Stenoza coloanei vertebrale: simptome, cauze și cum să o tratați

Definiția spinal stenosis

Ce este stenoza coloanei vertebrale?

Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune în care unul sau mai multe spații din interiorul coloanei vertebrale sunt îngustate. Reducerea spațiului din coloana vertebrală în structura osoasă poate limita spațiul disponibil pentru măduva spinării și nervii care se ramifică din măduva spinării.

Acest spațiu îngust va determina comprimarea (ciupirea) măduvei spinării sau a nervilor și, în cele din urmă, iritarea. Această afecțiune va provoca ulterior diferite simptome deranjante.

Tipuri de stenoza coloanei vertebrale

Această îngustare a coloanei vertebrale poate avea loc oriunde în coloana vertebrală. Cu toate acestea, afectează cel mai frecvent părțile superioare și inferioare ale corpului. Prin urmare, în general, stenoza coloanei vertebrale este împărțită în 2 tipuri, și anume:

• Stenoza coloanei vertebrale lombare

Stenoza coloanei vertebrale lombare este o îngustare a spațiului din coloana inferioară, care se numește lombară. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta probleme la nivelul membrelor inferioare ale corpului, cum ar fi picioarele.

• Stenoza coloanei vertebrale cervicale

Stenoza coloanei vertebrale cervicale este îngustarea spațiului din coloana superioară lângă gât. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta probleme cu gâtul și membrele din partea superioară a corpului, cum ar fi mâinile.

Cât de frecventă este această boală?

Stenoza coloanei vertebrale este o tulburare musculo-scheletică frecventă. În majoritatea cazurilor, această boală afectează mai multe persoane cu vârsta peste 50 de ani.

Semne și simptome ale stenozei coloanei vertebrale

Reducerea spațiului la nivelul coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale dezvoltării nu cauzează adesea semne și simptome. Procesul de rafinare este lent, astfel încât se va agrava într-un timp îndelungat.

Deci, cineva care simte simptome ușoare la început, nu își dă seama că starea este stenoza coloanei vertebrale și o lasă să fie, desigur, simptomele se vor agrava în timp.

Simptomele stenozei spinale variază de la persoană la persoană. De asemenea, depinde ce zonă a coloanei vertebrale este afectată.

Mai precis, iată simptomele stenozei spinale care pot apărea în funcție de zona coloanei vertebrale care este afectată:

Dureri de spate, fese la picioare

Durerile de spate frecvente sunt descrise ca dureri cauzate de presiunea electrică, ciupire sau senzație de arsură. Durerea poate apărea brusc și poate dispărea singură, dar este persistentă.

În afară de spate, durerea apare și în fese și se poate răspândi până la picioare. Această durere la spate, fese și picioare se înrăutățește, de obicei, atunci când stați în picioare perioade lungi de timp, mergeți și coborâți scările.

Durerea se va ameliora ușor atunci când vă aplecați în spate, stați ușor aplecați înainte, mergeți în sus sau coborâți scările și vă așezați. Acesta este cel mai frecvent simptom al stenozei coloanei lombare.

Durerea este, de asemenea, un simptom al stenozei coloanei vertebrale cervicale. Cu toate acestea, zonele care provoacă durere sau dureri la nivelul gâtului. În timp ce îngustarea care atacă coloana vertebrală mijlocie (toracică) va provoca durere în zona centrală a spatelui.

Probleme musculare și nervoase

Alte simptome ale stenozei coloanei vertebrale care însoțesc frecvent sunt amorțeala, furnicături și slăbiciune la nivelul membrelor.

Dacă stenoza coloanei vertebrale cervicale afectează mâinile, în timp ce stenoza coloanei vertebrale lombare afectează picioarele. Această slăbiciune a picioarelor poate perturba, de asemenea, echilibrul corpului.

Această afecțiune face dificilă desfășurarea de activități zilnice de către suferinzi, de exemplu, este dificil să scrieți, să mergeți sau să butonați o cămașă.

Alte simptome ale stenozei coloanei vertebrale

În cazurile severe, persoanele cu această afecțiune au, de asemenea, probleme de control al vezicii urinare și scăderea libidoului.

Când să vezi un doctor?

Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau orice alte întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Corpul fiecăruia este diferit. Simptomele care apar între dvs. și ceilalți pot fi diferite. Consultați un medic pentru tratament suplimentar.

Cauzele stenozei coloanei vertebrale

Îngustarea spațiului din coloana vertebrală este cauzată de multe lucruri. Chiar și așa, toate au ceva în comun, și anume schimbarea structurii coloanei vertebrale, determinând îngustarea spațiului din jurul coloanei vertebrale.

Diferitele cauze ale stenozei spinale pe care le-ați putea avea sunt:

Creșterea osoasă excesivă

Inflamația oaselor, cum ar fi osteoartrita, poate deteriora cartilajul articulațiilor, inclusiv coloana vertebrală. Cartilajul este bariera care acoperă articulațiile. Când cartilajul se slăbește, oasele încep să se frece unul de celălalt, astfel încât corpul să răspundă la creșterea unui os nou.

Această nouă creștere excesivă a osului (pinteni osoși) care apare în jurul coloanei vertebrale se poate extinde și restrânge spațiul din coloana vertebrală și ciupi nervii din acea zonă.

Boala Paget a oaselor poate provoca, de asemenea, o creștere excesivă a coloanei vertebrale, care poate comprima în cele din urmă nervii.

Boala Paget a oaselor poate provoca, de asemenea, o creștere excesivă a oaselor la nivelul coloanei vertebrale, apăsând nervii.

Hernie de disc

În fiecare vertebră (oasele care alcătuiesc spatele) există tampoane sferice care pot fi numite disc vertebral.

Pe măsură ce îmbătrâniți, discul vertebral va avea fisuri la marginea exterioară, ceea ce face ca fluidul special din acest disc să pătrundă în stratul exterior slab. Discul se va umfla, ocupând spațiu în coloana vertebrală și apăsând pe nervii din apropierea discului.

Îngroșarea ligamentelor

Ligamentele sunt benzi de fibre care mențin coloana vertebrală împreună. Artrita poate provoca îngroșarea ligamentelor în timp, astfel încât acestea să ocupe spațiu, astfel încât să poată avea loc îngustarea.

Fractură sau leziuni ale coloanei vertebrale

Oasele rupte, entorse (entorse) sau inflamația care apare în apropierea coloanei vertebrale pot restrânge spațiul canalului și pot pune presiune pe nervii spinali.

Tumora

Creșterile anormale de țesuturi în și între măduva spinării sau pe coloana vertebrală pot îngusta spațiul și pot irita nervii din jur.

Factori de risc pentru stenoza coloanei vertebrale

Există mai mulți factori care pot crește riscul îngustării spațiului în coloana vertebrală, inclusiv:

• Născut cu un canal spinal îngust.
• Această boală afectează adesea femeile decât bărbații.
• Peste 50 de ani.
• Ați avut anterior o leziune a coloanei vertebrale sau o intervenție chirurgicală.
• Născut cu o boală genetică care poate afecta dezvoltarea oaselor și a mușchilor în tot corpul.
• Au tulburări ale coloanei vertebrale de la naștere, cum ar fi scolioza (coloana vertebrală care se curbează lateral pentru a forma un S sau C).

Diagnosticul și tratamentul stenozei coloanei vertebrale

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Este dificil de identificat spațiul din coloana vertebrală, deoarece simptomele care apar pot fi similare cu semnele altor probleme de sănătate. Pentru a diagnostica stenoza coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră vă va cere să efectuați o serie de teste medicale, cum ar fi:

• Examinare fizică

Medicul va examina zona coloanei vertebrale care cauzează simptome și va face un istoric medical al corpului dumneavoastră.

• Test imagistic cu raze X.

Acest test medical poate ajuta medicii să vadă modificări osoase, cum ar fi prezența pintenilor osoși (creșteri osoase anormale) care restrâng spațiul din interiorul canalului spinal.

• Test imagistic RMN

Testul medical folosește magneți și unde radio pentru a produce imagini transversale ale coloanei vertebrale. În acest fel, poate detecta deteriorarea unui disc sau ligament, precum și a localiza zonele nervoase aflate sub stres.

• Test mielogramă CT

Dacă nu puteți efectua un test RMN, vi se va solicita să faceți acest test medical. Vi se injectează un colorant special care apoi curge în măduva spinării și nervi. Cu acest colorant, medicii pot detecta hernii, pinteni osoși și tumori la nivelul coloanei vertebrale.

Cum se tratează stenoza coloanei vertebrale?

Tratamentul pentru stenoza coloanei vertebrale va depinde de gravitatea afecțiunii și de localizarea osului afectat. Mai clar, cum se tratează stenoza coloanei vertebrale, atât tipul lombar cât și cel cervical sunt:

Ia-ți pastila

Raportând de pe site-ul Clinicii Mayo, unele dintre medicamentele pe care medicii le prescriu pentru a trata stenoza coloanei vertebrale sunt:

• Analgezice, cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul va prescrie un alt medicament cu efect mai puternic, cum ar fi medicamentul antidepresiv amitriptilină.
• Medicamente anti-convulsive, cum ar fi gabapentina (Neurontin) și pregabalin (Lyrica), pentru a reduce durerea cauzată de nervii deteriorați.
• Medicamentele opioide precum (Oxicontină, Roxicodonă) și hidrocodonă (Norco, Vicodin) pot fi utilizate pe termen scurt pentru a reduce durerea. Cu toate acestea, utilizarea acestuia trebuie să se bazeze pe rețeta medicului.

Fizioterapie

Aceste tulburări musculo-scheletice pot face corpul inactiv. În loc să preveniți reapariția durerii, a fi inactiv poate de fapt face mușchii mai slabi și chiar agrava durerea.

Prin urmare, terapia fizică este necesară ca parte a tratamentului stenozei coloanei vertebrale. Scopul nu este doar de a reduce simptomele, ci de a ajuta la construirea rezistenței osoase, la menținerea flexibilității și stabilității osoase.

Injecții cu steroizi

O rădăcină nervoasă care este iritată și umflată în zona ciupită poate provoca dureri severe. Dacă aveți experiență, medicul vă poate injecta steroizi. Deși nu vindecă stenoza coloanei vertebrale, poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Din păcate, acest tratament nu este eficient pentru toată lumea. În plus, injecțiile repetate pot slăbi osul și țesutul conjunctiv înconjurător. Prin urmare, puteți face această injecție doar de câteva ori pe an.

Procedura de decompresie

Această procedură utilizează un ac pentru a îndepărta parțial ligamentul îngroșat din spatele coloanei vertebrale pentru a oferi spațiu suplimentar și pentru a ameliora presiunea asupra rădăcinilor nervoase.

Cu toate acestea, acest tratament este mai mult pentru pacienții cu stenoză lombară a coloanei vertebrale care prezintă un risc ridicat de a fi supuși unor operații chirurgicale.

Operațiune

Dacă tratamentele de mai sus nu sunt eficiente în tratarea stenozei coloanei vertebrale, se va efectua o intervenție chirurgicală. Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate pentru a trata tulburările coloanei vertebrale, inclusiv:

• Laminectomie. Această procedură medicală îndepărtează spatele (lamina) vertebrei afectate. Uneori, acest tratament se mai numește și intervenție chirurgicală de decompresie, deoarece are ca scop reducerea presiunii asupra nervilor.
• Laminotomie. Această procedură elimină doar o parte din lamă, făcând o gaură suficient de mare și reducând presiunea într-un anumit punct al zonei.
• Laminoplastie. Această procedură este efectuată pentru a deschide spațiul din canalul spinal în jurul gâtului, făcând o balama pe lamă. Feroneria metalică va fi plasată în partea expusă a coloanei vertebrale.
• Chirurgie minim invazivă. Această intervenție chirurgicală îndepărtează osul sau lamina într-un mod care reduce deteriorarea țesutului sănătos din jur.

În majoritatea cazurilor, această intervenție chirurgicală spațială ajută la reducerea simptomelor stenozei coloanei vertebrale. Cu toate acestea, unii oameni simt în continuare aceleași simptome sau chiar mai grave după operație.

Efectele secundare ale acestui tratament sunt infecții, rupturi în membrana care acoperă măduva spinării, cheaguri de sânge sau leziuni ale nervilor.

Remedii la domiciliu pentru stenoza coloanei vertebrale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii la domiciliu pentru stenoza coloanei vertebrale?

În afară de medicamentele medicului, stenoza coloanei vertebrale are nevoie și de remedii casnice pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, reducând în același timp severitatea acestora, cum ar fi:

• Luați analgezice

Durerea care apare poate fi ameliorată cu medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul și naproxenul. Deși destul de sigur, pentru a fi mai sigur de utilizat, nu ezitați să consultați un medic.

• Gheață sau apă fierbinte

În afară de administrarea de analgezice, puteți utiliza și pachete de gheață sau apă fierbinte pentru a reduce durerea. Cu toate acestea, asigurați-vă că nu aplicați compresa mai mult de 15 minute pe piele.

• Slăbi

Dacă sunteți supraponderal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați o dietă pentru a vă face greutatea mai ideală. Scopul este de a reduce stresul și presiunea din jurul coloanei vertebrale.

• Folosiți un baston sau un walker

Dacă aveți probleme de echilibru care vă îngreunează mersul corect, utilizarea unui baston sau a unui walker vă poate ușura deplasarea.

• Sport regulat

Simptomele care apar pot reduce mobilitatea corpului. Prin urmare, urmați un exercițiu de rutină care este ghidat sau dirijat de un terapeut.

Prevenirea stenozei coloanei vertebrale

Cele mai multe cazuri de îngustare a spațiului coloanei vertebrale sunt cauzate de scăderea legată de vârstă a sănătății osoase. Prin urmare, nu există o modalitate 100% de a preveni această boală.

Deși nu sunt complet prevenite, există mai multe moduri care vă pot ajuta să vă reduceți riscul sau să încetiniți progresia stenozei coloanei vertebrale, și anume:

• Mâncați o dietă sănătoasă și mențineți o greutate corporală ideală.
• Renunțați la fumat și evitați fumatul pasiv.
• Obișnuiește-te cu o postură bună, cum ar fi șezutul, statul în picioare și mersul în poziție verticală.
• Faceți niște exerciții pentru a vă stabiliza greutatea corporală ideală, menținând în același timp mușchii și oasele sănătoase.