Strictură uretrică: simptome, cauze și tratament & bull; salut sanatos

Definiție

Ce este strictura ureterică?

Strictura ureterală este o îngustare a unuia sau a ambelor tuburi uretere. Ureterele sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică. În această stare, o parte a ureterului care este îngustată va provoca obstrucție, care este obstrucția trecerii urinei la vezică.

În general, această afecțiune cauzează rareori complicații. Cu toate acestea, dacă nu este tratată imediat, urina înfundată poate reveni în rinichi și poate infecta și deteriora organul. În cazurile severe, această boală poate duce, de asemenea, la insuficiență renală, sepsis (infecție care pune viața în pericol) sau moarte.

Cât de frecvente sunt stricturile ureterice?

Strictura uretrică este un caz destul de frecvent. Această afecțiune apare adesea la bărbații cu vârsta peste 60 de ani care au BPH (mărirea benignă a prostatei).

Când prostata se mărește, fluxul de urină devine obstrucționat și se acumulează în vezică. La rândul său, acest lucru poate împinge ureterul și poate provoca blocarea.

Dacă aveți întrebări și aveți nevoie de informații suplimentare cu privire la stricturile uretere, vă rugăm să le discutați cu medicul dumneavoastră.

Simptome

Care sunt simptomele stricturii ureterice?

La unii pacienți, stricturile ureterice sunt asimptomatice, alții au simptome ușoare. Dar simptomele pot apărea și treptat dacă blocajul tinde să încetinească.

Semnele și simptomele pe care le simțiți depind de locul în care este strictura și dacă pacientul are alte boli ale sistemului urinar. Pacienții cu probleme renale pot prezenta simptome mai severe.

Unele dintre simptomele stricturilor ureterice sunt:

• durere severă în jurul abdomenului, spatelui inferior sau a părții de sub coaste,
• febră,
• greață și vărsături,
• dificultate atunci când faceți apă mică (anyang-anyangan),
• urinând mai frecvent,
• picioarele umflate și
• culoarea urinei este mai tulbure sau mai sângeroasă (hematurie).

Când să vedeți un medic

Ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă începeți să simțiți simptome. Mai ales dacă simptomele tale încep să-ți îngreuneze urinarea. Mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a obține tratamentul corect mai devreme.

Cauză

Ce cauzează apariția acestei afecțiuni?

Cauzele stricturii ureterice sunt diferite, unele cazuri pot fi congenitale. Stricturile pot apărea din cauza anomaliilor în structura organelor. Aceste tulburări includ:

1. Rinichi duplex

Se poate spune că o persoană are un rinichi duplex dacă un rinichi are două canale uretere simultan. Vă rugăm să rețineți, în mod normal, fiecare rinichi are doar un ureter. Această afecțiune este prezentă încă de la naștere.

Dacă unul dintre uretere nu funcționează corect, poate provoca urina să curgă înapoi în rinichi și să provoace leziuni.

2. Joncțiunea ureteropelvică

Joncțiunea ureteropelvică este o afecțiune în care un ureter se conectează la vezică sau la rinichi, blocând astfel fluxul de urină.

Aceste tulburări pot fi congenitale sau pot apărea la o dată ulterioară ca urmare a leziunii sau a țesutului cicatricial (țesut nou al pielii care se formează după leziune) sau poate apărea din dezvoltarea tumorii.

3. Ureterocele

Când ureterul este îngustat, poate provoca o mică umflătură la capătul ureterului, care este aproape de vezică. Ureterocelul poate bloca fluxul de urină și face ca urina să curgă înapoi în rinichi.

4. Fibroza retroperitoneală

Această tulburare apare atunci când țesutul fibros crește în zona din spatele stomacului. Țesutul fibros este țesutul conjunctiv care susține un organ la altul. Fibrele fibroase vor crește și apoi vor înconjura și îngusta ureterul, îngreunând scurgerea urinei.

În plus, stricturile ureterale pot fi cauzate și de anumite boli, cum ar fi:

• pietre ale tractului urinar,
• pietre la rinichi,
• cancer care atacă sistemul urologic,
• creșteri ale țesuturilor, cum ar fi endometrioza,
• constipație severă,
• umflarea pe termen lung a peretelui ureterului,
• efectele radioterapiei pelvine și ale altor tratamente ale bolilor urologice,
• chirurgie de deviere a urinei și
• leziuni externe.

Diagnostic

Cum este diagnosticată strictura ureterică?

Uneori, stricturile ureterale se pot prezenta ca o anomalie. În acest caz, medicul poate diagnostica anomalia înainte ca bebelușul să se nască cu ultrasunete.

Dacă afecțiunea a apărut doar după un timp, atunci va fi efectuată o examinare după ce simțiți simptomele. Medicul va face cu siguranță mai întâi un examen fizic.

În timpul acestei examinări, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul medical și procedurile medicale. Aceste informații vă vor ajuta medicul să identifice posibilele probleme ale sistemului urinar.

După aceea, trebuie totuși să faceți teste suplimentare dacă se suspectează strictură ureterală. Diferitele proceduri sunt:

• • Analiza sângelui și analiza urinei. Medicul va verifica probele de sânge și urină pentru semne de infecție sau creatinină care ar putea fi legate de probleme renale.
  • Ecografie (USG). Folosind unde sonore de înaltă frecvență, această procedură va produce imagini ale organelor interne pentru a arăta starea rinichilor și a ureterelor.
  • Anularea cistouretrogramei. Procedura implică introducerea unui cateter prin ureter, injectarea colorantului în vezică pentru a lua raze X ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei înainte și în timpul urinării. Procedura are ca scop testarea fluxului de urină.
  • Ureteroscopie. Un tub mic cu sistem optic va fi introdus prin uretra în vezică și ureter pentru a determina starea.
  • Scanare CT. O procedură de scanare pentru a detecta anomalii folosind razele X, precum și procesarea computerizată.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a produce o imagine mai clară a organelor și țesuturilor din jurul sistemului urinar.

Tratament

Care sunt opțiunile de tratament pentru strictura ureterică?

Tratamentul care va fi efectuat are ca scop depășirea blocajului. Uneori, tratamentul include și administrarea de antibiotice pentru a preveni problemele de infecție. În general, această afecțiune poate fi tratată cu două proceduri, și anume procedura de drenaj și procedura chirurgicală.

Procedura de drenaj

Se va efectua o procedură de drenaj dacă stricturile uretere au cauzat dureri severe. Această procedură se face pentru a trece urina și pentru a ameliora problemele de congestie. Există două proceduri de drenaj la care poate fi supus un pacient, inclusiv:

• Stent ureter. Medicul va introduce un tub în ureter pentru a scurge urina de la rinichi la vezică. Acest furtun va fi instalat pe partea afectată de strictură.
• Nefrostomie percutanată. Medicul introduce un tub prin spate folosind un ac pentru a scurge direct urina.
• Cateter. Un tub de cateter va fi introdus prin ereter pentru a conecta vezica la sacul de drenaj extern. Această procedură poate fi o opțiune pentru pacienții cu funcție slabă de filtrare a rinichilor.

De cele mai multe ori, rezultatele procedurii de drenaj sunt doar temporare. Cu toate acestea, rezultatele pot avea și efecte permanente, în funcție de starea dumneavoastră.

Procedura chirurgicala

Pentru un rezultat mai permanent, procedurile chirurgicale pot fi o opțiune. Există o serie de proceduri chirurgicale care pot fi făcute pentru a corecta strictura în ureter. Tipul ales depinde de condiții. Unele dintre tipurile de operațiuni sunt:

• Chirurgie endoscopică. Chirurgia endoscopică este o procedură minim invazivă. Medicul va face o incizie în partea deteriorată a ureterului pentru a lărgi zona și a plasa un tub numit stent în ureter pentru a-l menține deschis.
• Operațiune deschisă. Medicul va face o incizie în stomac pentru a efectua operația.
• Chirurgie laparoscopică. Procedura se efectuează făcând o mică incizie în zona abdominală și introducând un tub mic cu o cameră și lumină în ureter pentru a efectua operația.
• Laparoscopic asistat de robot. Asistența sistemului robotului va fi efectuată pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

După operație, va trebui totuși să faceți o serie de spitalizări. Mai târziu, vi se vor administra medicamente pentru a face față durerii din operație. Un cateter de urină va fi instalat câteva zile pentru a ajuta la drenarea urinei în timpul recuperării.

Noul cateter va fi îndepărtat înainte de a vă întoarce acasă. Uneori, există și pacienți care încă mai trebuie ajutați cu un cateter. Medicii și personalul medical vă vor sfătui să caute să îl trateze acasă.

Remedii naturale

Ce tratamente ar trebui făcute acasă pentru recuperare după operația de strictură ureterală?

După întoarcerea la spital, trebuie să luați o serie de tratamente și să respectați restricțiile care au fost date de medic. În această recuperare, cereți altor membri ai familiei sau prieteni ajutor.

Unele dintre instrucțiunile pe care pacienții trebuie să le facă în general după intervenția chirurgicală sunt următoarele.

• Luați medicamente conform regulilor și prescripțiilor medicului.
• Evitați activitățile care implică ridicare grea și activități de mare intensitate.
• Nu conduceți vehiculul până nu ați terminat de luat medicamente pentru durere.
• Evitați să vă strecurați prea tare în timpul mișcărilor intestinale, dacă este necesar, puteți cere laxative conform recomandărilor medicului.
• Evitați înotul sau scăldatul în apă fierbinte. Trebuie să obțineți aprobarea unui medic înainte de a face acest lucru.

Dacă apar reclamații sau simptome care revin, consultați imediat medicul pentru a primi tratamentul potrivit.