Terapia endovasculară este un tip de tratament cu accident vascular cerebral pentru situații de urgență. Acesta este un tip de medicină intervențională, ceea ce înseamnă că acest tratament este sub forma unei proceduri medicale, nu a unei pastile sau a unui tratament intravenos.
Care sunt metodele obișnuite de tratament pentru accident vascular cerebral?
Până în prezent, cel mai frecvent tratament de urgență pentru accident vascular cerebral este TPA, care a fost stabilit acum aproximativ 20 de ani. TPA este un medicament numit activator plasminogen tisular, un diluant puternic de sânge care este injectat într-o venă, de obicei în braț.
Medicamentul se deplasează rapid către creier unde acționează prin dizolvarea cheagului de sânge care provoacă un accident vascular cerebral ischemic.
Un tip mai nou și mai puternic de terapie cu AVC se numește tromboliză intra-arterială, un tip de procedură endovasculară intervențională utilizată pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale de a forma noi cheaguri de sânge.
Ce se înțelege prin terapie endovasculară?
Terapia endovasculară este un tip de procedură care implică plasarea unui tub numit cateter într-un vas de sânge. Scopul terapiei intra-arteriale este de a plasa un cateter într-o arteră, adică un vas de sânge blocat de un accident vascular cerebral. Între timp, tromboliza este procesul de distrugere a cheagurilor de sânge.
Ce este tromboliza intraarterială?
Procedurile de tromboliză intra-arterială pentru tratarea accidentului vascular cerebral trebuie făcute foarte rapid, de obicei în decurs de 6-12 ore de la apariția simptomelor inițiale ale accidentului vascular cerebral. În general, tromboliza intra-arterială necesită un studiu inițial de scanare, cum ar fi un RMN / RMN al creierului pentru a determina locația cheagurilor de sânge.
Apoi, cateterul este introdus într-o arteră, cum ar fi în braț sau inghină. Cateterul conține un medicament puternic pentru diluarea sângelui, numit alteplază. Cateterul este apoi atent și progresiv infiltrat până la artera cerebrală blocată până ajunge la un cheag de sânge. Instant diluantul de sânge va dizolva cheagurile de sânge existente.
Medicii cu experiență trebuie să efectueze această procedură complexă și pregătirea acesteia implicând o echipă de neurologi, radiologi și, eventual, chirurgi.
Ce este MR CLEAN?
Fundația Olandeză a Inimii și alte organizații contribuie la finanțarea unui nou studiu de cercetare numit MR CLEAN în Olanda. Acest studiu își propune să evalueze eficacitatea și siguranța metodei de tromboliză intra-arterială pentru tratamentul accidentului vascular cerebral. Rezultatele studiului, publicat în ianuarie 2015 de New England Journal of Medicine, au implicat 500 de pacienți cu AVC din 16 centre medicale din Olanda.
Dintre cei 500 de pacienți cu accident vascular cerebral, 233 dintre aceștia au suferit tromboliză intra-arterială și 267 au fost tratați periodic cu AVC. Rezultatele au arătat că pacienții supuși trombolizei au avut rezultate funcționale mai bune cu un punct de referință modificat al scorului Rankin - un sistem de notare care se referă la independența unei persoane după accident vascular cerebral. Grupul de tromboliză intra-arterială nu a prezentat mai multe efecte secundare decât grupul de non-tromboliză.
Care este importanța acestui tratament pentru mine?
Dacă ați avut un accident vascular cerebral, tromboliza intra-arterială este singura opțiune dacă ajungeți la spital la câteva ore după apariția simptomelor inițiale ale accidentului vascular cerebral. Există reguli stricte cu privire la procedura de tromboliză intra-arterială din motive de siguranță. Dacă sunteți eligibil pentru tromboliză intra-arterială, dumneavoastră sau un membru al familiei trebuie să acordați acordul pentru procedură. Cu toate acestea, nu există mult timp pentru ezitare în luarea deciziilor, deoarece atunci când a trecut acel interval limitat de timp, tratamentul nu mai este eficient și este probabil să fie și mai periculos.
Dacă ați avut tromboliză intra-arterială, cu siguranță vă va dura ceva timp să vă vindecați. Unii pacienți se recuperează complet fără a prezenta efecte secundare, în timp ce alții prezintă efecte secundare minore din accident vascular cerebral.
