Chirurgia calculilor biliari: definiție, proces, recuperare etc.

Dacă calculii biliari sunt severi, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Cum este chirurgia biliară și care sunt posibilele efecte secundare?

Ce este chirurgia biliară?

Chirurgia calculilor biliari sau, de asemenea, cunoscută sub numele de esistectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea întregii vezici biliare și a pietrelor din ea.

Vezica biliară este un mic organ situat în abdomenul superior drept, mai exact, sub ficat. În mod normal, vezica biliară este responsabilă pentru stocarea bilei care a fost produsă de ficat.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji dacă vă este eliminată vezica biliară. Corpul dumneavoastră poate funcționa în mod corespunzător chiar și fără vezică biliară. Bila va continua să fie produsă de ficat și poate funcționa corect.

În plus, bila poate fi utilizată direct de organism pentru a digera alimentele și a descompune grăsimile fără a fi necesară depozitarea mai întâi ca de obicei.

Ce condiții necesită intervenția chirurgicală a calculilor biliari?

În general, cazurile sunt ușoare și nu provoacă simptome deranjante de calculi biliari, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul cu litiaza biliara se va concentra pe prescrierea medicamentelor de zdrobire a litiazei biliare, cum ar fi ursodiolul sau chenodiolul, care trebuie luate regulat. Aceste medicamente sunt tratamentul de primă linie utilizat în mod obișnuit înainte ca medicii să recomande intervenția chirurgicală.

Alternativ, medicul vă va sugera o procedură cu laser undă de șoc sauLitotricie cu unde de șoc extrotorporale (ESWL) pentru a sparge pietre fără intervenție chirurgicală.

Ambele proceduri sunt efectuate prin tragerea undelor de șoc prin țesuturile moi ale corpului până când calculul biliar se sparge în cele din urmă.

Pacienților noi li se va cere să fie supuși unei intervenții chirurgicale dacă pietrele sunt mari, umple spațiul din vezica biliară sau au intrat pentru a bloca una din căile biliare.

În plus, operația de îndepărtare a calculilor biliari poate fi efectuată și în cazul în care provoacă probleme mai grave, cum ar fi pancreatita (inflamația pancreasului) sau colangita (inflamația căilor biliare).

Când vezica biliară nu mai funcționează corespunzător, provocând durere, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru calculul biliar pentru a evita riscul de efecte secundare sau complicații ale inflamației vezicii biliare (colecistită).

Examinări înainte de operația cu calculi biliari

Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să fie supus mai multor teste pentru a afla cât de mult are impactul calculilor biliari asupra stării pacientului. Testele includ:

• test de sange,
• Ecografie abdominală,
• Scanarea testului IRM HIDA (acid iminodiacetic hepatobiliar), un test pentru a face poze canalelor blocate folosind substanțe chimice radioactive care sunt introduse în organism, precum și
• Ecografie endoscopică, prin introducerea unui tub endoscopic de-a lungul tractului digestiv pentru a crea imagini detaliate ale căii biliare.

De asemenea, medicul vă va întreba despre istoricul dumneavoastră legat de alergiile la medicamente, dacă există probleme neurologice sau tulburări pe care le-ați experimentat, dacă fumați activ sau nu și multe alte lucruri.

Aceste întrebări vor face mai ușor pentru medicul dumneavoastră să decidă ce medicament anestezic este sigur pentru dvs. sau dacă aveți nevoie de un test anestezic înainte de operație sau nu.

Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă continuați să fumați în mod activ. De obicei, vi se cere să încetați fumatul cu 1-2 săptămâni înainte de operația cu calculi biliari, pentru a reduce riscul de probleme respiratorii și complicații ale plăgii după operație.

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați sau luați anumite medicamente fără prescripție medicală, medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente pe bază de plante, suplimente alimentare, ierburi sau vitamine.

Unele medicamente pot provoca reacții adverse în timpul intervenției chirurgicale, inclusiv blocarea acțiunii anestezicelor. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente și suplimente, deoarece acestea vă pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătirea pacientului înainte de a fi supusă colecistectomiei

Abordându-vă programul de intervenție chirurgicală, vi se va recomanda să stați 1-2 zile în spital. În timpul spitalizării, medicul vă va sfătui să vă curățați conținutul stomacului, consumând o soluție specială și mâncând post cu 8-12 ore înainte de operație.

Chiar și așa, pacientul poate fi în continuare capabil să bea una până la două înghițituri de apă pentru a lua medicamente înainte de operație. În plus, iată alte preparate pe care trebuie să le luați în considerare.

1. Aduceți obiecte personale

Dacă vi se recomandă să fiți spitalizat după și înainte de operația cu calculi biliari, nu uitați să vă aduceți lucrurile personale. Aduceți o copie sau o schimbare de haine, articole de toaletă, sandale și o carte sau revistă pentru a umple timpul din timpul spitalizării.

2. Invită persoane care te pot ajuta

În timpul spitalizării, până când este momentul să suferi o intervenție chirurgicală, roagă pe cineva să te însoțească înainte și după operație.

Puteți întreba un soț, un părinte, o rudă sau o rudă sănătoasă și capabilă să vă ajute în timpul tratamentului.

ia în considerare și posibilitatea de a merge acasă de la spital cu un însoțitor. Nu este recomandat să mergeți acasă după operații conducând un vehicul sau luând singur transportul public.

Cum se face chirurgia calculilor biliari?

Intrând în sala de operație, vi se va administra mai întâi anestezie prin lichide intravenoase (IV) sau perfuzie. În unele cazuri, poate fi necesară o anestezie la nivelul coloanei vertebrale administrată prin injecție.

După ce anestezicul intră în sânge, vei adormi mult timp. În timp ce așteptați să adormiți, veți fi așezat pe o mască și un tub de oxigen pentru a ușura respirația.

Nu veți simți nimic în timpul operației, deoarece veți fi complet inconștient, deci nu veți simți deloc durere.

Pe baza stării dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua unul dintre următoarele două tipuri de metode chirurgicale.

1. Deschideți colecistectomia (colecistectomie deschisă)

Operație deschisă de colecistectomie (colecistectomie deschisă)

Numit si colecistectomie deschisă, colecistectomia deschisă este o procedură chirurgicală efectuată prin efectuarea unei incizii mari (aproximativ 13 - 18 centimetri) în abdomen.

Chirurgul va tăia straturile de piele prin grăsime și mușchi pentru a facilita îndepărtarea vezicii biliare.

Apoi, medicul va tăia vezica biliară din canal, va elimina vezica biliară și va prinde toate canalele care sunt conectate la bilă.

În timp ce se desfășoară acest proces, un tub mic va fi introdus în și în afara stomacului pentru a scurge fluidul drenat.

Fluidele sunt apoi colectate într-o pungă mică de plastic care este conectată la furtun. Aceste tuburi vor fi îndepărtate și scoase din corpul dvs. câteva zile mai târziu, înainte de a vă întoarce acasă.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda o intervenție chirurgicală cu calculi biliari dacă aveți probleme severe ale vezicii biliare, tulburări de sângerare, supraponderalitate sau vă aflați la sfârșitul sarcinii (al doilea până la al treilea trimestru).

Persoanele care au avut țesut cicatricial sau alte complicații în urma operațiilor anterioare pe zona abdominală pot fi, de asemenea, sfătuiți cu privire la această intervenție chirurgicală.

Timpul de recuperare după colecistectomia deschisă tinde să fie destul de lung. Acest lucru se datorează faptului că colecistectomia deschisă implică o incizie destul de mare. Deci, timpul său de recuperare a parcurs un drum lung până când în cele din urmă și-a revenit complet.

De obicei vi se va cere să rămâneți în spital la 3-5 zile după operație. După ce vi se permite să mergeți acasă, vi se recomandă să vă odihniți timp de aproximativ 6 - 8 săptămâni până când vă puteți întoarce la activități.

2. Colecistectomia chirurgicală cu laparoscopie (cholescistectomia laparoscopică)

Colecistectomie laparoscopica (colecistectomie laparoscopica)

Metoda laparoscopică a colecistectomiei este un tip de intervenție chirurgicală cu incizie minimă. De obicei, colecistectomia laparoscopică durează doar 1-2 ore.

Această intervenție chirurgicală biliară se efectuează prin efectuarea a patru incizii mici în abdomen pentru a introduce un instrument lung cu o cameră în zona bilei.

Camera va ajuta medicul să vadă și să direcționeze mișcarea laparoscopică în corp. Când ajunge în zona țintă, laparoscopia va elibera dioxid de carbon gaz, astfel încât starea din stomac să fie ușor vizibilă pe ecran.

Laparoscopia va tăia apoi părțile laterale ale căii biliare pentru a îndepărta pietrele din interior. După ce vă asigurați că este curat, conducta conectată la vezica biliară va fi închisă cu o clemă sau un adeziv special.

În comparație cu operația de colecistectomie deschisă, recuperarea după intervenția chirurgicală folosind metoda laparoscopică nu necesită mult timp. Motivul este că durerea în colecistectomia laparoscopică este în general mult mai ușoară decât intervenția chirurgicală deschisă.

În general, puteți merge direct acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui evitat. De obicei, medicii vă recomandă să fiți internat mai întâi pentru a vă monitoriza starea și a preveni complicațiile.

Aveți nevoie de aproximativ 1-2 zile pentru a rămâne în spital după această operație cu calculi biliari. După întoarcerea acasă, medicul vă va sfătui, de obicei, să nu faceți activități obositoare timp de cel puțin 2 săptămâni.

Posibile efecte secundare ale intervenției chirurgicale cu calculi biliari

Chirurgia colecistectomiei este de fapt o procedură destul de sigură și eficientă pentru îndepărtarea calculilor biliari.

Cu toate acestea, la fel ca orice altă procedură medicală, aceste două tipuri de intervenții chirurgicale cu calculi biliari prezintă un risc de efecte secundare pentru unii oameni, inclusiv:

• coagularea sângelui,
• sângerare,
• infecţie,
• scurgere de bilă,
• leziuni ale organelor sau țesuturilor din apropiere, cum ar fi ficatul, căile biliare și intestinul subțire,
• umflătură,
• deteriorarea vaselor de sânge din jur,
• pneumonie, de asemenea
  
• Probleme cu inima.

Chiar dacă riscul de reacții adverse poate părea înfricoșător, medicul dumneavoastră vă va recomanda cu siguranță o intervenție chirurgicală după calculul beneficiilor mai mari pentru dumneavoastră.

Sfaturi de recuperare după operația cu calculi biliari

După operație, de obicei vi se va recomanda să vă odihniți cât mai mult posibil pentru a vă restabili starea corpului. Medicii, în general, nu vă permit să faceți activități obositoare sau să ridicați obiecte grele după o intervenție chirurgicală cu calculi biliari.

De asemenea, păstrați-vă corpul sănătos asigurându-vă că mâncați alimente sănătoase. Evitați alimentele care cauzează calculi biliari, cum ar fi alimentele grase, prăjite sau alimentele instant gata de consum.

De asemenea, trebuie să aveți grijă atunci când faceți activități acasă pentru a evita deschiderea cicatricilor de incizie chirurgicală și sângerarea. Acest risc este deosebit de mare după o intervenție chirurgicală cu calcul biliar deschis, unde incizia este destul de mare și lungă.

În general, rana se va usca și se va vindeca în decurs de 4 - 6 săptămâni după operație. Cu toate acestea, trebuie totuși să fii atent atunci când tratezi cicatrici chirurgicale acasă.

Dacă tratamentul este greșit, se tem că va provoca infecții în rană. Iată ce puteți face.

• Spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă și săpun antibacterian înainte de a atinge rănile sau de a schimba bandaje.
• Nu faceți duș, mai ales în baie, până când rana de pe stomac nu este acoperită cu bandă de plastic sau impermeabilă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre scăldat atunci când aveți o durere pe stomac.
• Evitați să purtați haine prea strânse sau materialul să fie prea aspru. Acest lucru poate face rănirea operației cu calcul biliar zgâriată și va dura mult timp să se vindece.
• Evitați mai întâi activitățile care pun în pericol rana chirurgicală, cum ar fi ridicarea obiectelor grele sau înotul.

Dacă din rană iese lichid limpede care se usucă, este normal. Cu toate acestea, dacă descărcarea este puroi sau sânge, consultați imediat un medic.

X