Transplantul de cornee: proceduri, funcții și riscuri

Definiție

Transplantul de cornee este o operație utilizată pentru îndepărtarea tuturor părților deteriorate ale corneei ochiului și înlocuirea acestuia cu țesut corneean sănătos din ochiul donator corespunzător. Citat de la Clinica Mayo, această procedură poate restabili vederea, reduce durerea și poate îmbunătăți aspectul unei cornee deteriorate sau dureroase.

Transplanturile de cornee vizează îmbunătățirea vederii la persoanele cu următoarele condiții:

Corneea proeminentă (keratoconus)
Distrofia lui Fuchs
Subțierea corneei
Zgârie cornee, cauzată de infecție sau rănire (cheratită)
Cornea este neclară
Corneea umflată
Ulcerele corneene, inclusiv cele cauzate de infecție
Complicații datorate intervenției chirurgicale anterioare la ochi

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de operația de transplant de cornee?

Majoritatea persoanelor care primesc un transplant de cornee vor avea o vedere restabilită, cel puțin jumătate. Rezultatele unui transplant de cornee depind de motivul operației și de starea dumneavoastră medicală.

Riscul de complicații și respingere a corneei (nepotrivire) poate apărea la câțiva ani după efectuarea transplantului de cornee. Prin urmare, asigurați-vă verifica unui oftalmolog în fiecare an. Respingerea corneei poate fi de obicei rezolvată cu medicamente.

Găsiți un donator de cornee

Majoritatea corneelor utilizate în această procedură sunt obținute de la donatori decedați. Spre deosebire de alte organe, cum ar fi ficatul sau rinichii, persoanele care au nevoie de un transplant de cornee, în general, nu trebuie să aștepte prea mult.

Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni permit donarea corneei în mod specific după ce au murit, cu excepția cazului în care au anumite condiții. Astfel, există o proporție semnificativă din cornee disponibilă pentru transplant decât orice alt organ.

Unele condiții care împiedică o persoană să-și doneze corneea includ anumite probleme ale sistemului nervos central, infecții sau intervenții chirurgicale la ochi. De asemenea, nu puteți obține donatori de cornee de la persoane care nu au o cauză cunoscută a decesului.

Diferite tipuri de ochelari și lentile de contact vă pot ajuta. Unele tipuri de keratoconus pot fi tratate prin intervenții chirurgicale în care un mic inel plastic este plasat în interiorul corneei. Dacă aveți decompensare endotelială, picăturile pentru ochi vă pot ajuta. Toate aceste metode vor deveni mai puțin eficiente pe măsură ce boala se agravează.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a face această operațiune?

Înainte de operația de transplant de cornee, veți fi supus:

Examinarea ochilor temeinic. Medicul va verifica dacă există condiții care ar putea provoca complicații după operație
Măsurarea ochilor. Medicul va verifica ce dimensiune aveți nevoie de donator de cornee
Spune-mi toate drogurile pe care le consumi. Este posibil să trebuiască să nu mai utilizați anumite medicamente sau suplimente înainte sau după această procedură
Tratament pentru alte probleme oculare. Înainte de a fi operat, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru alte probleme oculare fără legătură, cum ar fi infecția sau inflamația, pentru a reduce succesul acestei proceduri. Medicul dvs. de ochi va încerca să rezolve această problemă înainte de operație

Cum este procesul de transplant de cornee?

Operația durează de obicei 1-2 ore. Chirurgul dvs. va îndepărta centrul corneei bolnave și îl va înlocui cu porțiunea corneei donatorului.

De asemenea, veți fi sedat înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale. Anestezia administrată va depinde de nevoile stabilite de medicul dumneavoastră.

Medicul vă poate înlocui toată corneea, numai stratul exterior sau numai stratul interior. Medicul va folosi suturi mici pentru a menține corneea sau noua parte a corneei în loc.

Ce ar trebui să fac după operație?

Mulți oameni petrec noaptea în spital, dar este posibil să puteți merge și acasă în aceeași zi. Medicul vă va oferi picături oftalmice și, uneori, medicamente pentru a le lua acasă.

Nu trebuie să înotați sau să ridicați obiecte grele până când nu ați fost verificat din nou de chirurgul dumneavoastră. Înainte de a face mișcare, solicitați sfatul medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că acest exercițiu este sigur pentru starea dumneavoastră.

Mulți oameni se recuperează bine. Cu toate acestea, poate dura până la un an pentru ca ochii să se îmbunătățească.

Este posibil să aveți nevoie de o altă operație pentru a schimba forma corneei. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă întoarceți regulat la clinică, astfel încât să poată verifica dacă transplantul se recuperează bine și să verifice dacă există semne de respingere.

Complicații

Ce complicații pot apărea?

Un transplant de cornee întreg este o procedură sigură. Cu toate acestea, transplanturile de cornee prezintă, de asemenea, un risc mic de complicații grave, cum ar fi:

Infectie oculara
Risc crescut de ceață în lentila ochiului (cataractă)
Presiune crescută în interiorul globului ocular (glaucom)
Probleme cu suturile utilizate pentru atașarea corneei donatorului
Respingerea corneei donatorului
Umflarea corneei

În unele cazuri, sistemul dvs. imunitar poate ataca în mod eronat corneea donată. Aceasta se numește respingere și poate necesita tratament medical sau un alt transplant de cornee. Respingerea are loc în aproximativ 20% din aceste proceduri.

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră ocular dacă observați semne sau simptome de respingere a corneei, cum ar fi: