Accident vascular cerebral: identificați simptomele, cauzele și tratamentul

Definiția eye stroke

Accidentul vascular cerebral nu atacă întotdeauna creierul, dar poate fi cauzat și de blocarea fluxului sanguin către arterele ochiului.

Accident vascular cerebral sau ceea ce se numește infarct de retină, accident vascular cerebral retinian sau neuropatie optică ischemică anterioară (AION) este cauzată de blocaje ale vaselor de sânge din retină. Vasele de sânge funcționează pentru a transporta substanțele nutritive și oxigenul către toate părțile corpului.

Când vasele de sânge se îngustează sau se blochează prin blocaje, aportul de sânge este fie redus, fie absent. Acest lucru va provoca daune grave zonei afectate de accident vascular cerebral.

AION blochează alimentarea cu sânge a retinei, căptușeala din interiorul ochiului care transmite semnale luminoase către creier, astfel încât să puteți vedea lucrurile din jurul vostru.

Dacă vasele din retină sunt blocate, lichidul din aceste vase se va scurge în retină, provocând umflături.

Această afecțiune poate provoca leziuni ale retinei, astfel încât cel care suferă are diverse tulburări vizuale și are chiar un risc mare de a provoca pierderea vederii sau orbirea permanentă.

Tipuri de accident vascular cerebral

În funcție de tipul experimentat, simptomele și modul de tratare a afecțiunii pot diferi. Iată 4 tipuri de accidente vasculare cerebrale pe care trebuie să le cunoașteți:

1. Ocluzia arterei retiniene centrale

Acest tip apare datorită blocării fluxului principal de sânge către nervii oculari. Drept urmare, nervii din ochi sunt lipsiți de oxigen și de aportul nutrițional.

Simptomele sunt, în general, sub forma unei scăderi generale a vederii. Scăderea capacității de a vedea apare la un ochi brusc, fără roșeață sau durere.

Mai mulți factori cresc riscul ocluziei arterei centrale a retinei, inclusiv:

• Tensiune arterială crescută.
• Istoria accidentului vascular cerebral.
• Obicei de fumat.
• Obezitatea.

În acest tip de accident vascular cerebral, tratamentul trebuie făcut rapid în mai puțin de 24 de ore. Tratamentul prompt poate reduce posibilitatea deteriorării permanente a nervilor care poate duce la orbire.

Manipularea se poate face folosind medicamente orale, picături, intervenții chirurgicale sau o combinație a celor trei.

2. Ocluzia ramificată a arterei retiniene

Acest tip apare din cauza unui blocaj într-una din ramurile fluxului sanguin. Ca urmare, tulburările vizuale sunt parțiale sau doar într-o singură zonă (sus / jos / stânga / dreapta).

Testele care se pot face pentru acest tip de accident vascular cerebral includ o hemoleucogramă completă, testul zahărului din sânge și teste ale funcției cardiace sau un EKG pentru a căuta posibile cauze ale blocajului.

Tratamentul pentru acest tip de accident vascular cerebral ocular nu este la fel de agresiv ca și pentru ocluzia arterei centrale a retinei. Tratamentul vizează de obicei mai mult prevenirea reapariției simptomelor accidentului vascular cerebral la o dată ulterioară.

3. Ocluzia venei centrale a retinei

Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când apare un blocaj în fluxul de sânge din retină către inimă. Ocluzia venei centrale a retinei este mai frecventă decât anomaliile arterei retiniene.

Accidentul vascular cerebral ocluziv al venei retinei centrale este format din 2 tipuri, și anume:

• Ischemic, dacă blocajul are loc complet.
• Neischemic, dacă blocajul are loc doar parțial.

Simptomele care apar pot include o scădere bruscă a vederii sau o scădere a vederii care apare lent.

Unele condiții suplimentare care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta ocluzia venei centrale a retinei includ:

• Istoria glaucomului.
• Utilizarea contraceptivelor orale.
• Utilizarea medicamentelor diuretice.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral ocular se face folosind un laser sau o injecție în ochi pentru a reduce șansa apariției complicațiilor accidentului vascular cerebral.

4. Ocluzia venei retiniene ramificate

Puțin diferiți de alte tipuri, majoritatea celor care suferă de accident vascular cerebral ocular nu sunt conștienți de faptul că au.

Simptomele scăderii vederii vor fi resimțite numai atunci când apare un blocaj în venele care drenează centrul vederii (macula).

Mai mult de 70% dintre cei care suferă de acest tip de accident vascular cerebral au mai întâi antecedente de tensiune arterială crescută. Tratamentul are de obicei scopul de a controla tensiunea arterială, nivelul colesterolului și de a preveni complicațiile.

Semne și simptome ale accidentului vascular cerebral

Simptomele pot apărea încet peste ore sau zile sau pot apărea brusc.

Trebuie să rețineți că AION nu are întotdeauna un impact asupra ambilor ochi. Blocarea vaselor de sânge poate afecta doar un ochi.

Iată câteva dintre simptomele care pot apărea:

• Viziunea este ca o senzație de amețeală sau pe pete apar pete albe.
• Durere sau presiune în ochi.
• Vedere încețoșată care continuă să se înrăutățească parțial sau în totalitate.
• Pierderea completă a vederii poate apărea încet sau brusc.

Dacă aveți simptomele de mai sus, consultați imediat un medic ochi. Fără un tratament prompt și adecvat, un accident vascular cerebral în ochi vă poate determina să pierdeți definitiv vederea (orbirea).

Cauzele accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral ocular apare din cauza unui blocaj al fluxului sanguin care dăunează retinei. Acest blocaj apare de obicei datorită îngustării vaselor de sânge sau prezenței cheagurilor de sânge.

Din păcate, până acum nu este sigur de ce organele oculare pot fi afectate de această afecțiune.

Deși AION poate fi cauzat de un blocaj al vaselor de sânge care transportă substanțele nutritive, este cel mai adesea cauzat de o lipsă de presiune sau de perfuzie tisulară.

Tensiunea arterială se modifică în raport cu presiunea oculară și tensiunea arterială redusă. Această afecțiune poate provoca, de asemenea, o reducere a alimentării cu substanțe nutritive și oxigen a nervului optic. Ca urmare, rețeaua nervului optic va fi deteriorată, ducând la pierderea vederii.

Boala cardiovasculară crește, de asemenea, riscul acestei afecțiuni. La unii pacienți cu boli cardiovasculare, tensiunea arterială poate scădea rapid în timpul somnului. Această afecțiune poate reduce circulația sângelui prin arterele oculare, ceea ce crește șansele de AION.

Unul dintre cele mai periculoase efecte ale accidentului vascular cerebral este cunoscut sub numele de AION arteritic. Aceasta este cauzată de o afecțiune cunoscută sub numele de arterită cu celule uriașe (GCA).

GCA provoacă inflamația arterelor optice medii și mari și a nervilor scalpului. Între timp, cauza GCA este necunoscută.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral ocular

Oricine poate experimenta această afecțiune, dar există factori care vă fac să fiți mai expuși riscului de a o dezvolta.

Această afecțiune este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. De fapt, mai puțin de 10% dintre persoanele care suferă de AION și AION arteritice asociate cu GCA au vârsta sub 45 de ani. Cei dintre voi care au peste 60 de ani, au un obicei de fumat și au sex masculin cu un risc mai mare de accident vascular cerebral.

Mai multe condiții de sănătate care cresc riscul includ:

• Diabet.
• Ateroscleroza.
• Glaucom.
• Se confruntă cu strângere toracică.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
• Niveluri ridicate de colesterol.
• Boala de inima.
• Îngustarea arterelor carotide sau a gâtului.

Diagnosticul și tratamentul accidentului vascular cerebral ocular

Cum este diagnosticat un accident vascular cerebral ocular?

Dacă aveți o pierdere bruscă a vederii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră de ochi. Medicul va face o examinare amănunțită pentru a afla dacă ați avut un accident vascular cerebral.

Medicul dvs. de ochi vă va dilata pupila ochiului cu picături pentru ochi, ceea ce permite o examinare mai amănunțită a retinei și pentru semne de deteriorare.

Tratament pentru accident vascular cerebral ocular

Poate fi vindecată această afecțiune? În unele cazuri, o persoană își poate recâștiga o parte din viziune în timp.

Un studiu din Jurnalul American de Oftalmologie a constatat că pierderea vederii poate apărea la mulți bolnavi, în funcție de tipul de accident vascular cerebral pe care îl au.

Utilizarea corticosteroizilor s-a dovedit a fi un tratament de succes cu accident vascular cerebral ocular în creșterea vederii pacientului atunci când a fost făcut de la început. Prin urmare, este foarte important să vizitați imediat un medic dacă aveți probleme bruste de vedere.

Acest tratament cu accident vascular cerebral ocular poate reduce scurgerile din vasele de sânge, reduce umflarea și îmbunătăți circulația.

Cu toate acestea, acest tratament este mai frecvent în cazurile de AION care este cauzată de fluxul sanguin redus și inflamația nervilor oculari. Unii medici pot prescrie, de asemenea, medicamente pentru scăderea presiunii ochilor în speranța creșterii fluxului sanguin către nervul optic.

Unele alte medicamente recomandate de oftalmologul dvs. în câteva ore de la apariția simptomelor, cum ar fi:

• Respirând (inhalând) un amestec de dioxid de carbon și oxigen, acest lucru poate dilata arterele retiniene.
• Îndepărtează o parte din fluid din ochi pentru a îndepărta blocajul de retină.
• Medicamente care formează cheaguri sau cheaguri de sânge în sânge.
• Medicamente pentru injectarea ochilor, cum ar fi corticosteroizii sau factor de creștere endotelial anti-vascular.
• Terapia cu laser.
• Oxigen hiperbar sau de înaltă presiune.

Trebuie tratate și alte afecțiuni care provoacă cheaguri de sânge. Cu cât tratamentul este mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse de a vă salva vederea.

Unii pacienți pot vedea din nou după ce au suferit această afecțiune, deși vederea nu este adesea atât de bună pe cât a fost.