obiective, proceduri și rezultate

Definiție

Ce este tonometria?

Tonometria este un test ocular care măsoară presiunea din interiorul globului ocular sau ceea ce este cunoscut sub numele de presiune intraoculară (PIO). Instrumentul utilizat în verificările tonometrice se numește tonometru.

În general, acest test este utilizat pentru a verifica glaucomul, o boală a ochilor care poate provoca orbire din cauza deteriorării nervului din partea din spate a ochiului (nervul optic).

În mod normal, lichidul ocular se scurge prin unghiul de drenaj al ochiului. În majoritatea cazurilor de glaucom, deteriorarea nervului optic apare din cauza unei acumulări de lichid care nu se poate scurge din ochi în mod corespunzător. Acumularea este ceea ce crește apoi presiunea asupra globului ocular.

Testele de tonometrie pot fi făcute la fiecare câteva luni sau ani ca parte a unui examen ocular de rutină. În plus, deoarece presiunea intraoculară se poate schimba în timp, tonometria nu este singurul test utilizat pentru a verifica glaucomul.

Dacă PIO este ridicat, pot fi necesare examinări oculare suplimentare, cum ar fi oftalmoscopie (funduscopie), gonioscopie și teste de câmp vizual.

Care sunt diferitele tipuri de tonometrie?

Iată cele mai frecvente 3 tipuri de verificări tonometrice:

1. Tonometria Goldmann

Examen de tonometrie aplaudare Goldmann este cel mai frecvent tip de test efectuat ca standard pentru examinarea presiunii intraoculare, cu cele mai precise rezultate.

Acest test vă aplatizează o parte din cornee pentru a măsura presiunea ochilor și folosește o lumină cu fante de microscop pentru a vă privi ochiul cu un tonometru.

2. Tonometrie electronică

Acest test are, de asemenea, o precizie ridicată, deși uneori rezultatele diferă de tonometria Goldmann. În acest test, medicul va plasa un instrument moale cu un vârf rotunjit care arată ca un stilou direct împotriva corneei ochiului. Citirea presiunii intraoculare este afișată pe un panou mic al computerului.

3. Tonometrie fără contact (pneumotonometrie)

Acest tip de tonometrie nu vă atinge ochiul, ci folosește o pufă de aer pentru a aplatiza corneea. Acest tip de tonometrie nu este cel mai bun mod de a măsura presiunea intraoculară, dar este adesea folosit ca un mod simplu și ușor de verificare a presiunii intraoculare, în special la copii.

Când ar trebui să am tonometrie?

În general, medicii vă vor recomanda efectuarea unui examen de tonometrie dacă sunteți suspectat că aveți simptome de glaucom, cum ar fi:

• scăderea vederii, în special la marginea ochiului
• viziunea tunelului (ochii ca privirea dintr-un tunel)
• dureri oculare severe
• vedere neclara
• vezi un cerc curcubeu în jurul unei lămpi sau al unei lumini
• ochi roșii

În plus, vi se recomandă să efectuați această examinare dacă vă numărați printre persoanele care au factori de risc pentru glaucom.

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie, iată factorii de risc pentru glaucom:

• au peste 40 de ani
• aveți un membru al familiei cu glaucom
• Descendență asiatică, africană sau hispanică
• au o presiune anormală a globului ocular
• suferă de miopie sau miopie
• ați suferit traume sau leziuni oculare
• administrarea de medicamente cu steroizi pe termen lung
• are o cornee subțire în centrul ochiului
• au un nerv optic subțire
• suferiți de diabet, migrene, hipertensiune arterială sau alte boli

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a trece la tonometrie?

Nu trebuie să faceți pregătiri speciale înainte de a trece la examen. Cu toate acestea, există o serie de lucruri care trebuie luate în considerare, cum ar fi:

• Dacă purtați lentile de contact, scoateți-le înainte de test.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de boli oculare, cum ar fi ulcerele corneene sau infecțiile oculare.
• De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă există antecedente de glaucom în familia dumneavoastră.
• Spuneți întotdeauna echipei medicale și medicului despre medicamentele pe care le luați.

Cum este procesul de tonometrie?

Procesul de verificare a tonometriei durează doar câteva minute. Iată pașii:

1. Vi se vor oferi picături pentru ochi pentru a vă anestezia ochii, astfel încât să nu simțiți tonometrul lipindu-se în timpul testului.
2. O fâșie de hârtie care conține colorantul vă va atinge ochiul sau vi se vor da picături pentru ochi care conțin colorantul. Vopseaua are scopul de a face mai ușor pentru medicul dumneavoastră să vă vadă corneea.
3. Așezați bărbia pe suport și priviți direct la microscop (lampă cu fantă) conform indicațiilor medicului.
4. În metoda Goldmann, medicii vor folosi sondă un tonometru care este plasat ușor în ochi, pentru a măsura presiunea intraoculară din ochi.
5. Același lucru se aplică metodelor electronice. Diferența este că rezultatele măsurătorilor IOP vor fi afișate pe panoul monitorului sau pe ecran.

În metoda fără contact sau pneumotonometrică, procesul este ușor diferit. Cu această metodă, nu veți avea nevoie de un anestezic prin picurare. Pașii pentru pneumotonometrie sunt:

• Așezați bărbia pe suport și priviți direct în aparat conform instrucțiunilor medicului.
• O pufă de aer îți va sufla în ochi în cel mai scurt timp. Veți auzi o pufă și veți simți o senzație rece sau o presiune ușoară în ochi.
• Tonometrul înregistrează PIO al modificărilor luminii reflectate de cornee. Testul se poate face de mai multe ori pentru fiecare ochi.

Ce ar trebui să fac după ce am fost supus acestei examinări?

Este posibil să vă simțiți mâncărimea corneei după ce ați suferit tonometrie. Cu toate acestea, acest lucru dispare de obicei în 24 de ore. Unele persoane pot deveni anxioase atunci când tonometrul atinge ochiul. În metoda pneumotonometriei, doar o pufă de aer atinge ochiul.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri de ochi în timpul testului sau timp de 48 de ore după test.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Presiunea normală oculară sau intraoculară poate varia de la persoană la persoană și, de obicei, este mai mare după ce te trezești. Cu toate acestea, conform Glaucoma Research Foundation, dimensiunea normală a presiunii oculare (intraoculare) este în general între 10-20 milimetri de mercur (mmHg). Presiunea ochilor prea mică sau prea mare are potențialul de a vă afecta vederea.

Creșterea presiunii intraoculare nu înseamnă neapărat că aveți glaucom. Persoanele care au un rezultat PIO mai mare de 20 mmHg, dar care nu au leziuni ale nervului optic, pot avea o afecțiune numită hipertensiune oculară. Chiar și așa, această hipertensiune oculară se poate dezvolta în glaucom în orice moment.

Glaucomul apare atunci când presiunea intraoculară ridicată a afectat nervul optic din ochi. Această afectare a nervilor duce la scăderea calității vederii. Dacă pacientul nu este tratat imediat cu tratamentul potrivit pentru glaucom, această afecțiune poate duce la orbire totală.

Efecte secundare

Care sunt posibilele efecte secundare după supunerea la tonometrie?

În general, tonometria este un examen de risc minim și sigur. Cu toate acestea, dacă sunteți supus unei examinări folosind metoda Goldmann, pot apărea vezicule pe cornee (abraziune corneană). Aceste vezicule de obicei dispar de la sine în câteva zile.

Cu toate acestea, dacă simțiți un disconfort în ochi care nu dispare după ce a fost supus examinării, anunțați imediat medicul dumneavoastră.