Ureterocele: simptome, cauze și tratament & bull; salut sanatos

Definiție

Ce este un ureterocel (ureterocel)?

Ureterocele (ureterocel) este un defect congenital în care fundul ureterului lângă vezică se umflă ca un balon. Ureterele sunt tuburile prin care urina curge din rinichi în vezică. Ureterocelul face deschiderea ureterică îngustă, care blochează fluxul de urină.

Pe baza poziției sale, ureterocelul este împărțit în diferite tipuri, și anume intravesical și extravesical. Ureterocelul intravezical este o umflare care se află în interiorul vezicii urinare. Aceasta se mai numește și ureterocel ortotopic.

Între timp, umflarea ureterocelului extravesical apare în gâtul vezicii urinare și se infiltrează în tractul uretral. Un alt nume este ureterocelul ectopic.

Există și alte tipuri numite cecoureterocele. În această stare, umflarea are loc sub gâtul vezicii urinare și ajunge în uretra, tubul prin care urina curge din vezică pentru a fi excretată din corp. Acest tip este unul care este rar întâlnit.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați. Prezența sa este cel mai adesea detectată atunci când o persoană are sub doi ani. Cu toate acestea, este posibil să existe adulți care au și ureteroceli.

Ureterocelul este, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu rinichi duplex. Rinichiul duplex este o afecțiune în care o parte a rinichiului are două canale uretere simultan, în timp ce în mod normal fiecare rinichi are doar un tub ureteral.

semne si simptome

Care sunt simptomele unui ureterocel?

De obicei, persoanele cu această afecțiune nu prezintă simptome. Simptome noi apar atunci când afecțiunea este însoțită de alte boli, cum ar fi infecțiile tractului urinar. Dacă există simptome, lucrurile pe care pacientul le va simți în general sunt:

• durere abdominală,
• dureri de spate,
• durere severă pe partea laterală a corpului și poate ajunge la coapsă, inghină și zona genitală,
• urină sângeroasă,
• senzație de căldură la urinare (anyang-anyangan) și
• Urinare frecventa.
• O bucată în stomac
• Urină cu miros neobișnuit
• Dificultăți la urinat

În unele cazuri, pacientul poate prezenta și febră ca unul dintre simptome.

Când să vezi un doctor?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați simțit simptomele de mai sus, consultați imediat un medic pentru a primi tratamentul potrivit. Blocarea urinei netratate poate duce la o infecție care poate deteriora rinichii.

Cauză

Ce cauzează ureterocelul?

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este cunoscută, deoarece ureterocelul este practic un defect congenital. Explicația cauzei este doar de a afla cum pot apărea simptomele.

Rinichii funcționează prin filtrarea și îndepărtarea deșeurilor și a excesului de apă din sânge pentru a produce urină. Mai târziu, urina va curge din rinichi prin tuburi mici numite uretere în vezică.

Când o persoană urinează, urina din vezică este excretată prin uretra, care este tubul din partea de jos a vezicii urinare.

La persoanele care au ureterocel, urina nu poate curge corect în vezică datorită capătului umflat al ureterului. Ca urmare, urina se acumulează în ureter și poate crește în dimensiune dacă cantitatea de urină este prea mare.

Ureterocelul face ca urina să curgă înapoi de la vezică la rinichi, acest lucru este cunoscut sub numele de reflux. Refluxul poate provoca simptome precum infecții ale tractului urinar sub formă de febră, urinare dureroasă și dorința de a urina în mod constant.

Dacă umflarea este de la fundul vezicii urinare la uretra, rezultatul este că pacientul va avea dificultăți în trecerea urinei.

Complicații

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile care pot apărea din cauza ureterocelului sunt pielonefrita (infecție renală) și afectarea funcției renale. Blocarea urinei va interfera ulterior cu rinichii care lucrează, astfel încât capacitatea rinichilor de a filtra va scădea.

În plus, ureterocelul poate declanșa și infecții ale tractului urinar care pot reapărea la o dată ulterioară.

Diagnostic

Cum se diagnostichează un ureterocel?

Ureterocelul poate fi diagnosticat înainte ca bebelușul să se nască printr-o procedură cu ultrasunete (USG). Această procedură poate prezenta, de asemenea, uretere sau rinichi umflați. Cu toate acestea, în general, această afecțiune este diagnosticată numai după naștere și dacă copilul are probleme legate de urinare.

Pentru a vedea orice complicații ale unei ITU, pacientul va fi rugat să facă un test de urină. În plus, aici sunt diferite alte teste care pot fi, de asemenea, efectuate.

Anularea cistouretrogramei (VCUG)

Testul VCUG este o scanare cu raze X care se face pentru a vedea cât de bine funcționează vezica. Mai târziu, medicul va introduce o soluție specială care se injectează printr-un tub numit cateter din uretra în vezică.

După umplerea vezicii urinare, un dispozitiv numit fluoroscopie va face fotografii și va arăta prezența sau absența unui ureterocel.

Scanare renală MAG III

Această procedură se face pentru a vedea cum funcționează rinichii și pentru a determina severitatea blocajului. Medicii folosesc o linie intravenoasă (IV) pentru a injecta o soluție specială numită izotop într-o venă. Izotopii servesc la clarificarea imaginii rinichilor.

Scanarea se face atunci când ureterocelul a fost găsit, ca o verificare suplimentară pentru a confirma orice deteriorare a rinichilor rezultată din această afecțiune.

RMN

Atunci când procedurile de mai sus nu au prezentat rezultate complet clare, medicul poate solicita, de asemenea, o scanare RMN. Folosind o combinație de magneți, frecvență radio și un computer, un RMN va arăta o imagine mai detaliată a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.

Tratament

Care sunt opțiunile de tratament pentru ureterocel?

Tratamentul pentru ureterocel poate varia de la o persoană la alta. Desigur, procedura de tratament aleasă va fi ajustată la vârsta și sănătatea pacientului. În plus, medicul va vedea, de asemenea, dacă pacientul are reflux și dacă funcția renală este afectată.

Uneori, în unele cazuri, pacientul are nevoie și de mai multe proceduri. Iată diferitele opțiuni.

Medicamente antibiotice

Dacă ureterocelul este detectat înainte de nașterea bebelușului, medicul poate prescrie o doză mică de antibiotice profilactice. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea bacteriilor. Antibioticele sunt, de asemenea, administrate pacienților care au probleme de reflux de urină pentru a preveni infecția.

Operațiune

Pe lângă administrarea de antibiotice, intervenția chirurgicală poate fi aleasă și ca modalitate de tratare a ureterocelilor, mai ales dacă dimensiunea umflăturii este mai mare și interferează cu activitățile de urinare. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

• Chirurgie endoscopică. Chirurgia se efectuează prin introducerea unui dispozitiv sub forma unui tub aprins numit cistoscop. Instrumentul este introdus în vezică prin uretra, care va străpunge apoi ureterocelul umflat. Această procedură de obicei nu necesită spitalizare și durează 15-30 de minute.
• Implantarea uretrei. Implantarea ureterului presupune îndepărtarea ureterocelului, apoi repunerea ureterului în locul său original. În plus, această procedură va repara și gâtul vezicii urinare pentru a crește fluxul de urină. Procedura poate fi efectuată printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă utilizând o abordare laparoscopică sau robotică.
• Nefrectomia polară superioară. Această procedură se efectuează dacă ureterocelul este însoțit de o afecțiune renală duplex sau dacă partea superioară a rinichiului nu funcționează corect. Dacă rinichiul are două uretere și numai unul dintre ele este deteriorat, partea deteriorată va fi îndepărtată, lăsând un ureter sănătos. Adesea, această intervenție chirurgicală se face printr-o abordare laparoscopică, făcând o mică incizie sub coaste.

Îngrijire după operație

După efectuarea procedurii chirurgicale, pacientul mai trebuie să efectueze o serie de tratamente pentru a se asigura că starea pacientului rămâne bună.

Indiferent dacă pacientul este supus unei endoscopii sau unei intervenții chirurgicale reconstructive, medicul poate trimite pacientul la o ecografie a rinichilor pentru a vedea dacă rinichii funcționează corect și ureterocelul a dispărut complet. Mai târziu, pacientul va trebui să ia antibiotice pentru o perioadă de timp, conform instrucțiunilor medicului.

Majoritatea pacienților cu ureterocel, în special copiii, pot crește sănătoși și în mod normal, fără probleme renale pe termen lung. Cu toate acestea, trebuie totuși să fii atent la orice problemă care ar putea apărea în viitor.