Mâncărimea corpului în timpul icterului (icter), care este cauza?

Icterul aka icter sau icter este o afecțiune a culorii pielii, a albului ochilor și a stratului de țesut mucos care devine galben datorită nivelurilor ridicate de bilirubină din cauza afectării ficatului. Persoanele care au icter se plâng, de asemenea, adesea de un mâncărime ca simptom. Ce o cauzează și cum să o rezolvi? Consultați detaliile din acest articol.

Ce cauzează mâncărimea corpului la icter?

Majoritatea persoanelor care au icter vor prezenta mâncărimi corporale pe lângă alte simptome, mai ales seara și noaptea. De fapt, mâncărimea este cel mai dificil simptom al icterului de controlat și poate împiedica activitățile zilnice. Mâncărimea care apare noaptea vă poate face dificil să dormiți bine.

Senzația de mâncărime pe care o simțim este de fapt declanșată de stimuli numiți pruritogeni. Exemple sunt mușcăturile de insecte sau iritanții chimici. Creierul îl traduce apoi ca o senzație de mâncărime. Ca răspuns la senzația de mâncărime, vom zgâria sau freca zona pentru a îndepărta iritantul.

Ei bine, bilirubina (pigment galben) este una dintre substanțele pruritogene. Bilirubina se formează atunci când hemoglobina (partea celulelor roșii din sânge care transportă oxigenul) este descompusă ca parte a procesului normal de reciclare a globulelor roșii vechi sau deteriorate. Bilirubina este transportată în fluxul sanguin către ficat, unde se leagă cu bilă. Bilirubina este apoi transferată prin conducta biliară în tractul digestiv, astfel încât să poată fi excretată din corp. Cea mai mare parte a bilirubinei este excretată prin fecale, în timp ce restul se face prin urină.

Dacă prea multă bilirubină se acumulează în ficat, bilirubina va continua să se acumuleze în sânge și să fie depusă sub piele. Rezultatul este mâncărimea corpului, care este frecventă la persoanele cu icter.

În plus, mâncărimea corporală ca simptom al icterului poate fi cauzată și de sărurile biliare. Sărurile biliare sunt, de asemenea, substanțe pruritogene. Diferența este că plângerile legate de mâncărime datorate sărurilor biliare apar înainte ca pielea să devină galbenă. Mâncărimea corpului datorată sărurilor biliare nu produce, de asemenea, o piele roșiatică care pare umflată.

Femeile sunt mai predispuse la mâncărime decât bărbații

Mâncărimea corporală din cauza icterului este mai grea și durează mai mult la femei decât la bărbați.

La femeile care au colestază în al treilea trimestru de sarcină, când hormonii steroizi sunt mai mari, simptomele de mâncărime se înrăutățesc. După naștere, simptomele mâncărimii încep să se diminueze.

Cum vă confruntați cu mâncărimea corporală din cauza icterului?

Există multe modalități de a face față plângerilor de mâncărime care însoțește icterul (icterul). Exemple sunt medicamentele SSRI precum sertralina și paroxetina sau opioidele precum naloxona și naltrexona.

Unele alte tratamente care pot fi făcute pentru a trata mâncărimea corpului la pacienții cu icter includ:

1. Scurgerea pruritogenilor din sânge și ficat în circulație cu proceduri de drenaj cu rășină sau biliare (endoscopic, radiologic și operator)
2. Modificarea metabolismului pruritogenilor în ficat și intestine
3. Modularea deplasării impulsurilor în sistemul nervos central, cum ar fi utilizarea antihistaminicelor, medicamentelor SSRI și antidepresivelor.
4. Îndepărtează pruritogenii din circulația sistemică.

Asociația europeană pentru studiul bolilor hepatice (EASL) oferă mai multe recomandări de medicamente pentru gestionarea mâncărimilor legate de icter, inclusiv:

• Inițială: UDCA 10-15mg / kg / zi pe cale orală
• Prima linie: colestiramină 4-16g / zi pe cale orală
• A doua linie: Rifampicină 300-600mg / zi pe cale orală
• A treia linie: Naltrexonă 50 mg / zi pe cale orală
• A patra linie: Setralină 100 mg / zi pe cale orală

Pacientul trebuie evaluat pentru cauza icterului. Dacă există dovezi clare de obstrucție biliară, atunci este necesară o procedură pentru îndepărtarea obstrucției prin intervenții chirurgicale sau radiologice. Dacă mâncărimea este încă resimțită, medicamentele de mai sus pot fi prescrise.

X