Tuberculoza pulmonară suplimentară: atunci când bacteriile tuberculoase invadează alte organe

Tuberculoza sau TBC este o boală cauzată de o infecție bacteriană Mycobacterium tuberculosis. Inflamația datorată infecției începe de obicei în plămâni, deci această afecțiune este denumită adesea TB pulmonară. Unii oameni o numesc pur și simplu tuberculoză. Cu toate acestea, de fapt, infecția M. tuberculoza se poate răspândi și în alte organe decât plămânii, cum ar fi ganglionii limfatici (limfa), oasele sau intestinele. Această afecțiune este cunoscută sub numele de TBC pulmonar suplimentar sau TBC care apare în afara plămânilor.

Ce este TBC pulmonar suplimentar?

TBC extrapulmonar sau TBC extrapulmonar este o afecțiune în care apare o infecție bacteriană M. tuberculoza s-a răspândit în țesuturi și organe, altele decât plămânii. Organele care pot fi infectate cu bacteriile care cauzează tuberculoza sunt glandele limfatice, căptușeala creierului, articulațiilor, rinichilor, oaselor, pielii și chiar organelor genitale.

Semnele și simptomele tuberculozei extrapulmonare variază în general, în funcție de organele afectate. Chiar și așa, principala caracteristică care apare de obicei este declinul treptat al stării fizice.

Conform Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), aproximativ 20-25% din cazurile de tuberculoză apar în afara plămânilor, astfel încât să poată fi clasificată ca TBC pulmonară suplimentară. Acest tip de TBC poate apărea la pacienții de orice vârstă. Copiii și adulții care au un sistem imunitar slab din cauza anumitor boli, cum ar fi diabetul și HIV / SIDA, sunt mai expuși riscului de a dezvolta TBC pulmonar suplimentar.

Care sunt tipurile de TB extrapulmonară?

Iată tipurile de tuberculoză extrapulmonară, împreună cu simptomele acestora:

1. Tuberculoza mai milioasă

Cunoscută și sub denumirea de tuberculoză hematogenă generalizată, tuberculoza miliară apare atunci când o infecție bacteriană cu tuberculoză infectează simultan mai multe organe din corp. Această răspândire apare de obicei hematogen, de asemenea prin sânge.

Această afecțiune se găsește de obicei mai frecvent la pacienții cu HIV, boli renale cronice, au suferit proceduri de transplant de organe și sunt în prezent supuși tratamentului anti-TNF pentru tratarea reumatismului.

Organele corpului care sunt de obicei afectate de tuberculoză miliară sunt ficatul, splina, ganglionii limfatici, mucoasa creierului, glandele suprarenale și măduva spinării.

2. Tuberculoza ganglionilor limfatici

Acest tip de TBC extra-pulmonar se găsește în mod obișnuit în anumite țări din Asia și Africa. Grupurile cu cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză glandulară sunt persoanele cu HIV / SIDA și copiii.

Această afecțiune este caracterizată de obicei prin ganglioni limfatici umflați în una sau mai multe părți ale corpului. Diagnosticarea tuberculozei ganglionare este destul de dificilă, având în vedere că ganglionii limfatici umflați se găsesc și în alte condiții de sănătate sau infecții, cum ar fi leucemia, limfomul, infecțiile virale, toxoplasmoza și sifilisul.

3. Tuberculoza oaselor și articulațiilor

Tuberculoza care apare în afara plămânilor poate afecta și oasele și articulațiile. Tuberculoza osoasă și articulară apare frecvent la copii. Acest lucru este probabil cauzat de starea oaselor și articulațiilor copiilor care încă cresc.

Există 3 tipuri de tuberculoză în oase și articulații, cele mai frecvente și anume:

• Artrită
  Artrita cauzată de infecția bacteriană TB este de obicei o monoartrită cronică. Articulațiile frecvent afectate sunt șoldul, genunchiul, cotul și încheietura mâinii.

• Osteita
  Osteita este o inflamație care apare de obicei la oasele lungi, cum ar fi picioarele. Uneori, această afecțiune apare din cauza artritei care nu este tratată imediat.

• Spondilodicită (TB spinală sau boala Pott)
  TBC extra-pulmonar găsit în coloana vertebrală are potențialul de a provoca leziuni și defecte la nivelul coloanei vertebrale. Dacă nu este tratată corespunzător, această afecțiune poate duce la paralizie.

4. Tuberculoza tractului digestiv

Bacterii M. tuberculoza poate ataca tractul digestiv. Cu toate acestea, în afară de faptul că este cauzată de o infecție activă a tuberculozei pulmonare, această afecțiune poate apărea și atunci când un pacient este expus la bacterii Mycobacterium bovissau înghițirea fluidelor infectate M. tuberculoza.

Simptomele acestei afecțiuni sunt destul de dificil de distins de alte condiții de sănătate, și anume:

• Dureri de stomac
• Umflat
• Oboseală
• Febră
• Transpiră noaptea
• Pierdere în greutate
• Diaree
• Constipație
• Sânge în scaun

Cea mai frecventă complicație datorată tratamentului inadecvat al tuberculozei gastrointestinale este obstrucția sau blocajul intestinal. Oamenii cunosc această afecțiune ca TBC intestinală.

5. Meningita tuberculozei

Meningita cauzată de tuberculoză este mai frecventă la copiii cu vârsta sub 2 ani, precum și la adulții cu HIV / SIDA.

Unele dintre semnele și simptomele care apar frecvent în TBC extrapulmonară de tip meningită sunt:

• Durere de cap
• Ușor să te enervezi
• Febră
• Confuzie
• Gat intepenit
• Slăbiciune musculară (hipotonie) la copii mici
• Fotofobie (sensibilă la lumină)
• Greață și vărsături

Meningita TB este de obicei o stare de sănătate periculoasă și trebuie tratată imediat. Dacă nu este tratată corespunzător, această boală are riscul de a provoca alte complicații neurologice.

6. Pericardita tuberculoasă

Infecția TBC care atacă pericardul se numește pericardită tuberculoasă. Pericardul este membrana care îți acoperă inima.

Ușor diferit de alte tuberculoză extrapulmonară, pericardita tuberculoză apare de obicei după o infecție bacteriană M. tuberculoza în alte organe. De aceea, această afecțiune este adesea asociată cu TBC miliară.

Dacă nu este tratată imediat, pericardita TB are potențialul de a duce la complicații la nivelul inimii, cum ar fi pericardita constrictivă și tamponarea cardiacă.

7. Tuberculoza genitală și urinară

TBC pulmonar suplimentar poate apărea și în organele genitale și în tractul urinar. Tuberculoza organelor genitale se numește de obicei tuberculoză genito-urinară.

Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome sunt:

• Dureri de stomac
• Durere la urinare
• Urinarea mai frecventă decât de obicei, mai ales noaptea (nocturie)
• Durere în spate și coaste
• Umflarea testiculelor
• Există celule roșii din sânge în urină

8. Revărsat pleural de tuberculoză

TBC cu revărsare pleurală de obicei nu provoacă niciun simptom, mai ales dacă cantitatea de lichid prezentă în pleură este mai mică de 300 ml. Pleura este mucoasa plămânilor. Cu toate acestea, dacă acumularea de lichid crește, pacientul poate prezenta simptome de respirație scurtă.

În plus, există și alte simptome care pot apărea, cum ar fi:

• Febră
• Pierderea în greutate drastic
• Transpiră noaptea
• Tuse cu flegmă

Acest tip de TB extrapulmonară este mai frecvent la adulți.

9. Tuberculoza pielii

Infecția bacteriană cu tuberculoză poate pătrunde și în țesutul pielii și poate provoca tuberculoza cutanata sau TB de piele. TBC pulmonar suplimentar are simptome sub forma unei leziuni care face ca pielea să se formeze vezicule și să se umfle, numită și chancre. Arată ca o bucată umplută cu puroi.

Aceste simptome apar de obicei pe genunchi, coate, mâini, gât și picioare după 2-4 săptămâni de bacterii care infectează țesutul pielii. Gravitatea simptomelor poate varia de la o persoană la alta, în funcție de starea sistemului imunitar. Alte simptome ale TB extrapulmonare care afectează pielea sunt:

• Erupție violet-maro în jurul leziunilor pielii
• Dureri la nivelul leziunilor cutanate
• Eritem sau o erupție cutanată roșie ridicată pe piele
• Leziunile cutanate durează ani de zile

Ce cauzează TBC pulmonar suplimentar?

Bacterii M. tuberculoza care se află în plămâni se poate răspândi hematogen sau limfatic. Adică, bacteriile se pot răspândi prin fluxul sanguin sau vasele limfatice (ganglioni limfatici) pe tot corpul.

Cu toate acestea, infecția poate ataca în mod direct anumite organe, fără a fi nevoie să țintească mai întâi plămânii.

Factorii de risc pentru infecția cu TB extrapulmonară includ:

• Vârsta copiilor sau a persoanelor în vârstă
• Femeie
• Suferind de HIV / SIDA
• Boală renală cronică
• Suferă de diabet zaharat
• Ai un sistem imunitar prost

Cum se tratează TBC pulmonar suplimentar?

TBC extra-pulmonar este, în general, diagnosticat utilizând o radiografie toracică, tomografie, RMN sau ultrasunete. În plus, echipa medicală va verifica, de asemenea, tuberculoza prin fluide corporale (sânge, urină, lichid pleural, lichid pericardic sau lichid în articulații), precum și biopsia posibilului țesut corporal infectat.

Tratamentul pentru TBC pulmonar și extrapulmonar nu este foarte diferit. Ca și în cazul TBC pulmonar, TBC pulmonar suplimentar poate fi, de asemenea, tratat cu tratament anti-tuberculoză.

Există, de asemenea, opțiuni de tratament anti-TBC pentru a trata această boală. Mai multe tipuri de medicamente TB care pot fi utilizate sunt rifampicina, streptomicina și kanamicina. Cu toate acestea, acest tip de tratament trebuie să fie în conformitate cu prescripția și regulile medicului, având în vedere posibilitatea apariției altor afecțiuni de sănătate care vă împiedică să luați medicamente anti-tuberculoză neglijent.

Dacă aveți meningită sau pericardită TB, medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament corticosteroid, cum ar fi prednisolon, pentru următoarele săptămâni, împreună cu antibioticele. Utilizarea prednisolonului poate ajuta la reducerea umflăturilor din zona infectată.

Procedurile chirurgicale sau chirurgicale sunt foarte rar administrate persoanelor cu această afecțiune. Dacă pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale, de obicei se datorează faptului că TBC pulmonară suplimentară a dus la deteriorarea organelor și la complicații grave, cum ar fi hidrocefalia, obstrucția urinei din rinichi sau pericardita constrictivă.