Embolie cu lichid amniotic: definiție, simptome, cauze, tratament etc.

X

Definiție

Ce este embolia lichidului amniotic (embolia lichidului amniotic)?

Embolia lichidului amniotic sau numită și embolia lichidului amniotic este o complicație rară în timpul nașterii.

Embolia lichidului amniotic este o afecțiune în care lichidul amniotic, celulele fetale, părul sau altele intră în sângele mamei prin baza placentei uterului.

Aceste diferite lichide și ingrediente pot declanșa reacții care seamănă cu alergiile.

Această reacție poate duce apoi la colaps cardiorespirator (inimă și plămâni) și sângerări excesive (coagulopatie).

Emolia lichidului amniotic poate apărea de fapt în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, această complicație a travaliului apare mai frecvent în timpul travaliului sau la scurt timp după aceea.

Embolia lichidului amniotic este o complicație a nașterii, care este destul de dificil de diagnosticat.

Dacă medicul suspectează că aveți această afecțiune, se vor lua măsuri imediat pentru a preveni complicațiile pentru dumneavoastră și pentru bebeluș, care pun viața în pericol.

De fapt, embolia lichidului amniotic este încă una dintre complicațiile care pot fi fatale, deoarece este dificil de prezis și prevenit.

Aduceți imediat femeile însărcinate să nască în spital în loc să nască acasă dacă au anumite probleme înainte de naștere.

Asigurați-vă că toate pregătirile pentru muncă și echipamentul de livrare sunt gata să se apropie de ziua nașterii.

Mama poate fi însoțită de un partener, de alți membri ai familiei sau de o doula dacă este disponibilă pentru a merge la spital înainte de a naște.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Lansarea de la Cleveland Clinic, embolia lichidului amniotic este o afecțiune destul de rară.

Această incidență apare la 2-8 la 100.000 de nașteri și reprezintă aproximativ 7,5-10% din mortalitatea maternă.

Există mai mulți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta embolie cu lichid amniotic.

Acești factori includ probleme cu placenta, preeclampsie, cantitate excesivă de lichid amniotic (polihidramnios), precum și vârsta de peste 35 de ani în timpul sarcinii și al nașterii.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi depășit prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele emboliei lichidului amniotic?

Embolia lichidului amniotic este o afecțiune care apare brusc și rapid.

Etapele incipiente ale acestei complicații includ, de obicei, atac de cord și insuficiență respiratorie rapidă.

Un atac de cord apare atunci când inima nu mai funcționează și mama își pierde cunoștința și nu mai respiră.

Nerespirarea rapidă apare atunci când plămânii nu pot furniza suficient oxigen pentru sânge sau elimină suficient dioxid de carbon din sânge.

Acest lucru a făcut foarte dificilă respirația mamei.

Alte semne și simptome posibile ale emboliei lichidului amniotic includ următoarele:

• Respirație bruscă
• Exces de lichid în plămâni (edem pulmonar)
• Tensiune arterială scăzută brusc
• Insuficiență cardiacă bruscă pentru a pompa sângele eficient (colaps cardiovascular)
• Probleme de coagulare a sângelui care pun viața în pericol (coagulopatie intravasculară diseminată)
• Modificări ale stării mentale, cum ar fi anxietatea
• Rece
• Ritm cardiac rapid sau tulburări ale ritmului cardiac
• Stres fetal, cum ar fi un ritm cardiac lent
• Convulsii
• Comă
• Anomalii bruște ale ritmului cardiac fetal
• Sângerarea din uter, incizie sau intravenos (IV)

Asigurați-vă că mergeți imediat la spital când apar semne de naștere.

Semnele intrării în travaliu includ de obicei apa ruptă, contracțiile forței de muncă și deschiderea livrării.

Cu toate acestea, distingeți simptomele contracțiilor reale de muncă de contracțiile false care se confundă adesea în al treilea trimestru de sarcină.

Când să vezi un doctor?

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele enumerate mai sus legate de embolia lichidului amniotic sau aveți întrebări, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Corpul fiecăruia reacționează diferit.

Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este cel mai potrivit pentru situația dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează embolia lichidului amniotic?

Embolia lichidului amniotic este o complicație care poate apărea în timpul travaliului și după terminarea procesului de naștere.

Această afecțiune poate fi experimentată de cei dintre voi care au născut în mod normal prin vagin în orice poziție de travaliu sau au avut o operație cezariană.

Embolia lichidului amniotic este o complicație care apare atunci când lichidul amniotic sau părți ale fătului intră în fluxul sanguin al mamei.

Cauza apariției emboliei lichidului amniotic nu este bine înțeleasă.

Cea mai probabilă cauză a emboliei lichidului amniotic este afectarea barierei placentare, cum ar fi traume sau leziuni.

Când apare această afectare, sistemul imunitar răspunde făcând diverse lucruri.

Răspunsul organismului variază de la eliberarea unei substanțe care provoacă o reacție inflamatorie (inflamație) la activarea cheagurilor anormale în plămâni și vasele de sânge ale mamei.

Toate acestea pot duce la o tulburare gravă de coagulare a sângelui cunoscută sub numele de coagulare intravasculară diseminată.

Cu toate acestea, embolia lichidului amniotic este un lucru rar.

Acest lucru se datorează faptului că o parte din lichidul amniotic care intră în sângele mamei în timpul travaliului nu cauzează întotdeauna probleme.

Nu este clar de ce, în unele cazuri, aceasta este cauza emboliei lichidului amniotic.

Pentru mai multe detalii, sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la cauzele acestei embolii cu lichid amniotic.

Factori de risc

Ce pune o persoană în pericol de embolie cu lichid amniotic?

Embolia lichidului amniotic este de fapt foarte rară în timpul nașterii.

De aceea, este destul de dificil să se identifice factorii de risc pentru embolia lichidului amniotic, potrivit Clinicii Mayo.

Cu toate acestea, mai mulți factori pot crește riscul de embolie a lichidului amniotic.

Unii dintre factorii de risc care pot determina o persoană să dezvolte lichid amniotic includ:

1. Bătrânețe la sarcină

Dacă ați avut 35 de ani sau mai mult la naștere, riscul de a dezvolta embolie cu lichid amniotic va crește.

Cu cât sunteți mai în vârstă la sarcină și la naștere, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta această complicație.

2. Probleme de placenta

Dacă există o anomalie în placentă, riscul de a dezvolta embolie cu lichid amniotic crește.

Anomalii în structurile care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii, de exemplu, pot crește riscul acestor complicații.

Prezența anomaliilor placentare include o parte sau toată placenta care acoperă colul uterin (placenta previa).

Starea placentei care se desprinde din peretele interior al uterului înainte de naștere (abruptie placentară) crește, de asemenea, riscul.

Ambele afecțiuni pot provoca probleme cu placenta sau protecția bebelușului în timpul uterului.

3. Preeclampsie

Aveți grijă, dacă aveți preeclampsie, care este hipertensiunea arterială și excesul de proteine ​​în urină după 20 de săptămâni de sarcină.

Motivul este că aceste diverse afecțiuni vă pot expune un risc mai mare de a experimenta embolie cu lichid amniotic.

4. Nașteri declanșate medical

Se crede că metoda de inducere a travaliului dată înainte de naștere crește riscul de a experimenta embolie cu lichid amniotic.

Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a se asigura că acest lucru este clar.

5. Nașterea prin cezariană

Având o operație cezariană, nașterea cu forceps sau extracția cu vid poate crește riscul de embolie a lichidului amniotic.

Acest lucru se datorează faptului că utilizarea acestor instrumente poate distruge bariera fizică dintre dvs. și bebelușul dvs., cunoscut și sub numele de sacul amniotic.

Cu toate acestea, nu este clar dacă livrarea chirurgicală este într-adevăr un factor de risc pentru embolia lichidului amniotic.

Motivul este că utilizarea forcepsului și a vidului este de fapt menită să accelereze nașterile în timpul nașterii normale, mai ales dacă medicul suspectează embolia lichidului amniotic.

6. Polihidramnios

Polihidramnios este o afecțiune când cantitatea de lichid amniotic la copil este prea mare.

Acesta este un tip de tulburare a lichidului amniotic (hidramnios).

A avea prea mult lichid care înconjoară copilul în uter vă poate pune în pericol apariția emboliei lichidului amniotic.

Alți factori de risc pentru embolia lichidului amniotic

Pe lângă diferiții factori de risc menționați mai sus, embolia lichidului amniotic poate fi declanșată și de următoarele:

• Sunteți însărcinată cu gemeni, triplete sau mai multe
• Bebelușul are suferință fetală sau lipsește aportul de oxigen în timpul sarcinii și al nașterii
• Tulburări placentare
• Eclampsia, care este o formă de complicație mai severă decât preeclampsia
• Ruptură uterină sau ruptură uterină
• Muncă rapidă

Diverșii factori de risc descriși anterior nu duc întotdeauna la embolie cu lichid amniotic.

Cu toate acestea, având unul sau mai mulți dintre acești factori de risc vă poate crește șansele de a avea o embolie de lichid amniotic.

Medicul va oferi imediat tratamentul adecvat, dacă mama are unul sau mai mulți dintre factorii de risc peste care sunt însoțiți de anumite reclamații medicale.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Întotdeauna consultați medicul sau farmacistul înainte de a începe tratamentul.

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Diagnosticul de embolie a lichidului amniotic este determinat pe baza examinării medicului. Diagnosticul se face de obicei după eliminarea altor afecțiuni.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi pus numai după moartea mamei.

Se vor face mai multe teste pentru diagnosticarea emboliei lichidului amniotic, inclusiv:

• Testele de sânge, inclusiv cele care evaluează coagularea, enzimele cardiace, electroliții și grupele de sânge și numărul total de sânge (CBC).
• O electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a vă evalua ritmul cardiac.
• Pulsoximetrie pentru a verifica cantitatea de oxigen din sânge.
• Radiografie toracică pentru a verifica lichidul din jurul inimii.
• Ecocardiografie (ECG) pentru a evalua funcția inimii.

Care sunt tratamentele pentru embolia lichidului amniotic?

Starea emboliei lichidului amniotic necesită tratament imediat pentru a depăși aportul de oxigen epuizat și tensiunea arterială scăzută.

Medicii și echipa medicală vă pot oferi îngrijire individuală pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Manipularea pentru mame

Tratamentul administrat mamei are ca scop prevenirea severității simptomelor care să ducă la comă și chiar la moarte.

Medicul va furniza oxigen suplimentar sau un ventilator de oxigen pentru a vă asigura că primiți suficient oxigen.

Acest lucru este important, deoarece înseamnă că și aportul de oxigen pentru bebeluș este adecvat.

În rest, medicul poate introduce un cateter pentru a verifica starea inimii și pentru a administra medicamente pentru controlul tensiunii arteriale.

În unele cazuri, transfuziile de sânge se pot face și pentru a înlocui sângele pierdut în timpul sângerării în timpul nașterii.

Manipulare pentru copii

În timpul procesului de livrare, medicul și echipa medicală vor monitoriza întotdeauna starea bebelușului.

De obicei, un nou-născut se va naște după ce starea corpului dvs. este considerată suficient de stabilă.

În acest fel, acest lucru poate crește șansele de supraviețuire ale bebelușului.

Dar, după aceea, bebelușii trebuie de obicei tratați intens de către medici și de echipa medicală din secții speciale pentru copii.

În special, aici sunt diferite tratamente de urgență care pot fi administrate pentru embolia lichidului amniotic:

1. Utilizarea unui cateter

Echipa dvs. medicală va plasa un tub subțire și gol într-una dintre artere (cateter arterial) pentru a vă monitoriza tensiunea arterială.

Un alt tub va fi, de asemenea, plasat într-o venă din piept (cateter venos central) care poate fi utilizat pentru a administra lichide, medicamente sau transfuzii și pentru a extrage sânge.

2. Dând oxigen

Probabil că veți avea nevoie de un tub de respirație care este introdus în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați.

3. Administrarea medicamentelor

Medicul dumneavoastră vă poate comanda medicamente pentru îmbunătățirea și susținerea funcției cardiace.

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a reduce presiunea cauzată de pătrunderea lichidului în inimă și plămâni.

4. Oferiți transfuzii de sânge

Dacă aveți sângerări necontrolate, veți avea nevoie de transfuzii de sânge, produse din sânge și înlocuire de lichide.

Dacă aveți o embolie cu lichid amniotic înainte de a naște, medicul vă va oferi tratament pentru ca bebelușul să se poată naște în siguranță.

Poate fi necesară operația de cezariană de urgență.

Prevenirea

Ce pot face acasă pentru a preveni sau trata această afecțiune?

Embolia lichidului amniotic nu poate fi prevenită. Cauza complicațiilor sarcinii datorate emboliei lichidului amniotic, de asemenea, tinde să fie dificil de prezis când va apărea.

Dacă ați experimentat embolie cu lichid amniotic și intenționați să încercați să rămâneți gravidă din nou, ar trebui să vă consultați mai întâi medicul obstetrician.

Medicul dumneavoastră vă va verifica anterior istoricul medical și starea actuală a corpului pentru a ajuta la determinarea celei mai bune opțiuni pentru dvs.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru a înțelege mai bine cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.