Pericardita: simptome, cauze și tratament

X

Definiția pericarditis

Ce este pericardita?

Pericardita este unul dintre cele trei tipuri de inflamații ale inimii, în afară de endocardită și miocardită.

Spre deosebire de miocardita care este o inflamație a mușchiului inimii, pericardita este o afecțiune în care apare umflarea și inflamația pericardului inimii. Pericardul este o membrană plină de lichid cu două straturi, care acoperă exteriorul inimii.

Funcția pericardului este de a menține inima în loc, de a lubrifia inima și de a proteja inima de infecții sau alte boli. În plus, această membrană menține, de asemenea, dimensiunea normală a inimii atunci când volumul de sânge crește, astfel încât inima să funcționeze corect.

Pericardita este în general o boală acută. Inflamația apare de obicei brusc și durează câteva luni. Există șansa ca inflamația să revină câțiva ani mai târziu.

Cu toate acestea, în unele cazuri, această boală este, de asemenea, cronică sau cronică. O persoană cu pericardită cronică va suferi inflamații pentru o perioadă mai lungă de timp și necesită un tratament mai intensiv.

Majoritatea cazurilor de inflamație a mucoasei inimii sunt ușoare și dispar de la sine. Cu toate acestea, inflamația are riscul de a provoca leziuni și îngroșarea pericardului, astfel încât funcția inimii poate fi afectată.

În cazurile severe, medicul va oferi anumite medicamente, uneori însoțite de proceduri chirurgicale pentru prevenirea complicațiilor.

Cât de frecventă este pericardita?

Pericardita este unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli pericardice, precum și una dintre cele mai frecvente cauze de durere toracică.

Această boală este mai frecventă la pacienții de sex masculin decât la pacienții de sex feminin. Deși această afecțiune este mai frecventă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, există și multe cazuri de inflamație a mucoasei inimii la copii și adolescenți.

Această boală poate fi depășită și prevenită prin controlul factorilor de risc existenți. Pentru mai multe informații cu privire la această boală, puteți consulta un medic.

Semne și simptome ale pericarditei

Pericardita este un tip de boală cardiacă care poate fi împărțită în mai multe tipuri, în funcție de tiparul de simptome și de cât durează simptomele.

Pericardită acută

La tipul acut, inflamația apare în general mai puțin de 3 săptămâni. Cele mai frecvente semne și simptome ale pericarditei sunt durerea ascuțită a pieptului sau durerea, care se plânge adesea de o senzație de înjunghiere în partea din spate a sternului sau în partea stângă a pieptului.

Cu toate acestea, unii pacienți se plâng și de durerea continuă, presantă și de intensitate variabilă.

Durerea poate iradia pe umărul și gâtul drept. De multe ori, durerea se va agrava atunci când tușiți, vă culcați sau respirați adânc. Acesta este ceea ce face ca această afecțiune să fie uneori dificil de distins de durerea care apare în timpul unui atac de cord.

Pericardită cronică

La tipul cronic, semnele și simptomele durează de obicei mai mult și nu dispar. Simptomele durează în general mai mult de 3 luni.

Inflamația cronică a căptușelii inimii este de obicei asociată cu inflamația cronică a corpului, deci poate exista o acumulare de lichid în jurul inimii (revărsat pericardic). Cel mai frecvent simptom al pericarditei cronice este durerea toracică.

Indiferent de tip, semnele și simptomele frecvente ale pericarditei sunt:

• O durere ascuțită în centrul sau stânga pieptului.
• Durerea se agravează când respirați adânc.
• Respirație scurtă în timp ce stai culcat.
• Inima bate neregulat.
• Febra, dacă inflamația este cauzată de o infecție.
• Corpul slăbește și se obosește mai ușor.
• Tuse seacă.
• Umflături în abdomen sau picioare

Există, de asemenea, simptome ale pericarditei care sunt similare cu cele ale unui atac de cord pe care femeile le întâmpină adesea. Simptomul pericarditei este durerea în spate, gât și umărul stâng.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite simptome, vă puteți adresa medicului dumneavoastră.

Când să vedeți un medic

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți simptome precum dureri în piept, deoarece ar putea exista boli de inimă sau cancer de sânge.

Dacă aveți simptomele menționate sau dacă aveți întrebări suplimentare, consultați-vă medicul.

Fiecare corp al pacientului prezintă semne și simptome care variază. Pentru a obține cel mai adecvat tratament și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, verificați orice simptom simțiți la medic sau la cel mai apropiat centru de servicii medicale.

Cauzele pericarditei

În condiții normale, cele două straturi ale membranei pericardice care vă înconjoară inima conțin o cantitate mică de lichid lubrifiant. Când apare pericardita, aceste membrane se inflamează. Fricțiunea pe zona inflamată provoacă durere în piept.

Cauza acestei afecțiuni este, în general, dificil de determinat. În majoritatea cazurilor, medicii au de obicei dificultăți în determinarea cauzei de bază (idiopatice) sau în suspiciunea de infecție de către anumiți agenți patogeni.

Această afecțiune apare, de asemenea, uneori ca o complicație a unui atac de cord. Acest lucru se datorează faptului că mușchiul inimii este iritat și are potențialul de a provoca inflamații.

Chiar și așa, potrivit British Heart Foundation, unele dintre posibilele cauze ale pericarditei sunt:

1. Stare idiopatică

Până la 26-86 la sută din cazurile acestei boli nu au o cauză certă. Cu toate acestea, recent experții estimează că și factorii sistemului imunitar al organismului pot juca un rol.

2. Infecție

Infecția poate fi cauzată de viruși, bacterii și ciuperci sau paraziți. Infecția virală este cea mai frecventă cauză. Se estimează că până la 1-10% din cazurile acestei boli sunt legate de infecții virale.

Unele dintre virusurile care pot provoca pericardită sunt:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Gripa A și B.
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Virusul imunodeficienței umane (HIV)
• Virusul herpes simplex (HSV)
• Virusii hepatitei A, B și C.

În afară de infecțiile virale, bacteriile sunt și cauza 1-8% din cazurile de inflamație a pericardului. Unele dintre ele sunt bacterii streptococ, Stafilococ, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, și Haemophilus influenzae.

Ciuperci și paraziți, cum ar fi Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, de asemenea Echinococ întâlnit și într-o minoritate de cazuri de inflamație a pericardului.

3. Boli inflamatorii sau alte inflamații

Alte cauze ale pericarditei sunt bolile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (SLE), sclerodermie sau sarcoidoză.

Alte boli și afecțiuni care pot declanșa inflamația sunt:

• Infarct miocardic
• Sindromul Dressler
• Disecția aortică

De fapt, o altă cauză a pericarditei care poate să nu fie neașteptată este operația cardiacă. Da, această afecțiune poate fi experimentată de un pacient cu boli de inimă care tocmai a fost supus unei intervenții chirurgicale.

Factori de risc pentru pericardită

Pericardita este o boală care poate apărea la aproape oricine, indiferent de vârstă și grupul rasial al pacientului. Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de a suferi de boală.

Este important pentru dvs. să știți că a avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că veți primi cu siguranță unul dintre aceste tipuri de boli de inimă.

În unele cazuri, este posibil ca o persoană să experimenteze anumite boli sau condiții de sănătate fără factori de risc.

Următorii sunt factori de risc care pot determina o persoană să dezvolte pericardită:

• Vârstă

Inflamația pericardului este mai frecventă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Deci, dacă vă aflați în acea vârstă, riscul de a suferi această boală este mai mare.

• Gen

Incidența acestei boli este mai frecventă la pacienții de sex masculin decât la pacienții de sex feminin.

• Boli (inflamație)

Pacienții cu alte probleme inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (LES), precum și sclerodermia, sunt mai expuse riscului de a dezvolta inflamație a pericardului.

• Anumite boli

Persoanele cu anumite boli, cum ar fi HIV / SIDA, tuberculoza și cancerul, sunt mai susceptibile să experimenteze această inflamație.

În plus, unele probleme metabolice, cum ar fi insuficiența renală, hipotiroidismul și hipercolesterolemia, pot provoca inflamația pericardului.

• Vătămarea cauzată de un accident

Dacă ați avut un prejudiciu suficient de grav din cauza unui anumit accident, riscul de a dezvolta pericardită este mai mare decât cel al oamenilor obișnuiți.

• Luați anumite medicamente

Luarea mai multor tipuri de medicamente, cum ar fi fenitoina (un medicament anti-convulsii), warfarina, heparina (pentru subțierea sângelui) și procainamida (un medicament pentru aritmii) vă pot crește șansele de a dezvolta această boală.

Cu toate acestea, dacă nu aveți factori de risc, nu înseamnă că nu puteți avea această boală. Factorii de risc de mai sus sunt doar cu titlu de referință. Consultați medicul pentru detalii suplimentare.

Complicațiile pericarditei

Dacă această boală nu este tratată prompt, simptomele se vor agrava și vor duce la complicații de sănătate. Unele dintre complicațiile pericarditei sunt:

1. Tamponare cardiacă

Dacă există prea mult lichid în pericard, va exista o presiune excesivă asupra inimii. Acest lucru are ca rezultat reducerea fluxului sanguin către și dinspre inimă.

Această afecțiune se numește tamponare cardiacă. Dacă nu este urmărită imediat, această afecțiune poate duce la o scădere drastică a tensiunii arteriale, putând duce chiar la deces.

2. Pericardita constrictivă

Această afecțiune este o complicație rară a inflamației pericardului, în care există îngroșare și cicatrici permanente ale pericardului.

Când apare această complicație, țesuturile din inimă nu pot funcționa corect. Respirația are, de asemenea, potențialul de a fi deranjată, precum și umflarea picioarelor.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei

Următoarele informații nu înlocuiesc instrucțiunile medicale. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

În general, medicul va pune un diagnostic cu o examinare fizică amănunțită. Vor fi puse câteva întrebări despre istoricul medical, simptomele experimentate și istoricul familial al bolilor.

În plus, medicul vă va verifica și sunetul bătăilor inimii cu un stetoscop. De obicei, medicii pot detecta prezența pericarditei prin sunetul răzuirii pericardului.

După aceea, medicul vă va cere să faceți câteva teste suplimentare pentru a obține un diagnostic mai precis. O probă de lichid din pericard sau sânge va fi luată pentru a verifica dacă există o infecție bacteriană sau virală.

În plus, există și teste suplimentare care se efectuează de obicei pentru diagnosticarea bolilor de inimă, inclusiv un diagnostic de infarct miocardic, boli coronariene, insuficiență cardiacă și diferite diagnostice pentru alte boli de inimă. Unele teste suplimentare pentru diagnosticarea pericarditei sunt:

1. Electrocardiogramă (EKG)

În acest test folosind o electrocardiogramă, medicul dumneavoastră va atașa fire la electrozi de pe corpul dvs. pentru a măsura activitatea electrică a inimii.

2. Raze X.

Cu o radiografie, medicul dumneavoastră vă poate analiza dimensiunea și forma inimii. Dacă inima este mărită, poate exista o acumulare de lichid în pericard.

3. Ecocardiograma

Acest test de pericardită utilizând o ecocardiogramă este un test care se efectuează folosind unde sonore de înaltă frecvență. Scopul este de a produce imagini ale inimii tale, inclusiv acumularea de lichid în pericard.

4. Tomografie computerizată (Scanare CT)

Această tehnică cu raze X produce imagini mai detaliate ale inimii decât raze X obișnuite. În plus, o scanare CT poate ajuta medicul să distingă și alte cauze ale durerii toracice, cum ar fi o embolie pulmonară sau o disecție aortică.

5. Imagistică prin rezonanță magnetică (Examinare RMN)

Această tehnică folosește un câmp magnetic și unde radio pentru a produce fotografii ale inimii dvs. din diferite unghiuri. RMN poate arăta, de asemenea, o modificare a dimensiunii pericardului.

Care sunt tratamentele pentru pericardită?

În condiții obișnuite, pericardita este o boală cardiacă care se poate vindeca singură. Suferinții se pot odihni acasă și pot efectua remedii simple. Tratamentul se face de obicei cu medicamente și, în cazuri rare, sunt necesare proceduri chirurgicale.

1. Analgezice

Primul pas în gestionarea pericarditei este că medicul vă va recomanda să vă odihniți până când vă simțiți mai bine și febra scade. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente fără prescripție medicală, antiinflamatoare pentru a reduce durerea și inflamația, cum ar fi aspirina și ibuprofenul.

2. Colchicină (Colcrys, Mitigare)

Acest medicament poate ajuta la reducerea inflamației în organism. De obicei, acest medicament este administrat pentru a trata inflamația acută sau pentru a controla simptomele persistente.

Colchicina poate scurta durata simptomelor, precum și reduce riscul apariției simptomelor mai târziu. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament trebuie evitată de pacienții cu afecțiuni hepatice și renale.

3. Pericardiocenteza

Dacă boala se agravează, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru complicații, cum ar fi tamponarea cardiacă și inflamația constrictivă cronică.

Tamponarea cardiacă poate fi tratată cu pericardiocenteză, care este un ac sau tub de cateter introdus în peretele toracic pentru a elimina excesul de lichid din pericard. Această procedură va ameliora presiunea asupra inimii.

Veți primi mai întâi anestezie locală sau anestezie înainte de a fi supus acestei proceduri. De obicei, această procedură se face împreună cu o ecocardiogramă și ultrasunete.

4. Pericardiectomie

Dacă sunteți diagnosticat cu inflamație constrictivă cronică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea pericardului. Această procedură se numește pericardiectomie.

Această procedură trebuie făcută de obicei atunci când pericardul este îngroșat și rigid, astfel încât funcția inimii în pomparea sângelui este afectată în continuare.

Tratament la domiciliu pentru pericardită

Care sunt unele modificări ale stilului de viață și remedii casnice pentru tratarea pericarditei?

Următorul stil de viață și medicamente vă pot ajuta să faceți față pericarditei:

• Verifica pentru a urmări în mod regulat evoluția bolii și a stărilor de sănătate.
• Urmați instrucțiunile și sfaturile medicului.
• Odihnește-te suficient, evită activitățile. și muncă intensă care poate agrava simptomele.

Dacă aveți întrebări, consultați-vă medicul pentru a înțelege cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.