Opțiuni de tratament pentru fistula anală (chirurgicală și non-chirurgicală)

Fistula anală, cunoscută și sub numele de fistula anală, este formarea unui tub mic între capătul intestinului gros și pielea din jurul anusului. Gaura fistulei poate fi văzută de la suprafața pielii și din această gaură pot ieși puroi sau fecale atunci când se fac nevoile.

Majoritatea fistulelor sunt rezultatul unei infecții în glanda anală care provoacă o mică bucată de puroi (abces). Apoi, acest abces se umflă și face dificilă ieșirea abcesului din glanda anală. Rezultatul este o inflamație care se extinde la perineu (zona pielii din jurul anusului), anus sau întreg, și apoi devine o fistulă.

Această afecțiune este de obicei tratată cu proceduri chirurgicale. Există mai multe opțiuni chirurgicale disponibile pentru dvs.

Medicație pentru tratarea fistulei ani

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de poziția fistulei, de adâncimea și lățimea canalului de fistulă și de faptul dacă este vorba de un singur canal sau ramificații în direcții diferite.

Chirurgul vă va oferi cele mai bune opțiuni chirurgicale pentru dvs. Chirurgia fistulei anale se efectuează, în general, în ambulatoriu. Cu toate acestea, dacă fistula este foarte mare sau profundă, poate fi necesar să stați câteva zile la spital.

Operația se efectuează pentru a vindeca fistula și pentru a evita deteriorarea mușchilor sfincterului, inelul muscular care deschide și închide anusul, ceea ce poate duce la pierderea controlului colonului.

Opțiuni chirurgicale pentru tratarea fistulei ani

1. Fistulotomie

Fistulotomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru tratarea fistulelor la ani. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie generală și apoi deschide tubul fistulei printr-o deschidere în canalul anal către deschiderea exterioară și creează o canelură care se va vindeca din interior spre exterior.

Fistulotomia este un tratament eficient pentru majoritatea cazurilor de fistula ani. Deși această procedură este de obicei potrivită numai pentru fistulele care nu trec prin mare parte a mușchiului sfincterian, reduce riscul de incontinență urinară.

Fistulotomia este un tratament de lungă durată cu o rată mare de succes, în jur de 92-97%. Cu toate acestea, dacă riscul de incontinență este suficient de mare, medicii vor oferi de obicei alte opțiuni chirurgicale.

2. Tehnica Seton

Dacă fistula dvs. trece prin cea mai mare parte a mușchiului sfincterului anal, medicul dumneavoastră vă poate oferi să introduceți un seton.

Un seton este un fir chirurgical care este lăsat în fistulă timp de câteva săptămâni pentru a-l menține deschis. Acest lucru este util pentru uscarea fistulei, ajutându-l să se vindece și prevenind tăierea inutilă a mușchilor sfincterului.

Slăbit seton permite ca fistula să curgă, dar nu o vindecă. Pentru a vindeca fistula, un seton mai strâns poate fi folosit pentru a tăia încet fistula.

3. Procedură avansată de clapetă

O procedură de urmărire a lamboului poate fi efectuată dacă fistula trece prin mușchiul sfincterului anal și suferă o fistulotomie care prezintă un risc ridicat de a provoca incontinență. Această procedură se efectuează prin tăierea fistulei și acoperirea punctului de origine al fistulei cu țesut sănătos.

Această procedură are o rată de succes mai mică decât fistulotomia, dar evită tăierea mușchilor sfincterului. Fistulele anale pot reapărea după această procedură.

Persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi boala Crohn, au avut țesuturi iradiate, au avut tratament anterior și fumatul crește probabilitatea de eșec. În plus, chiar dacă mușchii sfincterului nu sunt tăiați în această procedură, poate apărea incontinență ușoară până la moderată.

4. Dop bioprotetic

O altă opțiune în cazurile în care fistulotomia este o cauză riscantă de incontinență este inserarea unui dop bioprotetic. Acesta este un dop în formă de con realizat din țesut animal care este utilizat pentru a bloca deschiderea internă a fistulei.

De asemenea, această procedură nu necesită tăierea mușchilor sfincterului. Cu toate acestea, această procedură are o rată de succes relativ scăzută, în jur de mai puțin de 50%.

5. Procedura LIFT

Ligarea tractului de fistulă intersfincterică (LIFT) este o procedură relativ nouă pentru tratarea fistulei ani.

Această procedură este concepută ca un tratament pentru fistulele care trec prin mușchiul sfincterului anal, unde efectuarea unei fistulotomii ar fi prea riscantă.

În timpul tratamentului, o tăietură se face în piele peste fistulă și mușchii sfincterului se separă. Fistula este apoi sigilată la ambele capete și tăiată astfel încât să rămână plană.

Până în prezent, această procedură a avut unele rezultate promițătoare, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cât de bine funcționează pe termen scurt și lung.

Tratament pentru fistula anală fără intervenție chirurgicală

Adezivul de fibrină este singura opțiune de tratament non-chirurgical pentru fistulele anale, până în prezent.

Această procedură este efectuată de un chirurg prin injectarea de clei special în fistulă după ce ați fost sedat. Acest lipici va ajuta la etanșarea fistulei.

Comparativ cu fistulotomia, această procedură este mai puțin eficientă pentru fistule și rezultatele nu sunt de lungă durată. Cu toate acestea, lipiciul de fibrină poate fi alegerea potrivită pentru fistulele care trec prin mușchii sfincterului anal deoarece nu trebuie tăiate.

Pentru mai multe informații despre procedura care este cea mai potrivită pentru dvs., vă rugăm să consultați direct medicul dumneavoastră. Motivul este că starea fiecăruia este diferită.