Hormonul adrenocorticotrop & bull; salut sanatos

Definiție

Ce este hormonul adrenocorticotrop?

Testul hormonului adrenocorticotrop (ACTH) este un test utilizat pentru a verifica funcția glandei pituitare anterioare și pentru a căuta cauzele sindromului Cushing (supraproducție de cortizol) și a bolii Addison (subproducție de cortizol).

ACTH este un hormon important produs de hipofiza anterioară. În primul rând, hipotalamusul eliberează corticotropină (CRH). Apoi, ACTH stimulează adrenocorticotropii să producă cortizol. CRH și ACTH vor fi perturbate dacă nivelul de cortizol din sânge este foarte ridicat.

Două cauze posibile ale sindromului Cushing:

În primul rând, nivelul ACTH este ridicat. Tumorile produc ACTH care se află în interiorul sau în afara glandei pituitare, de obicei în plămâni, timus, pancreas sau ovare.

În al doilea rând, suprarenalele sau carcinomul produc o cantitate excesivă de cortizol. Acest lucru se întâmplă atunci când un pacient cu sindrom Cushing are niveluri de ACTH sub intervalul normal.

Cauzele bolii Addison sunt, de asemenea, împărțite în două. În primul rând, dacă nivelul ACTH este ridicat, acesta poate fi cauzat de tulburări suprarenale. Astfel de tulburări includ sângerarea, îndepărtarea chirurgicală autoimună a deficitului congenital de enzime suprarenale sau suprarenale cauzate de utilizarea prelungită a steroizilor exogeni. În al doilea rând, dacă nivelul ACTH este mai mic decât intervalul normal, hipopituitarismul poate fi cauza bolii.

Acest lucru sugerează că variația diurnă a ACTH este strâns legată de nivelurile de cortizol. Rata de eșantionare nocturnă (8-10 pm) este de obicei egală cu jumătate sau două treimi din eșantionul de după-amiază (4-8 dimineața). Această variație diurnă nu se aplică dacă aveți o boală (în special o tumoare) care afectează glanda pituitară sau glandele suprarenale. La fel ca tumorile, stresul se poate amesteca cu variațiile diurne.

Când ar trebui să iau hormonul adrenocorticotrop?

Medicul dumneavoastră vă va recomanda acest test dacă prezentați semne și simptome de exces sau de subproducție de cortizol.

Simptomele scăderii cortizolului includ:

• scăderea în greutate drastic
• tensiune arterială scăzută
• pierderea poftei de mâncare
• mușchii se simt slabi
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor
• pielea întunecată
• dispoziţie
• disconfort

Simptomele unei creșteri a cortizolului includ:

• acnee
• fata rotunda
• obezitate
• modificări ale grosimii părului și creșterea părului pe față
• ciclu menstrual neregulat la femei

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a lua hormonul adrenocorticotrop?

Unii dintre factorii care pot afecta rezultatele testelor includ:

• stresul (leziuni, pirogeni sau hipoglicemie) și sarcina pot reduce nivelurile de ACTH
• cea mai recentă metodă imagistică (metoda imagistică) prin radiații.
• medicamentele pot crește nivelurile de ACTH, inclusiv aminoglutetimidă, amfetamine, estrogen, etanol, insulină, metiraponă, spironolactonă și vasopresină
• Corticosteroizii pot, de asemenea, să scadă nivelurile de ACTH

Respectați avertismentele și precauțiile înainte de a urma acest tratament. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să consultați un medic pentru informații și instrucțiuni suplimentare.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a lua hormonul adrenocorticotrop?

Medicul dumneavoastră vă va explica întregul set de teste. În noaptea dinaintea susținerii testului, trebuie să postim mai întâi.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul, deoarece acest lucru poate afecta nivelul de cortizol din sânge. Cu obiceiuri normale de somn, nivelurile de ACTH sunt cele mai mari între 4-8 dimineața. Între timp, cel mai scăzut nivel ACTH este în jurul orei 21:00.

Este recomandat să purtați îmbrăcăminte cu mâneci scurte pentru a ușura procesul de prelevare a unei probe de sânge din mână.

Cum se procesează hormonul adrenocorticotrop?

Personalul medical însărcinat cu extragerea sângelui dvs. va lua următoarele măsuri:

• înfășurați o centură elastică în jurul brațului pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru face ca vasul de sânge de sub pachet să se mărească, facilitând introducerea acului în vas
• curățați zona de injectat cu alcool
• injectați un ac într-o venă. Poate fi necesar mai mult de un ac.
• Puneți tubul în seringă pentru a-l umple cu sânge
• desfaceți nodul de la braț atunci când este extras suficient sânge
• lipirea tifonului sau bumbacului pe locul injectării, după terminarea injecției
• aplicați presiune asupra zonei și apoi puneți un bandaj

Ce ar trebui să fac după administrarea hormonului adrenocorticotrop?

Unele persoane pot prezenta dureri atunci când acul este introdus în piele. Dar pentru majoritatea oamenilor, durerea va dispărea atunci când acul este chiar în venă. În general, nivelul durerii experimentate depinde de expertiza asistentei, de starea vaselor de sânge și de sensibilitatea persoanei la durere.

După ce ați trecut prin procesul de extragere a sângelui, înfășurați-vă mâinile cu un bandaj. Apăsați ușor vena pentru a opri sângerarea. După efectuarea testului, vă puteți desfășura activitățile ca de obicei. Medicul va pune proba în apa cu gheață și o va trimite imediat la laborator. ACTH este o peptidă stabilă în plasmă, deci trebuie păstrată la -20 ° C pentru a preveni descompunerea care ar putea reduce precizia rezultatelor.

Dacă aveți întrebări cu privire la procesul de testare, vă rugăm să consultați medicul pentru instrucțiuni suplimentare.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Normal

Interval normal:

Dimineața: <80 pg / ml sau <18 pmol / L (unitate SI).

Seara: <50 pg / ml sau <11 pmol / L (unitate SI).

Anormal

Indicele crește

Cauzele creșterii ACTH includ:

• Boala Addison (insuficiență suprarenală primară)
• Sindromul Cushing (hiperplazie suprarenală dependentă)
• sindromul ACTH ectopic
• stres
• sindromul adrenogenital (hiperplazia suprarenală congenitală)

Indexul scade

Cauzele scăderii ACTH includ:

• insuficiență suprarenală secundară (hipopituitarism)
• Sindromul Cushing
• tumora glandei suprarenale sau cancerul glandular
• utilizarea steroizilor

Rezultatele acestui test vor fi combinate cu alte rezultate ale testului, inclusiv un examen fizic. Puteți discuta direct cu medicul dumneavoastră înainte și după obținerea rezultatelor testului pentru un diagnostic mai precis.

Intervalul normal pentru un test hormonal adrenocorticotrop poate varia în funcție de laboratorul pe care îl alegeți. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la rezultatele testului.