Metode de examinare și diagnostic TB

Tuberculoza sau TBC este o boală respiratorie cauzată de o infecție bacteriană Mycobacterium tuberculosis. Uneori, această boală este dificil de depistat devreme, deoarece bacteriile care cauzează tuberculoza pot fi într-o stare „de somn” sau nu infectează în mod activ plămânii. Prin urmare, este important pentru tine să fii testat pentru TB, mai ales dacă ai factori de risc pentru contractarea bacteriilor M. tuberculoza. Cum este procesul de diagnosticare a tuberculozei și cine ar trebui testat? Consultați explicația de mai jos.

De ce trebuie să faceți screening-ul TB?

Transmiterea bolii TBC are loc prin aer. Când un bolnav de tuberculoză tuse sau strănut, tușește picătură (stropire de spută) care conține bacterii tuberculoase. Picătură care conține bacterii poate supraviețui în aer o vreme.

Moment picătură conține bacterii inhalate de alte persoane, bacteriile se vor deplasa în corpul persoanei prin gură sau căile respiratorii superioare.

De fapt, majoritatea oamenilor au fost expuși bacteriilor TBC toată viața. Cu toate acestea, majoritatea dintre ei nu prezintă simptome, de asemenea, într-o stare de TBC latentă sau de somn

Chiar și așa, 10% dintre persoanele infectate cu tuberculoză au TBC pulmonară activă. De aceea, bolnavii latenți de TBC trebuie să fie conștienți de dezvoltarea acestei boli în organism, dintre care una este efectuarea unui examen.

Mai mulți factori pot crește riscul unei persoane de a fi infectat cu bacterii tuberculoase. Persoanele care au acești factori de risc sunt sfătuiți să urmeze screeningul TB. Din rezultatele examinării, medicul va stabili dacă trebuie sau nu tratamentul TB.

În plus față de asigurarea stării de infecție pentru a nu întârzia la tratament, diagnosticul precoce al TBC pentru persoanele cu factori de risc este, de asemenea, util pentru a evita răspândirea bolii la alte persoane. Cei dintre voi care au fost testați pozitiv pentru transmiterea TBC de la început pot lua imediat măsuri pentru a preveni transmiterea TBC.

Diferite metode de examinare în diagnosticul tuberculozei

Dacă dumneavoastră sau echipa medicală suspectați infecția cu TBC în organism, trebuie mai întâi să vă supuneți unui examen fizic înainte de tratament.

Medicul va începe procesul de diagnosticare a TBC întrebând despre factorii de risc existenți. Când ați fost ultima dată când ați mers într-o zonă endemică a TBC, când ați fost în contact cu un pacient cu TBC, care este treaba dvs. sunt câteva întrebări pe care vi le puteți adresa.

În plus, medicul dumneavoastră va afla, de asemenea, dacă aveți anumite boli sau condiții de sănătate care vă scad sistemul imunitar, cum ar fi infecția cu HIV sau diabetul.

Nu numai atât, medicul vă va verifica și ganglionii limfatici pentru umflare și vă va asculta sunetul plămânilor cu un stetoscop în timp ce respirați.

Dacă există suspiciunea de infecție cu TBC, medicul vă va cere să faceți teste suplimentare, astfel încât rezultatul diagnosticului de TBC să fie mai precis.

Unele dintre procedurile comune de examinare medicală efectuate pentru a diagnostica TBC sunt:

1. Testul pielii (testul Mantoux)

Test de piele sau test de piele cu tuberculină mantoux (TST), este metoda cea mai des utilizată în examinarea TB. De obicei, acest test se face în țări cu o incidență scăzută a TBC, unde majoritatea oamenilor au TBC latentă doar în corpul lor.

Acest test se face prin injectarea unui lichid numit tuberculină. De aceea, acest test este numit și testul tuberculinei. Tuberculina este injectată în partea inferioară a brațului. După aceea, vi se va cere să reveniți la medic în termen de 48-72 de ore de la injectarea tuberculinei.

Echipa medicală va verifica dacă există umflături (bulgări) sau întărire - sau indurație - în orice parte a corpului dumneavoastră. Dacă există, echipa medicală va măsura indurația.

Rezultatele unui diagnostic de TBC vor depinde de mărimea umflăturii. Cu cât zona umflată cauzată de injecția cu tuberculină este mai mare, cu atât este mai probabil să fiți infectat cu bacteriile TB.

Din păcate, un test cutanat cu lichid tuberculinic nu a reușit să demonstreze dacă aveți boală TB latentă sau boală TB activă.

2. Testele de lansare a gamelor de interferon (IGRA)

IGRA este cel mai nou tip de control al tuberculozei care se face prin prelevarea unei mici probe de sânge. Testele de sânge sunt făcute pentru a afla cum reacționează sistemul imunitar al organismului la bacteriile care cauzează tuberculoza.

În principiu, sistemul imunitar al corpului tău produce molecule numite citokine. Testul IGRA funcționează prin detectarea unui tip de citokină numit interferon gamma.

Există două tipuri de IGRA care au fost aprobate și sunt în conformitate cu standardele FDA, și anume QuantiFERON® - Test TB In-Tube Gold (QFT-GIT) și Test T-SPOT® TB (T-Spot).

Testul IGRA pentru diagnosticul TBC va fi de obicei util atunci când rezultatele testului cutanat al tuberculinei arată prezența bacteriilor M. tuberculoza, dar trebuie totuși să confirmați tipul de TB.

3. Microscopie frotiu de spută

Alte teste care pot fi făcute pentru a detecta TBC sunt microscopie frotiu de spută, sau luați o cantitate mică de spută pentru a examina la microscop. Este posibil să fiți mai familiarizați cu denumirea de test de spută sau test de frotiu.

Când tușiți, medicul dumneavoastră vă va lua o probă din spută. Flegma va fi apoi pătată pe un strat subțire de sticlă. Acest proces se numește frotiu.

După aceea, un anumit lichid va fi picurat pe proba de spută. Sputa care a fost amestecată cu picăturile de lichid va fi examinată la microscop pentru prezența bacteriilor TB.

Uneori, există și alte modalități prin care vă puteți îmbunătăți precizia frotiu de spută, și anume prin utilizarea unui microscop fluorescent. Lumina emisă de acest tip de microscop folosește o lampă cu putere mare de mercur, astfel încât mai multe zone ale probei de spută pot fi văzute și procesul de detectare a bacteriilor va fi mult mai rapid.

Potențialul de transmitere a TB este determinat de numărul de germeni prezenți în examinarea sputei sau a probei de spută. Cu cât este mai mare rezultatul pozitiv al testului de spută pentru tuberculoză, cu atât este mai mare riscul ca pacientul să transmită boala altor persoane.

4. Raze X. torace TBC pulmonar

Radiografii toracice (torace) poate oferi o imagine clinică a stării plămânilor unei persoane, astfel încât să poată detecta boala TBC.

Această examinare a tuberculozei se poate face după ce un eșantion de testare a sputei prezintă un rezultat pozitiv și alte două eșantioane sunt negative. De asemenea, vi se va cere să faceți o radiografie toracică dacă toate rezultatele testelor sunt negative și vi s-au administrat antibiotice pulmonare non-TB, dar nu există nicio îmbunătățire.

Din raze X torace poate ști dacă există semne de infecție bacteriană în plămâni. Razele X. torace anormal indică faptul că bacteriile TBC active infectează părți ale plămânilor. De aceea este adesea denumită o imagine a tuberculozei active.

În articolele științifice Tuberculoza pulmonară: rolul radiologiei, a explicat că o radiografie anormală se caracterizează prin apariția unei zone albe cu o formă neregulată în jurul zonei pulmonare care este indicată de o umbră neagră. Aceste zone albe sunt leziuni, care sunt leziuni tisulare care apar ca urmare a infecției. Cu cât zona albă este mai mare, cu atât sunt mai mari daunele cauzate de o infecție bacteriană în plămâni.

Medicul va verifica formarea leziunii pentru a face un diagnostic suplimentar al dezvoltării tuberculozei. Leziunile se pot prezenta în diferite forme și dimensiuni, clasificate ca cavități, infiltrate cu glande mărite și noduli. Fiecare leziune indică stadiul progresiei infecției sau severitatea bolii TB.

Dar nivelul de precizie al screening-ului TB?

Fiecare dintre metodele de screening TB prezintă avantaje și dezavantaje. Este posibil ca unele tipuri de teste să nu producă rezultate suficient de precise și chiar să producă rezultate false.

Testul Mantoux este evaluat cu potențial mai puțin precis. Motivul este că acest test pentru tuberculină nu este capabil să distingă dacă aveți TB latentă sau activă. Rezultatele care apar la persoanele care au primit vaccinarea BCG sunt, de asemenea, mai puțin decât optime.

Dacă ați primit vaccinarea, rezultatul testului poate fi pozitiv. De fapt, este posibil să nu fi fost deloc expus bacteriilor TBC.

Testele negative asupra tuberculinei apar adesea și în anumite grupuri, cum ar fi copii, vârstnici și persoanele cu HIV / SIDA.

Testul sputei (examen BTA) are doar un procent de precizie de 50-60 la sută. De fapt, în țările cu o incidență ridicată a tuberculozei, precizia scade.

Acest lucru se datorează probabil faptului că TBC la persoanele cu alte boli, cum ar fi HIV, are un nivel scăzut de bacterii TBC în spută. Ca urmare, bacteriile sunt greu de detectat.

Metoda de testare a tuberculozei care sa dovedit a oferi diagnosticul cel mai precis este de departe testul de sânge IGRA. Din păcate, testul IGRA nu este încă disponibil în unele zone, în special în zonele cu facilități medicale inadecvate.

Cine trebuie testat pentru TB?

Raportarea de pe site Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, există unii oameni cu factori de risc, condiții de sănătate sau anumite boli, cum ar fi diabetul, care trebuie să fie supuși screeningului TB, și anume:

Oamenii care trăiesc sau petrec timp cu persoane cu tuberculoză
Persoanele care locuiesc sau călătoresc în zone cu cazuri de TB ridicate, cum ar fi America de Sud, Asia de Sud-Est, Africa și Europa de Est.
Persoanele care locuiesc sau lucrează în locuri cu un risc ridicat de infecție, cum ar fi spitale, centre de sănătate, orfelinate, adăposturi pentru copiii străzii, evacuări etc.
Sugari, copii și adolescenți care se află în imediata apropiere a adulților cu TBC.
Persoanele cu sistem imunitar slab.
Persoanele cu o boală care determină o scădere a sistemului imunitar al organismului, cum ar fi HIV / SIDA sau artrita reumatoidă.
Persoanele care au avut tuberculoză și nu au primit tratament adecvat.

Persoanele care nu au factorii de risc pentru screeningul TB nu trebuie, în general, să facă un test de screening TB.

În plus, indiferent dacă aveți sau nu factorii de risc de mai sus, ar trebui să luați în considerare efectuarea unui diagnostic de TBC dacă apar următoarele semne și simptome de TBC: