Cuprins:
- Care sunt efectele chimioterapiei asupra fertilității masculine?
- Opțiuni pentru menținerea pacienților cu cancer de fertilitate masculină
- Utilizarea unui scut anti radiații
- Depozitarea spermei (bancă de spermă)
- Coagularea țesutului testicular
- Programul IVF de injectare intracitoplasmatică a spermei (FIV-ICSI)
- Inseminarea intrauterină
Pe lângă proprietățile sale pozitive de a distruge celulele canceroase, chimioterapia și alte tratamente pentru cancer pot provoca o varietate de efecte secundare nedorite. Pentru pacienții cu cancer de sex masculin, unul dintre efectele secundare ale tratamentului cancerului care poate apărea sunt problemele de fertilitate. Dar dacă tu și partenerul tău vrei să încerci să concepi după ce cancerul a fost luptat cu succes? Există o modalitate de a menține sau de a restabili fertilitatea masculină la pacienții cu cancer?
Care sunt efectele chimioterapiei asupra fertilității masculine?
Chimioterapia funcționează practic prin uciderea celulelor corpului care se divid rapid. Deoarece celulele spermatozoizilor sunt celule care se divid rapid, pe lângă celulele canceroase, spermatozoizii pot fi ușor vizați și deteriorați de chimioterapie.
În plus, scăderea fertilității masculine la pacienții cu cancer sau chiar a infertilității poate fi cauzată de medicamentele de chimioterapie și alte metode de terapie împotriva cancerului (imunoterapie, radioterapie, grefe de celule stem etc.) atacă celulele din testicule, provocând obstrucția / încetarea producției a hormonului testosteron și a spermatozoizilor. Terapia împotriva cancerului poate afecta, de asemenea, nervii și vasele de sânge din zona pelviană, ceea ce face ca bărbații să aibă o erecție dificilă.
Cancerul cauzează în general probleme de fertilitate doar temporar, iar fertilitatea masculină poate reveni din nou după recuperarea după cancer, dar unele tipuri de cancer (cancer Hodgkin, limfom sau leucemie) și anumite metode de tratare a cancerului sunt expuse riscului de a provoca probleme de fertilitate și chiar infertilitate permanentă. Infertilitatea este mai probabilă la pacienții cu cancer de sex masculin cu vârsta peste 40 de ani, deoarece recuperarea celulelor este mai dificilă și tinde să fie imperfectă.
Opțiuni pentru menținerea pacienților cu cancer de fertilitate masculină
Iată câteva lucruri care pot fi făcute pentru a menține pacienții cu cancer de fertilitate masculină să aibă descendenți la o dată ulterioară:
Utilizarea unui scut anti radiații
Scuturile anti-radiații sunt utilizate atunci când sunt supuse radioterapiei pentru cancerele care sunt aproape de organele de reproducere sau în jurul pelvisului. De exemplu, o terapie anterioară pentru cancerul de prostată, cancerul testicular sau cancerul de colon. Scutul își propune să reducă impactul radiațiilor asupra organelor testiculare care pot interfera cu procesul de producție a spermei.
Depozitarea spermei (bancă de spermă)
O bancă de spermă este o metodă de colectare și stocare a probelor sănătoase de spermă ca „investiție” pentru oportunitatea de a avea descendenți în viitor. Sperma poate fi colectată și începe să fie depozitată odată ce se cunoaște riscul de cancer sau înainte ca pacienții cu cancer să fie supuși chimioterapiei și radiațiilor. Acest lucru se poate face la bărbații care au intrat în pubertate sau au cel puțin 12-13 ani.
Metoda de colectare a spermei se face de obicei prin masturbarea într-o cameră închisă la o clinică de fertilitate, iar lichidul ejaculator care iese este depozitat într-un recipient special. Eșantionul de spermă trebuie păstrat la temperatura corpului și trebuie păstrat în laborator timp de aproximativ o oră. Depozitarea spermei se face prin congelare pentru utilizare ulterioară. Această metodă de stocare poate dura până la un număr de 20 de ani fără a afecta sperma.
Coagularea țesutului testicular
Metoda de înghețare a țesutului testicular este încă în curs de dezvoltare și cercetări suplimentare. Această metodă se adresează băieților care nu au intrat în pubertate și nu au reușit să producă lichid de spermă. Această procedură necesită îndepărtarea și înghețarea țesutului testicular înainte de începerea tratamentului pentru cancer. Acest țesut conține celule stem și care se poate transforma în spermă în timp.
Dacă pacientul cu cancer se dovedește a fi infertil la maturitate, țesutul testicular va fi dezghețat și transplantat din nou în speranța că va putea reveni la producerea spermei. Cu toate acestea, alți factori de sănătate fizică influențează, de asemenea, cum ar fi hormonii reproductivi normali, temperatura testiculară adecvată și circulația sanguină adecvată către testicule.
Programul IVF de injectare intracitoplasmatică a spermei (FIV-ICSI)
ICSI FIV este o metodă utilizată atunci când numărul de spermatozoizi din lichidul ejaculator este prea mic pentru a efectua fertilizarea. Metoda de fertilizare se realizează in vitro prin injectarea de celule de spermă sănătoase în ouăle de sex feminin. Cu toate acestea, această metodă este destul de dificilă și este foarte influențată de starea ouălor produse de partenerul feminin.
Femeile care urmează să conceapă și să rămână însărcinate cu această metodă trebuie să facă injecții hormonale în câteva săptămâni pentru a stimula ovarele să se maturizeze mai mult de un ou. Oul este apoi îndepărtat chirurgical pentru fertilizare cu celula spermatozoizilor. Dacă acest proces are succes, va produce un embrion și se va reimplanta în uterul femeii în speranța că se poate dezvolta și începe procesul de sarcină.
Metoda FIV-ICSI este costisitoare și prezintă un risc pentru sănătatea partenerului de sex feminin. Mai mult, rata de succes va fi mai mare dacă femeile sunt tinere sau cu vârsta sub 35 de ani, cu rate de fertilitate bune.
Inseminarea intrauterină
Inseminarea este o metodă de injectare a spermei folosind un cateter sau un tub special care se introduce în uterul femeii. Celulele spermatozoide utilizate sunt luate ca concentrat din cât mai mulți spermă activă posibil. Pentru a crește succesul injecției cu spermă, aceasta se efectuează în cel mai fertil moment pentru partenerul feminin și, de asemenea, i se pot administra hormoni suplimentari, astfel încât procesul de inseminare să aibă succes.
Cu toate acestea, condițiile de fertilizare trebuie ținute sub control. Fertilizarea prea multor ouă la o femeie poate fi periculoasă pentru mamă și fătul din pântec, astfel încât procesul trebuie anulat. În plus, această metodă este recomandată numai dacă starea spermei utilizate tinde să fie bună sau aproape de indicatorii normali de fertilitate.
