Placenta accreta, la livrare

X

Definiție

Ce este placenta accreta?

Placenta (placenta) se atașează de obicei de peretele uterin în timpul sarcinii și se va elibera spontan după naștere.

Cu toate acestea, în anumite cazuri, placenta se poate lipi prea adânc în peretele uterin, astfel încât să nu se desprindă.

O placentă care nu se desprinde în timpul nașterii poate pune o femeie însărcinată în pericol de sângerare vaginală severă, care uneori poate fi fatală.

Complicația acestei sarcini este placenta accreta.

Placenta accreta sau placenta accreta este o afecțiune care este inclusă în grupul „placenta reținută” sau placenta reținută.

Placenta accreta este o afecțiune în care placenta nu scapă din uter în decurs de o oră de la nașterea copilului.

Placenta nu este atașată doar de peretele uterin, dar țesutul placentar poate crește de fapt mai adânc în peretele uterin.

Placenta lipicioasă sau placenta este una dintre mai multe complicații ale nașterii.

Dacă se constată că aveți placenta accreta în timpul sarcinii dvs. actuale, medicii vor alege, de obicei, o livrare prin cezariană decât o livrare normală ulterior, potrivit Clinicii Mayo.

Deci, asigurați-vă că consultați imediat un medic dacă simțiți că semnele nașterii au început să apară.

Vor începe diferite semne ale travaliului, care includ prezența contracțiilor originale ale travaliului, ruperea lichidului amniotic, deschiderea livrării și altele.

Pentru a nu vă confunda, asigurați-vă că puteți distinge contracțiile reale și false.

Dacă sunteți însoțit de o doula din timpul sarcinii, doula vă poate ajuta să identificați simptomele reale ale travaliului.

Cauză

Ce cauzează placenta accreta?

Nu se știe exact ce cauzează placenta accreta sau lipiciul placentei.

Cauza placentei accreta sau a placentei lipicioase apare datorită prezenței țesutului cicatricial după operația cezariană sau alte intervenții chirurgicale pe uter.

De fapt, placenta previa poate fi, de asemenea, o cauză a placentei accrete sau a lipsei placentei.

Potrivit Asociației Americane a Sarcinii, aderențele placentare sau acest lucru pot fi experimentate de aproximativ 5-10% dintre femeile cu placenta previa.

Se consideră că nașterea prin cezariană crește probabilitatea ca mama să experimenteze aderențe placentare în următorul travaliu.

Cu cât mama face mai multe operații cezariene de fiecare dată când naște, cu atât este mai mare șansa ca mama să experimenteze aderențe placentare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, cauza placentei lipicioase poate apărea și fără un istoric anterior de intervenție chirurgicală pe uter.

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele placentei acrete?

Femeile cu placenta accreta de obicei nu prezintă semne sau simptome în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, în unele cazuri, această afecțiune provoacă sângerări vaginale în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Dacă aveți sângerări abundente, cum ar fi sângerări în mai puțin de 45 de minute, grele și însoțite de dureri de stomac, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Opțiunea de a avea o naștere la spital este preferabilă mamei dacă are simptome legate de orice complicații în timpul sarcinii care prezintă riscul de a se dezvolta în timpul nașterii.

Între timp, dacă naști acasă, tratamentul pe care mama îl va primi mai târziu poate fi mai puțin decât optim, cum ar fi în timpul travaliului în spital.

Nu uitați să pregătiți diverse preparate pentru naștere, împreună cu echipamentul de livrare necesar mamei, taților și bebelușilor când ajunge ziua nașterii.

Factori de risc

Cine este expus riscului de placenta accreta?

Având antecedente de naștere prin cezariană sau intervenții chirurgicale uterine (de exemplu, îndepărtarea fibroamelor uterine) este cunoscut faptul că crește riscul de placentă accreta pentru sarcinile viitoare.

Cu cât o femeie are mai multe nașteri prin cezariană, cu atât este mai mare riscul.

Se crede că mai mulți alți factori cresc riscul de a dezvolta placenta accreta sau placenta accreta, inclusiv următorii:

• Placenta previa, o afecțiune care determină placenta mamei să acopere parțial sau tot colul uterin (colul uterin). Aderențele la placenta sunt diagnosticate la 5-10% dintre femeile însărcinate care au placenta previa
• Placenta este situată în partea de jos a uterului.
• Femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani.
• Mama are anomalii uterine, cum ar fi țesutul cicatricial sau fibromul uterin.

Placenta accreta sau placenta accreta este o afecțiune care poate apărea la femeile fără antecedente de intervenții chirurgicale uterine sau placenta previa.

Diagnostic

Cum diagnosticează medicii această afecțiune?

Uneori această afecțiune este descoperită de medici în timpul nașterii. Dar, în majoritatea cazurilor, femeile sunt diagnosticate în timpul sarcinii.

Medicii efectuează de obicei mai multe teste pentru a se asigura că placenta nu a crescut până la peretele uterin dacă mama are mai mulți factori de risc pentru aderențe placentare.

Unele teste obișnuite pentru a verifica această afecțiune includ teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și testele de sânge.

Dacă placenta accreta este diagnosticată și tratată corespunzător, femeile se confruntă de obicei cu o recuperare completă, fără complicații durabile.

Tratament

Cum se tratează placenta accreta?

Când medicul v-a diagnosticat această afecțiune a atașamentului placentar, de obicei medicul va face un plan pentru a se asigura că bebelușul se poate naște în siguranță.

Cazurile severe de placenta accreta sunt în general tratate prin intervenție chirurgicală.

În primul rând, medicul va efectua o operație cezariană ca modalitate de naștere a copilului.

În timpul procesului de livrare prin cezariană, mama poate continua să facă transfuzii de sânge chiar și după naștere.

Dacă sângerarea continuă până după naștere, mama trebuie să primească terapie intensivă pentru a-și restabili starea corpului.

În afară de intervenția chirurgicală ca tratament pentru placenta accreta, o altă opțiune este eliminarea uterului (histerectomie).

Acest lucru este pentru a preveni pierderile grave de sânge care pot apărea dacă o parte sau toată placenta atașată la uter este lăsată în urmă după nașterea bebelușului.

Cu toate acestea, odată ce uterul este îndepărtat, nu mai aveți șanse să rămâneți gravidă în viitor.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă la o dată ulterioară, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare cele mai adecvate opțiuni de tratament și în funcție de condițiile și nevoile corpului dumneavoastră.

Complicații

Care sunt complicațiile placentei acrete?

Sângerarea în timpul celui de-al treilea trimestru poate fi un semn de avertizare a placentei accreta.

Dacă se întâmplă acest lucru, acesta va fi de obicei urmărit cu travaliu prematur, mai ales atunci când mama se confruntă cu sângerări abundente.

Munca prematură și complicațiile ulterioare ale placentei accrete sunt probleme majore pentru sugari.

Riscurile pentru copil în timpul nașterii prin cezariană sunt rare și includ leziuni chirurgicale sau probleme de respirație.

O placentă care nu va scăpa din uter este considerată o complicație a nașterii care poate pune viața în pericol.

O femeie cu placenta accreta poate prezenta sângerări vaginale severe care o fac să piardă în medie 3-5 litri de sânge în timpul nașterii.

În comparație, adultul mediu are aproximativ 4,5-5,5 litri de sânge în corp.

Acest lucru face ca multe mame care se confruntă cu atașament placentar să fie nevoite în mod inevitabil să facă transfuzii de sânge în timpul nașterii din cauza acestei sângerări.

De fapt, placenta poate fi lăsată intactă și lipită de corp, astfel încât în ​​timp țesutul se va dizolva singur.

Din păcate, poate duce la complicații grave, care pot include o infecție uterină severă.

Infecțiile severe ale uterului pot fi de obicei tratate prin îndepărtarea uterului.

Prevenirea

Poate fi prevenită această afecțiune?

Nu există nicio modalitate de a preveni atașamentul placentar.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sarcina pentru a preveni complicațiile dacă vi se diagnostichează această afecțiune.

Medicul dumneavoastră și echipa medicală vă vor monitoriza starea de sănătate și vor utiliza medicamente, vă vor sugera odihnă adecvată și așa mai departe.

Sunt necesare diverse lucruri pentru a continua sarcina până când aceasta este suficient de mare.