Hiperglicemie: simptome, cauze și tratament

X

Definiție

Ce este hiperglicemia?

Hiperglicemia este o afecțiune a nivelului ridicat de zahăr din sânge care apare în general la persoanele cu diabet zaharat. Starea nivelurilor ridicate de zahăr din sânge apare atunci când organismul este deficitar sau nu poate utiliza hormonul insulină în mod corespunzător.

Glicemia care continuă să fie ridicată și rămâne necontrolată poate duce la complicații ale diabetului care necesită îngrijire de urgență, cum ar fi cetoacidoza diabetică, sindromul hiperglicemiei hiperosmolare (HHS) și coma diabetică.

Pe termen lung, hiperglicemia care este lăsată netratată (deși nu este severă) poate duce la complicații care afectează ochii, rinichii, nervii și inima.

Unii dintre factorii care contribuie la riscul de hiperglicemie la diabetici sunt stilul de viață nesănătos, consumul de medicamente, stresul sau lipsa tratamentului pentru diabet, așa cum recomandă medicul.

Cu toate acestea, hiperglicemia nu este întotdeauna asociată cu diabetul. Starea unei creșteri normale a nivelului de zahăr din sânge poate apărea și la persoanele care au funcționarea defectuoasă a pancreasului sau a glandei tiroide.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele hiperglicemiei?

Hiperglicemia nu prezintă adesea simptome semnificative până când glicemia crește de fapt la peste 200 mg / dL sau 11 mmol / L. Cu cât nivelul glicemiei rămâne mai mare, cu atât simptomele vor fi mai grave.

Simptomele hiperglicemiei se ameliorează, în general, lent în câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane care au avut diabet zaharat de tip 2 de mult timp să nu prezinte niciun simptom, chiar dacă nivelul zahărului din sânge este crescut.

Recunoașterea semnelor și simptomelor timpurii ale hiperglicemiei este cel mai bun mod de a ajuta la gestionarea stării. Următoarele sunt diferite simptome ale glicemiei crescute, și anume:

• Urinând frecvent
• Creșterea setei
• Vedere neclara
• Oboseală
• Durere de cap

Când trebuie să merg la medic?

Hiperglicemia poate duce la afecțiuni care necesită asistență medicală de urgență. Pentru aceasta, consultați imediat un medic dacă aveți oricare dintre aceste lucruri:

• Aveți diaree sau vărsături persistente, dar puteți mânca totuși niște alimente sau băuturi.
• Ai o febră care durează mai mult de 24 de ore.
• Nivelul zahărului din sânge este mai mare de 240 mg / dL (13 mmol / L) chiar și după administrarea medicamentelor pentru diabet.
• Aveți probleme cu menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul dorit.

De asemenea, ar trebui să vizitați imediat cea mai apropiată cameră de urgență a spitalului dacă hiperglicemia provoacă oricare dintre acestea:

• Sunteți bolnav și nu puteți mânca alimente sau lichide.
• Nivelul glicemiei este constant peste 240 mg / dL (13 mmol / L) și aveți cetone în urină.

Cauză

Care sunt cauzele hiperglicemiei?

Cauza hiperglicemiei este întreruperea stabilității zahărului din sânge, care este influențată de tulburări în procesul de producție și funcționarea hormonului insulinei.

După ce a mâncat, organismul va descompune carbohidrații din alimente în molecule mai simple, și anume glucoza (zahărul din sânge) ca sursă principală de energie pentru organism.

Glucoza este apoi absorbită direct în fluxul sanguin, creșterea nivelului de zahăr din sânge. Corpul semnalează pancreasului să elibereze hormonul insulină pentru a ajuta la absorbția glucozei în celulele corpului pentru a fi procesată în energie.

În acest fel, insulina ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite normale. Cu toate acestea, diabeticilor le va fi greu să facă acest proces. În diabetul de tip 1, pancreasul nu poate asigura o cantitate adecvată de insulină.

Între timp, potrivit unui studiu publicat de American Diabetes Association, starea glicemiei crescute în diabetul de tip 2 apare atunci când ficatul continuă să crească aportul de glucoză în sânge, dar insulina nu funcționează eficient atunci când ajută la absorbția glucoza in celulele corpului (rezistenta la insulina).

Ca urmare, glucoza se va acumula în flux și va provoca niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru creșterea glicemiei?

Diabeticii sunt foarte susceptibili la hiperglicemie, deoarece corpurile lor nu au suficient hormon insulinic sau nu pot utiliza insulina în mod optim.

În plus față de tulburările hormonale ale insulinei, iată alți factori care pot crește riscul ca pacienții cu diabet zaharat să dezvolte hiperglicemie și anume:

• Nu luați medicamente pentru diabet în mod regulat
• Nu injectați corect insulina sau nu utilizați insulină expirată
• Consumul excesiv de alimente bogate în carbohidrați
• Aveți anumite boli cronice
• Experimentarea anumitor boli infecțioase
• Utilizarea medicamentelor care determină creșterea glicemiei, cum ar fi steroizii
• Aveți o rană sau sunteți supus unei intervenții chirurgicale
• Experimentarea stresului emoțional, cum ar fi conflictele familiale sau provocările de muncă

În afară de diabet, există mai multe afecțiuni care pot crește o persoană cu riscul de a dezvolta un nivel ridicat de zahăr din sânge necontrolat, inclusiv:

• Pancreatita (inflamația pancreasului) și cancerul pancreatic
• Hipertiroidism (o glandă tiroidă hiperactivă)
• Sindromul Cushing (o creștere a cortizolului din sânge)
• Tumori care produc anumiți hormoni, de exemplu glucagonoma (tumori în pancreas) și feocromocitom (tumori în celulele glandelor suprarenale).

Complicații

Care sunt complicațiile hiperglicemiei?

Hiperglicemia netratată poate duce la complicații ale diabetului. Pe termen lung, complicațiile hiperglicemiei care pot apărea sunt:

• Boala cardiovasculara
• Afectarea nervilor (neuropatie diabetică)
• Afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) sau insuficiență renală
• Deteriorarea vaselor de sânge ale retinei (retinopatie diabetică), care poate duce la orbire
• Piciorul diabetic
• Probleme osoase și probleme articulare
• Probleme ale pielii, inclusiv infecții bacteriene, infecții fungice și răni care nu se vindecă
• Infecții ale dinților și ale gingiilor

Complicațiile glicemiei crescute care nu sunt tratate corespunzător sunt foarte periculoase. Există două complicații ale hiperglicemiei de natură foarte urgentă și anume:

1. Cetoacidoza diabetică

Cetoacidoza diabetică apare atunci când nivelurile de insulină din corpul dumneavoastră sunt prea mici și nu pot arde excesul de zahăr pentru energie. Drept urmare, nivelul zahărului din sânge crește și corpul începe să descompună grăsimile în energie.

Acest proces produce acizi din sânge cunoscuți ca cetone. Cetonele în exces se acumulează în sânge și pot determina diabeticii să urineze continuu, astfel încât organismul să piardă multe lichide.

2. Hiperglicemie hiperosmolară necetotică

Sindromul hiperglicemic nonketotic sau, de asemenea, cunoscut sub numele de HHS apare atunci când organismul produce insulină, dar nu funcționează corect.

Drept urmare, organismul nu poate arde grăsimi pentru energie. Acest lucru determină creșterea nivelului zahărului din sânge - peste 600 mg / dL (33 mmol / L).

La fel ca în cazul cetoacidozei diabetice, corpul dvs. canalizează apoi excesul de zahăr din sânge în urină.

HHS poate provoca, de asemenea, o deshidratare severă care poate duce la comă care pune viața în pericol, ceea ce necesită asistență medicală imediată.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Care sunt testele obișnuite pentru această afecțiune?

Singura modalitate de a ști dacă nivelurile crescute de zahăr din sânge necontrolate sunt de a face un test de zahăr din sânge. La pacienții diabetici, țintele recomandate pentru zahărul normal din sânge înainte de mese includ:

• Între 80-120 mg / dL (4,4 și 7 mmol / L) pentru persoanele de 59 de ani și mai tineri care nu au alte afecțiuni medicale subiacente.
• Între 100-140 mg / dl (6 și 8 mmol / L) pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani și cele care au boli de inimă, plămâni, rinichi sau au avut hipoglicemie.

În plus, medicul dumneavoastră vă va cere să faceți un test HbA1c. Acest test poate arăta nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele două sau trei luni.

Care sunt opțiunile medicamentoase pentru hiperglicemie?

Dacă rezultatul HbA1c arată că nivelul zahărului din sânge este peste obiectiv, medicul va schimba planul de tratament al diabetului, astfel încât nivelul zahărului din sânge să nu fie ridicat continuu. Aceste modificări pot modifica tipul și cantitatea de doze de medicamente și timpul de consum.

În cazurile de urgență, care au cauzat complicații ale hiperglicemiei, cum ar fi cetoacidoza diabetică și HHS, este posibil să fie nevoie să vi se facă tratament în spital. Scopul este scăderea rapidă a zahărului din sânge.

După cum este descris în studiul de la Terapie clinică Tratamentul pentru hiperglicemie de urgență include de obicei:

1. Înlocuirea lichidului

Veți primi lichide de înlocuire, fie pe cale orală, fie printr-o venă (IV), până când nu vă mai deshidratați. Acest tratament are ca scop prevenirea deshidratării organismului și, în același timp, ajută la reducerea nivelului ridicat de zahăr din sânge.

2. Înlocuirea electrolitului

Tratamentul hiperglicemiei se face prin creșterea aportului de minerale în sânge, astfel încât celulele și țesuturile să poată funcționa din nou corespunzător. Lichidul electrolitic va fi administrat printr-o venă.

3. Terapia cu insulină

Administrarea insulinei prin injecție poate ajuta la reducerea acumulării de cetone în sânge. Terapia cu insulină se efectuează de obicei împreună cu înlocuirea lichidului și a electroliților.

Remedii naturale

Care sunt unele remedii casnice și modificări ale stilului de viață care pot fi luate pentru a preveni hiperglicemia?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentele la domiciliu pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Unele lucruri pe care le puteți face acasă pentru a preveni hiperglicemia sunt:

1. Exercițiu

Exercițiul este cel mai eficient mod de a controla nivelul ridicat de zahăr din sânge. Exercitiile fizice pot ajuta la scaderea nivelului de zahar din sange. Cu toate acestea, alegeți sporturi sigure pentru diabet.

Este important să știți dacă aveți diabet de tip 1 și dacă zahărul din sânge este ridicat, va trebui să verificați dacă există cetone în urină. Dacă aveți cetone, nu faceți mișcare.

Dacă aveți diabet de tip 2 și nivel ridicat de zahăr din sânge, trebuie să vă asigurați, de asemenea, că nu există cetone în urină și că sunteți bine hidratat.

2. Luați medicamente conform instrucțiunilor

Hiperglicemia poate apărea datorită obiceiului de a lua medicamente pentru diabet în mod neregulat sau de a injecta terapie cu insulină care nu este adecvată. Pentru ca această afecțiune să nu apară, luați întotdeauna medicamente în mod regulat și în conformitate cu regulile de băut prescrise de medic.

Medicul dumneavoastră vă poate modifica cantitatea, timpul sau tipul de medicament pentru diabet pe care îl luați. Nu face schimbări fără să vorbești cu un medic.

3. Mențineți o dietă

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot fi declanșate de obiceiuri alimentare necorespunzătoare. Prin urmare, trebuie să vă rearanjați dieta. Urmați recomandările medicului sau nutriționistului cu privire la un plan de dietă și o dietă sănătoasă pentru diabet.

4. Verificați cu diligență glicemia

Glicemia instabilă necesită verificarea regulată a zahărului din sânge acasă. Monitorizarea glicemiei poate preveni hiperglicemia și complicațiile acesteia.

Dacă aveți diabet de tip 1 și zahărul din sânge este mai mare de 250 mg / dL, medicul dumneavoastră ar putea dori să vi se facă un test de urină sau cetonă din sânge.

Primul ajutor pentru a face față nivelurilor ridicate de zahăr din sânge

Dacă aveți diabet și aveți oricare dintre primele semne de hiperglicemie, faceți un test de zahăr din sânge și adresați-vă medicului dumneavoastră.

Medicul va cere rezultatele testului și vă va recomanda câteva modificări simple, în special pentru a bea mai multă apă.

Apa ajută la eliminarea excesului de zahăr din sânge prin urină și vă împiedică să vă deshidratați grav.

Îngrijiri de urgență pentru hiperglicemie severă

Dacă aveți semne și simptome de cetoacidoză diabetică și sindrom hiperglicemic hiperosmolar, poate fi necesar să fiți internat imediat la camera de urgență a spitalului. Tratamentul de urgență are ca scop scăderea glicemiei la un nivel normal, astfel încât să nu existe complicații periculoase.

Prevenirea

Cum puteți preveni hiperglicemia?

Pentru a preveni diverse complicații ale diabetului, inclusiv hiperglicemia, cel mai eficient și eficient mod este de a verifica în mod regulat glicemia în fiecare zi. Acest lucru se face astfel încât diabeticii să poată ști imediat dacă glicemia lor crește în orice moment.

În plus, fiți consecvenți în adoptarea unei diete mai sănătoase, exerciții fizice sârguincioase și luarea regulată a medicamentelor prescrise de medici pentru a controla nivelul zahărului din sânge.

Dacă ați făcut diferitele metode de mai sus, dar nivelul zahărului din sânge este încă scăpat de control timp de mai mult de 3 zile și nu știți de ce se întâmplă acest lucru, faceți imediat un test de urină. Se face un test de urină pentru cetone și apoi contactați imediat medicul sau asistenta.

Dacă aveți probleme cu menținerea zahărului din sânge în intervalul dorit, nu ezitați să consultați imediat un medic. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți un plan mai bun de tratament al diabetului.