Informații complete despre fracturile de șold și șold (fracturi de bazin)

Fracturile sau fracturile pot apărea în orice zonă a osului, inclusiv mâinile, picioarele, încheieturile și gleznele. Cu toate acestea, în afară de aceste localizări osoase comune, pot apărea fracturi și în zona șoldului și pelviană (fracturi pelvine). Pentru a afla mai multe despre aceste tipuri de fracturi, iată informații complete despre fracturile pelvine pe care trebuie să le cunoașteți.

Ce este o fractură pelviană?

Fracturile pelvine sunt fracturi care apar la unul sau mai multe dintre oasele care alcătuiesc pelvisul. Bazinul este un grup de oase aflate la capătul trunchiului, între coloana vertebrală și picioare. Funcția sa este de a ajuta la legarea mușchilor și a proteja organele din abdomenul inferior, cum ar fi vezica urinară, intestinele și rectul.

Bazinul acoperă sacrul (osul mare de formă triunghiulară la baza coloanei vertebrale), coccis (coccis) și oasele șoldului. Oasele șoldului, atât în dreapta, cât și în stânga, constau din trei oase numite iliu, pubis și ischiu.

Aceste trei oase se separă în timpul copilăriei, dar apoi se contopesc cu vârsta. Întâlnirea acestor trei oase formează, de asemenea, acetabulul, care este partea pelvisului care are forma unei cupe goale și funcționează ca o priză pentru articulația șoldului / șoldului. Acetabulul unește pelvisul cu osul coapsei (femur).

Fracturile pelvine sunt un tip rar de fractură. OrthoInfo a spus, numărul cazurilor de fracturi de șold apare doar aproximativ 3% din toate tipurile de fracturi la adulți. Există tipuri mai frecvente de fracturi, cum ar fi fracturile încheieturii mâinii, fracturile gleznei și fracturile gulerului sau umărului.

Deși rare, fracturile grave de șold pot pune viața în pericol. Acest lucru se datorează faptului că pelvisul este aproape de vasele de sânge și organe mari, astfel încât un os rupt în această locație poate provoca leziuni ale organelor și sângerări. Prin urmare, acest tip de fractură necesită adesea îngrijiri medicale de urgență.

Semne și simptome ale fracturii pelvine

Semnele și simptomele frecvente ale unei fracturi pelvine sau ale fracturii de șold și șold sunt:

Durere în zona inghinală, a șoldurilor sau a spatelui inferior.
Incapabil să se ridice sau să se ridice, mai ales după cădere.
Imposibil de ridicat, mișcat sau rotit piciorul.
Dificultăți de mers.
Umflături și vânătăi în zona pelviană și în jurul acesteia.
Amorțeală sau furnicături în zona inghinală sau picioare.
Lungimea inegală a piciorului, de obicei piciorul de pe partea șoldului rănit este mai scurt decât cealaltă parte.
Piciorul de pe partea șoldului rănit este îndreptat spre exterior.

În cazuri grave, o fractură de șold poate provoca simptome, cum ar fi sângerări din vagin, uretra (tubul care transportă urina din vezică în afara corpului) sau rectul (un spațiu care conține deșeuri solide din intestinul gros pentru a fi evacuat în afara corpului) sau dificultăți la urinat. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Cauze și factori de risc pentru fractura pelviană

O cauză frecventă a fracturilor pelvine sau a fracturilor de șold și șold este un impact violent asupra zonei osoase, cum ar fi un accident de mașină sau motocicletă de mare viteză sau o cădere de la înălțime. În această stare, fracturile pelvine pot apărea la persoanele de orice vârstă care sunt încă sănătoase.

Cu toate acestea, fracturile din bazin și șolduri pot fi cauzate și de afecțiuni osoase slăbite, cum ar fi osteoporoza. La persoanele cu această afecțiune, chiar și un impact ușor asupra bazinului poate fractura acea zonă a osului. Cauza acestei fracturi pelvine apare în general la vârstnici din cauza factorilor de îmbătrânire care cauzează osteoporoză.

În cazuri rare, fracturile de șold pot apărea, de asemenea, din cauza activității sportive ridicate, ceea ce face ca ischiumul să se rupă din mușchiul atașat la os. Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută ca un tip de fractură de avulsie. Fractura de avulsie a pelvisului apare de obicei la sportivii tineri.

În plus față de cauzele de mai sus, există mai mulți factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta o fractură în bazin sau bazin și șolduri, și anume:

Sexul feminin, mai ales după intrarea în menopauză, care poate provoca pierderea densității osoase mai repede decât bărbații.
Vârsta în creștere. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât devii mai predispus la fracturi de șold și șold.
Istoricul familial, în care, dacă părinții tăi au avut o fractură de șold, ai un risc crescut pentru același lucru.
Nu primești suficient calciu și vitamina D. Ambii nutrienți sunt importanți pentru întărirea oaselor.
Lipsa exercițiilor fizice, cum ar fi mersul pe jos, determină slăbirea oaselor și a mușchilor și este mai probabil să cadă și să vă fractureze șoldul.
Obiceiuri de fumat și consum excesiv de alcool.
Afecțiuni medicale care afectează creierul și sistemul nervos, care cresc riscul de cădere, cum ar fi accident vascular cerebral, demență, boala Parkinson și neuropatia periferică.
Alte afecțiuni medicale cronice, cum ar fi tulburări endocrine care cauzează oase fragile, tulburări intestinale care reduc absorbția calciului și a vitaminei D și având zahăr din sânge scăzut și tensiune arterială scăzută care cresc riscul de cădere.
Consumul pe termen lung de anumite medicamente, cum ar fi steroizii.

Diagnosticul fracturii pelvine

Pentru a diagnostica o fractură sau o fractură pelviană, medicul dumneavoastră vă va examina simptomele fizice ale bazinului și șoldurilor. Apoi, se vor face teste imagistice pentru a confirma diagnosticul și a verifica severitatea fracturii. Teste care pot fi făcute, cum ar fi:

Razele X pot prezenta un os rupt.
O scanare CT poate arăta zone mai detaliate ale osului, în special pentru cazurile mai complicate de fracturi pelvine.
RMN, care prezintă imagini mai detaliate ale osului și țesutului înconjurător, în special pentru a examina posibilele fracturi de stres.
Uretrografie, care poate arăta imagini ale uretrei pentru a vedea dacă există leziuni cauzate de o fractură.
Angiografie, care poate arăta imagini ale vaselor de sânge din jurul pelvisului.

Tratamentul fracturilor de șold și șold

Tratamentul pentru fracturile pelvine variază de la pacient la pacient. Acest lucru va depinde de modelul fracturii, de cât de mult s-a modificat osul, de starea leziunii și de starea generală a pacientului.

Într-o fractură de șold non-severă, în care osul nu s-a deplasat sau s-a deplasat doar ușor, tratamentul non-chirurgical este suficient pentru tratarea afecțiunii. Cu toate acestea, acest tip de fractură nu necesită o aruncare ca fractura mâinii și a piciorului.

În această stare, este posibil să trebuiască să folosiți un walker, cum ar fi cârje (trestie) sau un scaun cu rotile, timp de cel puțin trei luni până când oasele vă vor vindeca. Veți primi, de asemenea, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge în pelvis și picioare.

Cu toate acestea, în cazul fracturilor severe de șold, intervenția chirurgicală este cel mai eficient tratament pentru această afecțiune. Cu toate acestea, înainte de operație, medicul va trata mai întâi șocul, sângerările interne și leziunile organelor care pot apărea. Scopul este de a controla sângerarea și de a stabiliza starea pacientului rănit.

În timpul intervenției chirurgicale, puteți suferi unul sau mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru fracturi. Iată câteva tipuri de intervenții chirurgicale pentru fracturile pelvine care se efectuează în mod obișnuit:

Operație internă de fixare a stiloului

În acest tip de intervenție chirurgicală pentru fracturi, oasele sunt aliniate la poziția lor normală și apoi ținute împreună folosind un stilou în formă de șurub sau o placă metalică pe suprafața osului. Acest stilou servește la menținerea osului în poziție până se vindecă.

Operație de fixare externă a stiloului

La fel ca și intern, medicul poate folosi o fixare sau un stilou care este plasat extern pe exteriorul pielii sau al corpului. În acest tip de intervenție chirurgicală, șuruburile sunt introduse în os prin mici incizii ale pielii și mușchilor. Apoi șuruburile sunt făcute să iasă din piele de ambele părți ale pelvisului.

Din șurubul proeminent, o tijă din fibră de carbon este atașată la exteriorul pielii, care servește la menținerea osului rupt în poziția corectă. În unele cazuri, aceasta poate fi utilizată extern până când osul se vindecă. Cu toate acestea, la pacienții care nu pot utiliza acest dispozitiv pentru perioade lungi de timp, fixarea externă se aplică numai până când pot fi efectuate alte proceduri de tratament.

Operație de înlocuire a șoldului

În special pentru zona șoldului, în special în acetabul, este adesea recomandată intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă fractura dvs. de șold a interferat cu aportul de sânge la partea cu bilă a articulației șoldului.

Aceste leziuni sunt frecvente la persoanele în vârstă cu fracturi gât femuralsau gâtul femurului care tinde să nu se vindece corespunzător. În ceea ce privește operația de introducere a unui stilou, nu este suficient să reparați și să stabilizați osul.

Acest tip de intervenție chirurgicală se poate face total sau parțial. În chirurgia totală de înlocuire a șoldului, osul femurului superior (coapsa) și orificiul din bazin sunt înlocuite cu o proteză sau os artificial din metal.

Operația parțială de înlocuire a șoldului se efectuează prin îndepărtarea capului și gâtului femurului fracturat și înlocuirea acestuia cu un os artificial din metal. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează de obicei atunci când un vârf osos rupt este deplasat sau deteriorat și este, în general, recomandat adulților care au alte afecțiuni de sănătate sau tulburări cognitive care nu pot trăi independent.

Tracțiune scheletică

Tracțiunea scheletică este un dispozitiv format dintr-un scripete, corzi, greutăți și un cadru metalic care este fixat peste pat. Acest sistem de scripete de încărcare este utilizat pentru a ajuta la realinierea bucăților de os în poziția corectă.

În fracturile de șold și șold, tracțiunea scheletică este adesea utilizată după rănire și eliberată după operație. Uneori, o fractură a acetabulului poate fi tratată numai cu tracțiune scheletică. Cu toate acestea, această decizie este foarte rară.

În tracțiunea scheletică, ace de metal sunt implantate în osii coapsei și tibii pentru a ajuta la poziționarea picioarelor. Apoi vor fi așezate greutăți pe știfturi pentru a trage piciorul și pentru a menține fractura în poziția corectă.

Perioada de recuperare după tratamentul fracturii pelvine

După ce ați urmat tratamentele de mai sus, veți intra în general într-o perioadă de reabilitare sau recuperare. În această perioadă, în general aveți nevoie de kinetoterapie pentru a vă întări mușchii și oasele, astfel încât acestea să vă poată ajuta să vă mișcați.

De asemenea, puteți lua terapie ocupațională pentru a vă ajuta cu activitățile zilnice, cum ar fi scăldat, îmbrăcat și gătit. Și în această terapie ocupațională, terapeutul determină dacă aveți nevoie de un mers sau de un scaun cu rotile pentru activități.

În perioada de recuperare, nu uitați să satisfaceți întotdeauna nevoile nutriționale necesare, consumând alimentele recomandate pentru fracturi. Consultați un medic pentru mai multe informații.