Spondilolisteză: simptome, cauze și cum să o tratați

Definiția spondylolisthesis

Ce este spondilolisteza?

Spondilolisteza sau spondilolisteza este o afecțiune în care coloana vertebrală se deplasează de unde ar trebui să fie. Cuvântul „spondilolisteză” în sine vine din greacă; spondylos înseamnă coloană vertebrală și listeză înseamnă „mutat”.

Deci, coloana vertebrală alunecă din loc în poziția oaselor de sub ea. Această deplasare a coloanei vertebrale din poziția sa provoacă presiune asupra nervilor, ceea ce poate provoca dureri chinuitoare.

Această tulburare a coloanei vertebrale poate apărea, de asemenea, din cauza spondilolizei care nu este manipulată corespunzător, astfel încât coloana vertebrală devine slabă și nu își poate menține poziția și, în cele din urmă, se schimbă.

Raportând de pe pagina Cleveland Clinic, spondilolisthesis este împărțit în mai multe tipuri, și anume:

Spondilolisteză congenitală

Acest tip apare atunci când coloana vertebrală a bebelușului nu este complet formată în timpul uterului. Această condiție face ca coloana vertebrală a bebelușului să se schimbe la o dată ulterioară.

Spondilolisteză istmică

Acest tip apare ca urmare a unei persoane care a avut spondiloliză anterioară. Când există o fractură, coloana vertebrală se va slăbi și se poate schimba în orice moment.

Spondilolisteză degenerativă

Acest tip apare în general la vârstnici (vârstnici) deoarece îmbătrânirea face ca discurile care protejează coloana vertebrală să piardă apă, astfel încât coloana vertebrală să poată aluneca din loc.

În plus, există și tipuri rare de deplasare a coloanei vertebrale, inclusiv leziuni (traumatice), osteoporoză sau boli tumorale (patologice) și datorate operațiilor chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.

Cât de frecventă este această boală?

Spondilolisteza sau spondilolisteza este o tulburare a coloanei vertebrale care poate afecta oricine, de la copii, adolescenți, până la adulți.

La copii și adolescenți, deplasarea coloanei vertebrale apare de obicei în perioadele de creștere osoasă. În timp ce la adulți, de obicei atacă persoanele în vârstă din cauza factorilor de îmbătrânire.

Semne și simptome ale spondilolistezei

În majoritatea cazurilor, spondilolisteza nu provoacă simptome. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca persoanele cu spondilolisteză să prezinte simptome, cum ar fi:

Dureri de spate, cum ar fi ciupirea sau lipirea acului. De obicei se agravează atunci când vă mișcați activ sau când vă ridicați. Durerea se va diminua atunci când vă odihniți pe spate.
Amorțeală sau furnicături din partea inferioară a spatelui răspândindu-se la picioare. Acest simptom apare din cauza prezenței coloanei vertebrale apăsând nervii.
Jambierii sau mușchii din jurul coapsei inferioare se strâng (se strâng).
Spatele se simte rigid.
Când este severă, uneori această coloană vertebrală deplasată poate provoca cifoză. Cifoza este coloana vertebrală superioară care se curbează excesiv înainte, rezultând o postură încovoiată.

Este foarte probabil ca fiecare persoană să simtă simptomele diferit. Nivelul de severitate de la o persoană la alta este, de asemenea, diferit. Alții simt alte simptome nemenționate mai sus.

Când să vezi un doctor?

Dacă aveți simptomele menționate mai sus, consultați imediat un medic. Mai ales dacă durerile de spate sunt persistente sau dacă aveți probleme de sănătate, cum ar fi osteoporoza sau spondiloliza.

Cauzele spondilolistezei

Există diverse cauze de spondilolisteză sau spondilolisteză pe care le-ați putea avea, și anume:

Defecte congenitale, deoarece coloana vertebrală nu este complet formată încă în uter. Când îmbătrânești, coloana vertebrală se poate schimba datorită anumitor activități, de exemplu, gimnastică și haltere.
Articulațiile coloanei vertebrale sunt uzate sau inflamate. Acest lucru apare de obicei frecvent la vârstnici sau se confruntă cu traume bruște la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu o fractură.
Anomalii ale coloanei vertebrale care sunt de obicei cauzate de o tumoare la nivelul coloanei vertebrale.

Factori de risc pentru spondilolisteză

Riscul de deplasare a coloanei vertebrale variază de la persoană la persoană. Iată câțiva factori care pot crește riscul de spondilolisteză sau spondilolisteză și anume:

Altet

Copiii, adolescenții sau adulții care lucrează ca sportivi, cum ar fi gimnastele sau jucătorii de fotbal, sunt mai susceptibili să experimenteze această afecțiune mai târziu în viață.

Genetica

Persoanele care au acest tip de spondilolisteză istmică se nasc cu o porțiune mai subțire a coloanei vertebrale, pars interarticularis. Această afecțiune tinde să provoace fracturi și în cele din urmă deplasarea.

Vârstă

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, coloana vertebrală devine mai slabă și mai uzată. Acest lucru poate determina schimbarea coloanei vertebrale, în medie la vârsta de peste 50 de ani.

Chiar dacă sunteți expus riscului, nu este întotdeauna posibil să aveți această boală în cele din urmă. Motivul este că riscul de deplasare a coloanei vertebrale poate fi scăzut cu măsuri de precauție.

Diagnosticul și tratamentul spondilolistezei

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Simptomele cauzate de spondilolisteză sunt aproape aceleași cu cele ale altor probleme sau tulburări osoase sau musculare. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul de spondilolisteză, medicul vă va cere să efectuați o serie de teste medicale, cum ar fi:

Examinare fizică

Medicul vă va verifica istoricul medical și familia și vă va întreba despre reclamațiile legate de simptomele pe care le întâmpinați. Apoi, medicul va întreba și despre activitățile sau profesiile întreprinse, în special cele care implică forță fizică.

În plus, examinarea fizică include și verificarea directă a simptomelor, cum ar fi:

Examinarea zonei care provoacă durere.
Gama limitată de mișcare.
Slăbiciune musculară frecventă sau spasme.
Observarea posturii și mersului tău. În unele cazuri, există pacienți care au, de asemenea, dificultăți la mers, deoarece mușchii din jurul coapselor se simt rigid.

Test imagistic

Acest test se face pentru a determina dacă aveți spondiloliză sau spondilolisteză. Unele dintre testele imagistice care sunt efectuate de obicei includ:

Raze X: Acest test oferă o imagine de ansamblu asupra structurii densității osoase, a fracturilor sau a nealinierii coloanei vertebrale. Dacă rezultatele arată o fractură pars interarticularis dilatată și coloana vertebrală este deplasată înainte, aceasta ar putea fi o indicație a spondilolistezei.
Scanare CT: La fel ca o radiografie, acest test medical poate arăta și starea coloanei vertebrale. Doar că, scanările CT sunt de obicei mult mai detaliate decât razele X obișnuite.
RMN: Acest test medical poate oferi o imagine de ansamblu asupra deteriorării intervertebralei dintre vertebre și deplasarea coloanei vertebrale din poziția sa reală.

După efectuarea unui test de diagnostic, medicul vă va oferi valorile spondilolistezei pe care le aveți, cum ar fi:

Grad scăzut (nivelul I și nivelul II): La acest nivel, nu este nevoie să aveți o operație chirurgicală. Majoritatea acestor cazuri apar la adolescenții cu spondilolisteză istmică și în aproape toate cazurile de spondilolisteză degenerativă.
Nivel înalt (gradul III și gradul IV): În această etapă, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală, deoarece durerea este uneori insuportabilă sau dispare cu medicamente regulate.

Care sunt modalitățile de tratare a spondilolistezei?

Tratamentul spondilolistezei este de obicei determinat pe baza rezultatelor evaluării după efectuarea testelor de diagnostic. Următoarele moduri de tratare a spondilolistezei sunt:

Tratament fără intervenție chirurgicală

Tratamentele inițiale pentru problemele non-chirurgicale de deplasare a coloanei vertebrale includ:

Odihnirea corpului de diverse activități, de la îndoire, ridicare sau efectuarea anumitor mișcări sportive.
Luați analgezice, cum ar fi ibuprofenul. Dacă nu este eficient, medicul va crește doza sau o va înlocui cu un medicament care are un efect mai puternic asupra ameliorării durerii.
Faceți o injecție cu corticosteroizi în jurul unui nerv comprimat sau în mijlocul coloanei vertebrale. Acest lucru se face dacă aveți dureri, amorțeli sau furnicături la nivelul picioarelor.

Fizioterapie

Kinetoterapia necesită, de obicei, să urmezi fizioterapie. Această terapie se face pentru a crește gama de mișcare a spatelui inferior și a hamstrilor. De obicei, această terapie este o colecție de mișcări de întindere.

Există mai multe mișcări de întindere pe care le puteți face dacă aveți spondilolisteză și anume:

Mișcare pentru întărirea mușchilor abdominali și a mușchilor din jurul lombarei

Intinde-te pe spate cu genunchii indoiti si picioarele atingand podeaua. Apoi, ridicați ușor capul urmat de întinderea brațelor în lateral și ridicându-le ușor în aer. Faceți această mișcare de mai multe ori în timp ce vă inspirați respirația.

Înclinare pelviană

Intinde-te pe spate cu spatele. Apoi, îndoiți genunchii cu picioarele plate pe podea, în timp ce așezați mâinile în fața pieptului. Apoi, ridicați mijlocul înapoi ușor în sus și țineți-l câteva secunde și înapoi spatele la podea. Faceți această întindere de mai multe ori în timp ce vă inspirați respirația.

Operația spondilolisteză

Chirurgia poate fi recomandată dacă tratamentele anterioare nu au reușit să rezolve simptomele deplasării coloanei vertebrale. Cu toate acestea, tipul de intervenție chirurgicală aleasă va fi ajustat la tipul de spondilolisteză pe care îl aveți.

În general, operația efectuată este de a uni oasele deplasate împreună folosind instrumente suplimentare, cum ar fi șuruburi, tije metalice, bucăți de os din cele mai apropiate alte părți ale corpului. Șuruburile și tijele metalice sunt lăsate fixate permanent.

În unele cazuri, discul dintre vertebre este îndepărtat și înlocuit cu o grefă osoasă pentru a oferi o barieră între oase pentru a le menține separate.

Acest tratament cu spondilolisteză poate ameliora, în general, multe dintre simptomele spondilolistezei, în special durerea și amorțeala la nivelul picioarelor. Aceasta este o operație majoră, deci necesită spitalizare pentru o săptămână și odihnă completă luni, aproximativ 2-6 săptămâni.

Deși este eficient în ameliorarea simptomelor, acest tratament cu spondilolisteză poate provoca reacții adverse, inclusiv infecții la locul operației, cheaguri de sânge în picioare, leziuni ale nervilor sau paralizie.

Îngrijirea la domiciliu a spondilolistezei

În afară de medicația medicului, spondilolisteza necesită și îngrijire la domiciliu. Acțiunile sale includ adoptarea unui stil de viață mai sănătos, cum ar fi

Urmați medicamentul sau tratamentul recomandat de medic în mod regulat sau în timp.
Consumați alimente sănătoase pentru oase, mușchi și nervi, cum ar fi fructe, legume, pește, carne slabă și nuci.
Adaptarea activităților la starea corpului. De exemplu, limitarea activităților extenuante, starea prea lungă și evitarea ridicării obiectelor grele.
Faceți exerciții recomandate de medici și terapeuți în mod regulat pentru a menține flexibilitatea și rezistența osoasă.

Prevenirea spondilolistezei

Mai multe măsuri pot fi împiedicate să schimbe coloana vertebrală. Modalitățile de prevenire a spondilolistezei sau spondilolistezei includ:

Faceți exerciții regulate pentru a întări mușchii din jurul spatelui și al stomacului.
Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece supraponderalitatea poate exercita o presiune mare asupra spatelui inferior.
Mănâncă alimente sănătoase pentru oasele tale, care conțin vitamina D, fosfor și calciu. O puteți obține din spanac, lapte de vacă sau iaurt, nuci și pește. În plus, echilibrează-l cu consumul regulat de fructe și legume.
La persoanele expuse riscului, nu ezitați să consultați în continuare un medic ortoped, astfel încât spondilolisteza să poată fi prevenită.