Boala miomului: cauze, simptome, până la tratament

Definiție

Ce este boala miomului?

Boala miomului este o tumoare benignă formată din țesut muscular. Această afecțiune se formează în uterul inferior. Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de fibrom, leiomiom, leiomiom sau fibromiom.

Miomul poate apărea ca un singur miom sau un grup de miom mic. Fibromul poate varia ca dimensiune de la 1 mm la 20 cm.

Cele patru tipuri de miom sunt:

Subseros. Acest tip de fibrom crește în uter și se răspândește în exteriorul colului uterin.
Intramural. Acest tip de fibrom crește numai în uter, ceea ce poate crește dimensiunea uterului.
Submucosa. Acest tip de fibrom se dezvoltă în interiorul mucoasei uterului, ceea ce înseamnă că poate afecta ciclul menstrual, ducând la infertilitate și avort spontan.
Pedunculat. Acest tip de fibrom este conectat la exteriorul sau interiorul uterului printr-o mică tulpină.

Cât de frecvent este miomul?

Boala miomului este o afecțiune frecventă. Aproximativ 75% dintre femei vor avea fibroame la un moment dat. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte simptome ale miomului la vârsta de reproducere, care este de 16 până la 50 de ani.

Puteți controla simptomele miomului prin reducerea factorilor de risc pentru această afecțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Simptome

Care sunt simptomele miomului?

În multe cazuri, această boală nu provoacă simptome semnificative. De fapt, doar 25% dintre cazuri au simptome.

Cu toate acestea, unele dintre semnele sau simptomele miomului sunt:

Perioada menstruală este foarte lungă și grea
Experimentarea durerii în partea din spate a piciorului
Experimentarea durerii sau presiunii în bazin
Experimentarea durerii în timpul actului sexual
Urinare frecventă datorită presiunii miomului asupra vezicii urinare
Constipație sau balonare
Stomac mărit

Este posibil ca unele dintre celelalte semne și simptome ale miomului să nu fie enumerate mai sus. Dacă vă simțiți îngrijorat de aceste simptome ale miomului, consultați imediat medicul.

Când să mergi la medic

Dacă aveți semne sau simptome enumerate mai sus sau aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră. Fiecare corp funcționează diferit unul de altul.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună soluție pentru situația dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează miomul?

Oamenii de știință nu au găsit cauza miomului. Cu toate acestea, se suspectează că această boală este legată de nivelul de estrogen din corpul unei femei. Estrogenul este un hormon reproductiv feminin produs de ovare.

Fibromul se dezvoltă de obicei între 16 și 50 de ani, când nivelul de estrogen din corpul unei femei este cel mai ridicat. Cu toate acestea, creșterea fibromului scade de obicei atunci când nivelurile de estrogen sunt scăzute, cum ar fi după menopauză.

Potrivit acuzațiilor diferiților cercetători, cauzele miomului sunt:

Supraponderal

Boala miomului apare adesea și la persoanele supraponderale sau obeze. De aceea, experții suspectează că obezitatea este unul dintre factorii care cauzează miomul.

Factori genetici

Alte cauze ale miomului sunt factorii genetici. Dacă aveți o mamă, un frate sau o bunică cu antecedente ale acestei boli, atunci aveți un risc ridicat de a dezvolta miom în viitor.

Anomalii menstruale

Nu numai atât, menstruația prea devreme poate fi, de asemenea, o cauză a miomului.

Modelul de creștere al miomului variază foarte mult la fiecare pacient. Boala miomului poate crește încet sau rapid sau poate rămâne de aceeași dimensiune de când a apărut pentru prima dată.

Unele fibroame experimentează o creștere rapidă, iar unele se pot micșora singure. Multe fibroame care apar în timpul sarcinii se micșorează sau dispar după sarcină, deoarece uterul revine la dimensiunea normală.

Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru a afla mai departe cauza miomului.

Factori de risc

Ce crește riscul de a dezvolta miom?

Citat de la Clinica Mayo, mai multe lucruri care vă pot crește riscul de a dezvolta miom sunt:

Sunteți la vârsta productivă, în jur de 16-50 de ani
Niveluri anormale de estrogen datorate afecțiunilor medicale sau consumului de droguri
Aveți un istoric familial al acestei boli
Femeile de culoare sunt mai predispuse să dezvolte fibroame
Experimentarea menstruației prea devreme
Consumați prea multă carne roșie decât legume verzi, fructe și produse lactate
Consumul de alcool, inclusiv bere, la exces

Pot exista mai mulți factori de risc cauzali care nu au fost menționați mai sus. Dacă sunteți îngrijorat de alți factori de risc pentru miom, vă rugăm să consultați un medic pentru mai multe informații.

Diagnostic

Cum se diagnostichează boala miomului?

Miomul este cea mai frecvent diagnosticată tumoare din pelvisul femeilor. Această afecțiune este adesea descoperită întâmplător în timpul examenelor pelvine de rutină.

Medicul dumneavoastră poate simți forma neregulată a uterului și vă poate indica simptomele fibromului. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți simptome de miom, medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți:

Ecografie

Medicul dumneavoastră va efectua un test de ultrasunete trans abdominal sau trans vaginal folosind unde sonore pentru a obține o imagine a uterului. În acest fel, medicul poate vedea forma și dimensiunea fibroamelor din uterul pacientului pentru a confirma diagnosticul.

Când efectuați o ultrasunete, gelul va fi aplicat pe abdomen sau vagin, iar apoi medicul va muta un stick de control numit transductor peste partea corpului.

Acest traductor va trimite unde sonore de înaltă frecvență către organele și fluidele corporale din zonă. Această undă sonoră va sări înapoi sub forma unui semnal electric către mașină care o va transforma într-o imagine.

Puteți vedea o imagine a organelor interne pe ecranul monitorului.

Test de laborator

Dacă prezentați sângerări menstruale anormale, medicul dumneavoastră vă poate solicita alte teste pentru a investiga alte cauze ale miomului. Aceasta poate include un test complet al numărului de sânge (CBC).

Se efectuează un test complet al numărului de sânge pentru a determina dacă aveți sau nu anemie. În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda alte analize de sânge pentru a vedea dacă aveți probleme de sângerare sau probleme cu tiroida.

Test imagistic

Dacă o ecografie nu oferă suficiente informații, medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a face un diagnostic. Unele dintre testele imagistice care pot fi făcute includ:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Aceste teste imagistice pot arăta dimensiunea și localizarea fibroamelor, pot identifica diferite tipuri de tumori și pot ajuta la determinarea opțiunilor de tratament adecvate.

Histerosonografie

Histerosonografia, numită și sonogramă cu infuzie salină (SIS), se efectuează folosind ser fiziologic steril / fluide fiziologice. Această procedură este efectuată pentru a extinde cavitatea uterină, astfel încât medicul să poată vedea mai ușor imaginea fibromelor și endometrului pacientului.

Histerosalpingografie (HSG)

Histerosalpingografia se face prin injectarea unui colorant special prin colul uterin în uter și în trompele uterine. În acest fel, medicul poate vedea cavitatea uterină și trompele uterine ale pacientului în mod clar pe ecranul monitorului.

Medicii recomandă de obicei această procedură dacă medicul suspectează o problemă de infertilitate. În afară de posibilitatea de a determina prezența sau absența fibroamelor în uter, această procedură poate ajuta medicul să stabilească dacă trompele uterine sunt deschise sau nu.

Histeroscopie

Această procedură se face prin introducerea unui mic telescop numit histeroscop prin colul uterin (colul uterin) în uter. După introducerea histerescopului, medicul va injecta un lichid special în deschiderea uterului.

Acest lucru se face astfel încât medicul să poată vedea clar interiorul cavității uterine. Pe lângă examinarea cavității uterine, medicii fac de obicei această examinare pentru a vedea starea ovarelor și a vaginului.

Tratament

Informațiile descrise nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum se tratează boala miomului?

Tratamentul se efectuează, de obicei, dacă pacientul prezintă simptome de miom care interferează cu activitățile sale zilnice. În cazurile care nu cauzează simptome, tratamentul este de obicei inutil.

Diferite opțiuni de tratament pentru tratarea miomului sunt:

Droguri

Medicamentele care pot trata miomul sunt:

Analgezice

Puteți lua medicamente pentru durere, cum ar fi ibuprofen. Acest medicament este utilizat în general pentru a reduce durerea cauzată de sângerări în timpul menstruației. Cu toate acestea, înainte de a lua analgezice, asigurați-vă că urmați instrucțiunile de utilizare de pe etichetă, astfel încât să nu luați mai mult decât doza recomandată.

Pastile de planificare familială

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pilule contraceptive pentru a ajuta la controlul sângerărilor și anemiei care rezultă din creșterea fibroamelor. Un studiu a constatat că utilizarea contraceptivelor hormonale combinate (pilule contraceptive) sau a contraceptivelor cu progestin poate reduce volumul sau dimensiunea fibroamelor.

Cu toate acestea, pentru unii oameni care iau pilule contraceptive pot determina creșterea fibroamelor. Vă rugăm să consultați un medic pentru mai multe informații.

GnRH agonist

Medicamentele numite agoniști GR-RH (Lupron, Synarel și alții) tratează fibromele prin blocarea producției de estrogen și progesteron. Acest lucru vă face să experimentați starea postmenopauză pentru o perioadă de timp.

Drept urmare, veți opri menstruația, fibromele se vor micșora încet și veți evita și riscul de anemie.

De obicei, medicii vă prescriu acest medicament pentru a vă ajuta să reduceți dimensiunea fibroamelor înainte de a vă opera. Din păcate, aceste medicamente sunt scumpe.

În plus, nu trebuie să îl luați mai mult de 6 luni, deoarece acest medicament vă poate crește riscul de a experimenta fulger fierbinte și faceți osteoporoză, ceea ce vă face oasele prea slabe.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mică de progestin, un alt hormon, pentru a reduce riscul de apariție a osteoporozei. Când încetați să luați medicamente agoniste GnRH, fibromele dvs. pot crește din nou.

SERM

SERMs sunt un tip de medicament care afectează nivelul de estrogen din corpul dumneavoastră. SERM în sine este un modulator selectiv al receptorilor de estrogen. Acest medicament poate ajuta la micșorarea fibroamelor fără a provoca simptome la menopauză.

Dar cercetătorii nu sunt siguri cât de bine funcționează aceste medicamente pentru a ajuta la micșorarea fibroamelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații cu privire la acest medicament.

Acid tranexamic

Acest medicament non-hormonal este de obicei utilizat pentru ameliorarea ciclurilor menstruale grele, cum ar fi sângerările excesive. Pentru cei dintre voi care intenționați să aveți copii, puteți lua acest medicament pentru tratamentul fibroamelor.

DIU

Deși nu va reduce dimensiunea fibroamelor, acest contraceptiv hormonal poate ajuta la ameliorarea simptomelor miomului, cum ar fi sângerarea și crampele menstruale. Cu toate acestea, plasarea contracepției DIU trebuie ajustată în funcție de localizarea fibrioidului. Motivul este că există mai multe tipuri de contracepție DIU care sunt destul de enervante dacă trebuie să intrați în contact cu fibromele existente.

Procedură chirurgicală invazivă (care implică incizii)

Dacă diferitele tratamente menționate mai sus nu ameliorează simptomele existente ale miomului, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei cea mai bună opțiune de tratament dacă miomul este suficient de sever.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre beneficiile și efectele secundare cu care trebuie să vă confruntați atunci când efectuați anumite intervenții chirurgicale pentru a elimina mioamele.

Următoarele sunt câteva opțiuni chirurgicale invazive pentru a elimina miomul sunt:

Histerectomie

Această intervenție chirurgicală este de obicei utilizată atunci când fibromele sunt suficient de mari. Medicul va elimina întregul uter, deci nu veți putea rămâne însărcinată după această operație.

Această metodă este eficientă în prevenirea regenerării fibromului în viitor.

Miomectomie

Dacă aveți mai multe fibroame, acesta este suficient de mare și profund, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să efectuați această intervenție chirurgicală pentru a elimina fibromele.

Această procedură este potrivită pentru cei care intenționați să rămâneți gravidă. Din păcate, această procedură nu este disponibilă pentru toate tipurile de fibroame. Este posibil ca fibromele să crească din nou după operație, deci este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară.

Procedură neinvazivă (fără incizii)

Miomul este, în general, tratat prin îndepărtare chirurgicală. Cu toate acestea, datorită progreselor științifice, există mai multe tratamente non-invazive disponibile pentru dvs.

Un tratament care câștigă popularitate este Ultrasunete focalizate ghidate de MR (MRgFUS). Acest tratament utilizează unde ultrasunete pentru a distruge miomul fără a provoca leziuni ale țesutului.

Procedură minim invazivă

Opțiunile procedurii minim invazive pentru miom sunt:

Embolizarea arterei uterine.

Medicul dumneavoastră va injecta alcool polivinilic (PVA) în arterele care furnizează fibroamele. PVA va inhiba alimentarea cu sânge a fibroamelor, astfel încât dimensiunea miomului să se micșoreze.

Această procedură este de obicei utilizată la femeile care au fibroame foarte mari. Deși nu este o procedură chirurgicală, poate fi necesar să petreceți câteva nopți în spital. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre toate beneficiile și riscurile acestei proceduri.

Ablația endometrială

Ablația endometrială este o procedură medicală pe care medicii o efectuează pentru a distruge mucoasa uterului. Această procedură are ca scop reducerea sângerărilor menstruale excesive la femeile care au fibroame mici pe peretele nașterii.

Mioliza

Această procedură se efectuează folosind o metodă laparoscopică care implică unde radio, curent electric sau laser pentru a distruge fibromele, micșorând vasele de sânge care furnizează fibroamele. O procedură similară se numește criomioliză pentru congelarea fibroamelor folosind azot lichid.

Miomectomie laparoscopică sau robotică

În cadrul unei proceduri de miomectomie, chirurgul va elimina fibromul prin implicarea unei incizii în abdomen. Cu toate acestea, dacă numărul de fibroame este scăzut, medicul poate folosi o procedură laparoscopică sau robotizată pentru a îndepărta țesutul fibroasă.

Această procedură utilizează un instrument subțire care este introdus printr-o mică incizie în abdomen pentru a elimina fibromele din uter.

Miomectomie histeroscopică

Această procedură poate fi o opțiune dacă fibromul se află în uter (submucoasă). Chirurgul dvs. va elimina fibromele folosind un instrument special care este introdus prin vagin și colul uterin în uter.

Morcelare

Fibroamele pot fi, de asemenea, îndepărtate prin ruperea lor în bucăți mai mici. Această metodă se numește morcelare și include o nouă procedură pentru tratarea miomului.

Avantajul acestei metode comparativ cu alte metode este că reduce riscul pentru uter.