Sepsis: definiție, simptome, cauze și tratament

Definiția sepsis

Sepsisul este o inflamație extremă din cauza unei infecții cu potențial de viață. Sepsisul apare atunci când o infecție din corpul dumneavoastră declanșează alte infecții în întregul corp. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv prin eliberarea de substanțe chimice în vasele de sânge pentru a combate infecția cu microorganisme cauzatoare de boli.

Sepsisul poate apărea din cauza septicemiei, adică otrăvirea sângelui, care este o afecțiune când o infecție bacteriană a invadat fluxul sanguin. Unele dintre bolile infecțioase care pot declanșa această reacție sunt infecțiile tractului urinar, infecțiile chirurgicale ale plăgilor, pneumonia, meningita, inclusiv COVID-19.

Inflamația cauzată de sepsis riscă să provoace blocarea și scurgerea vaselor de sânge. În această stare, sepsisul poate deteriora diferite sisteme de organe și chiar poate provoca insuficiență de organe.

Dacă dezvoltați șoc septic, tensiunea arterială va scădea dramatic. În acest stadiu, sepsisul poate provoca moartea.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Atunci când contractă o boală infecțioasă, adulții în vârstă, persoanele cu sistem imunitar slab sau boli congenitale, femeile însărcinate și bebelușii cu vârsta sub 1 an sunt mai expuși riscului de a dezvolta sepsis. Cu toate acestea, această afecțiune poate afecta și pacienții de toate vârstele.

Sepsisul poate apărea și în timp ce vă recuperați în spital, dar nu apare în toate cazurile. Această boală poate fi depășită prin reducerea mai multor factori de risc care declanșează sistemul imunitar să reacționeze excesiv la infecție.

Simptomele septicemiei

Pe baza gravității simptomelor, sepsisul poate fi împărțit în simptome de sepsis, sepsis sever și șoc septic.

Este important să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de sepsis. Recunoașteți bine semnele sepsisului, deoarece cu cât este mai repede tratată, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni apariția șocului septic.

Simptomele sepsisului

Inițial, sepsisul va intra într-o etapă Sindromul de răspuns inflamator sistemic (DOMNI). Simptomele timpurii ale sepsisului se caracterizează prin două sau mai multe probleme de sănătate, inclusiv:

• Febră
• Transpiraţie
• Hipotermie (temperatura corpului este prea scăzută)
• Pulsează prea repede
• Rata de respirație prea rapidă
• Modificări ale numărului de leucocite din sânge

Din punct de vedere medical, semnele unui pacient care se confruntă cu sepsis pot fi cunoscute prin:

• Tensiunea arterială sistolică (numărul prim / superior) este mai mică sau egală cu 100 mmHg.
• Rata respiratorie mai mare sau egală cu 22 de respirații pe minut.
• Temperatura corpului peste 38,3 ℃ sau sub 36 ℃

Simptomele sepsisului sever

Dacă infecția în sânge continuă, pot apărea leziuni ale organelor. Acest lucru se datorează faptului că infecția care apare face ca organele să nu aibă aport de oxigen.

În această condiție, severitatea simptomelor sepsisului va fi mai gravă și va necesita asistență medicală. Simptomele includ:

• Pete roșii sau erupții cutanate
• Pielea își schimbă culoarea
• Producția de urină este redusă drastic
• Schimbare bruscă a statutului psihiatric
• Scăderea numărului de trombocite
• Respiratie dificila
• Ritm cardiac anormal
• Dureri de stomac
• Inconştienţă
• Slăbiciune extremă

Simptomele șocului septic

Condițiile mai severe se pot transforma în șoc septic, care poate duce la moarte. Șocul septic indică o perturbare gravă a sistemului circulator și a metabolismului celulelor corpului. Această afecțiune se caracterizează în principal prin scăderea tensiunii arteriale.

Potrivit Clinicii Mayo, unele dintre simptomele și semnele șocului septic includ:

• Tensiunea arterială este atât de scăzută încât trebuie să luați medicamente pentru a vă menține tensiunea arterială mai mare sau egală cu 65 mm Hg.
• Niveluri ridicate de acid lactic în sânge (lactat seric) după primirea unui înlocuitor adecvat de lichide. A avea prea mult acid lactic în sânge înseamnă că celulele dvs. nu folosesc oxigenul în mod corespunzător.

Când să mergi la medic

Condițiile de septicemie apar în general la pacienții aflați în terapie intensivă în spital din cauza bolilor infecțioase. Sepsisul apare ca urmare a dezvoltării unei boli infecțioase care este experimentată.

Cu toate acestea, această afecțiune poate fi întâlnită și din cauza infecției plăgii postoperatorii. Dacă aveți semne și simptome de septicemie după ce ați fost tratat sau ați fost operat în spital, solicitați imediat asistență medicală.

Cauzele sepsisului

Cauza septicemiei este o infecție bacteriană, virală sau fungică care declanșează sistemul imunitar să acționeze necontrolat pentru a combate infecția. Această afecțiune determină răspândirea inflamației la vasele de sânge și duce la constricție și scurgeri.

Potrivit Institutului Național de Științe Medicale Generale, sepsisul poate rezulta dintr-o infecție care are loc în plămâni, rinichi sau tractul digestiv.

Toate bolile infecțioase au potențialul de a provoca sepsis. Cu toate acestea, anumite boli infecțioase și afecțiuni care duc cel mai adesea la răspândirea infecției în sânge sunt:

• Pneumonie și alte infecții pulmonare
• Infecții intestinale și gastrointestinale
• Infecția plăgii chirurgicale
• Infecții ale tractului urinar
• Infecții ale rinichilor
• Infecția vaselor de sânge de către bacterii (septicemie)

Alte cauze includ un sistem imunitar slăbit care poate fi cauzat de boli precum HIV, tratamentele pentru cancer sau medicamentele pentru transplant de organe și creșterea vârstei.

În plus, bacteriile rezistente la antibiotice pot provoca, de asemenea, sepsis. Acest lucru apare adesea din cauza consumului nediscriminator de antibiotice, astfel încât infecțiile bacteriene nu mai sunt eficiente în tratarea cu antibiotice.

Factori de risc

Există unii pacienți cu boli infecțioase care sunt spitalizați cu un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. Factorii care pot declanșa septicemia includ:

• Vârsta mai mică de un an, mai ales dacă bebelușul s-a născut prematur sau mama a contractat o infecție în timpul sarcinii.
• Au peste 75 de ani.
• Aveți diabet sau ciroză (leziuni hepatice).
• Internat în terapie intensivă
• Aveți un sistem imunitar slab, cum ar fi cei care trec prin chimioterapie sau cărora li s-a făcut recent un transplant de organe.
• Recent a avut un copil sau a avut un avort spontan.
• Aveți o rană sau o vătămare, cum ar fi o arsură.
• Aveți un dispozitiv invaziv, cum ar fi un cateter intravenos sau un tub de respirație.

Factori de risc la nou-născuți

Sepsisul neonatal apare atunci când un copil dezvoltă o infecție a sângelui în primele luni de viață. Această afecțiune este împărțită în funcție de momentul infecției, indiferent dacă infecția a fost contractată în timpul procesului de naștere sau după naștere.

Greutatea redusă la naștere și copiii prematuri sunt mai susceptibili la această afecțiune din cauza sistemului imunitar imatur.

Această afecțiune este încă principala cauză de deces la sugari. Cu toate acestea, odată cu diagnosticul și tratamentul precoce, bebelușul se va recupera și nu va avea alte probleme de sănătate.

Factori de risc la vârstnici

Deoarece sistemul imunitar al corpului uman scade odată cu înaintarea în vârstă, Lanisa poate experimenta și această infecție.

În plus, bolile cronice, cum ar fi diabetul, bolile renale, cancerul, hipertensiunea arterială și HIV, sunt frecvente la cei cu sepsis.

Cele mai frecvente tipuri de infecții care cauzează afecțiunea la vârstnici sunt problemele respiratorii, cum ar fi pneumonia sau genito-urinare, cum ar fi infecțiile tractului urinar.

Alte infecții pot apărea cu pielea care este infectată din cauza rănilor de presiune sau a ruperii pielii. Confuzia sau dezorientarea este un simptom obișnuit de urmărit la identificarea infecției la vârstnici.

Complicații

Sepsisul sever și șocul septic pot duce, de asemenea, la complicații. Cea mai gravă complicație a sepsisului este moartea. Rata mortalității prin șoc septic este de 50% din toate cazurile.

Se pot forma cheaguri mici de sânge pe tot corpul. Aceste cheaguri blochează fluxul de sânge și oxigen către organele vitale și alte părți ale corpului. Acest lucru crește riscul de insuficiență a organelor și de moarte a țesuturilor.

Deși poate pune viața în pericol, în cazuri ușoare, rata de recuperare poate fi mai mare. Cu toate acestea, pacienții care supraviețuiesc șocului septic sever prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli infecțioase în viitor.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va avea nevoie de teste pentru a determina dacă aveți sepsis și pentru a identifica gravitatea infecției. Testele pentru diagnosticarea sepsisului sunt:

1. Analiza sângelui

Un test de sânge poate fi primul pas de care aveți nevoie. Rezultatele analizelor de sânge pot oferi informații, cum ar fi:

• Condiții infecțioase, probleme de blocaj, funcții hepatice sau renale anormale.
• Nivelurile de oxigen și dezechilibrele electrolitice din organism, precum și aciditatea sângelui.

2. Testele imagistice

Dacă locația infecției nu este clară, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice, cum ar fi următoarele:

• Radiografie pentru a vedea plămânii.
• Tomografie computerizată (CT) pentru a căuta o posibilă infecție în apendice, pancreas sau zona intestinală.
• Ecografie pentru a căuta infecții în vezică sau ovare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)Ceea ce poate identifica o infecție a țesuturilor moi este ceea ce se poate face dacă testele de mai sus nu pot ajuta la găsirea sursei infecției.

3. Alte teste de laborator

În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați alte teste, inclusiv:

• Test de urină
  Acest test se face dacă medicul suspectează o infecție a tractului urinar. În plus, acest test este efectuat și pentru a verifica dacă există bacterii în urină.
• Secrețiile rănilor
  Dacă aveți o rană suspectată de infecție, testarea unui eșantion de secreții ale plăgii vă poate ajuta să arătați ce tip de antibiotic funcționează cel mai bine.
• Secrețiile respiratorii
  Dacă tușiți mucus (spută), este posibil să fiți testat pentru a determina ce tip de germeni cauzează infecția.

Tratamentul cu sepsis

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicului starea dumneavoastră de sănătate.

Tratamentul timpuriu vă poate crește șansele de a supraviețui afecțiunii. Persoanele care suferă de această afecțiune necesită o monitorizare și îngrijire atentă în unitatea de terapie intensivă a spitalului.

Dacă aveți sepsis sau șoc septic, pot fi necesare măsuri de salvare a vieții pentru stabilizarea funcției respiratorii și a inimii.

Unele medicamente care pot ajuta la tratarea sepsisului sunt:

1. Antibiotice

Dacă detectați sepsisul într-un stadiu incipient, când organele vitale nu sunt afectate, puteți utiliza antibiotice pentru a-l trata acasă. În această situație, este posibil să vă recuperați complet.

Cu toate acestea, dacă nu suferiți niciun tratament, această afecțiune poate evolua către șoc septic și poate duce chiar la deces. În acest caz, medicii folosesc de obicei o serie de medicamente pentru tratarea sepsisului.

2. Fluide intravenoase

Medicamentele pot fi sub formă de antibiotice intravenoase pentru a combate infecțiile, medicamentele vasoactiv pentru creșterea tensiunii arteriale, insulină pentru stabilizarea zahărului din sânge, corticosteroizi pentru reducerea inflamației și analgezice.

Dacă sepsisul devine sever, este important să aveți cantități mari de fluide intravenoase și un aparat respirator.

3. Dializă

Dializa poate fi necesară dacă rinichii sunt afectați. În timpul dializei, aparatele înlocuiesc funcțiile renale, cum ar fi filtrarea deșeurilor dăunătoare, a sării și a excesului de apă din sânge.

4. Funcționare

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina sursa infecției, inclusiv absorbția unui abces purulent sau îndepărtarea țesutului infectat.

Unele alte medicamente care pot fi recomandate sunt doze mici de corticosteroizi, insulină pentru a ajuta la menținerea nivelurilor stabile de zahăr din sânge, medicamente care modifică răspunsul sistemului imunitar și analgezice sau sedative.

Remedii naturale

Majoritatea oamenilor își revin complet din această afecțiune. Cu toate acestea, va dura timp. S-ar putea să experimentați în continuare simptome fizice și emoționale. Acest lucru se poate întâmpla luni sau chiar ani.

Această situație se numește sindromul post-sepsis sau sindromul după sepsis. Simptomele sunt:

• Senzație de oboseală și slăbiciune și dificultăți de somn
• Pierderea poftei de mâncare
• Imbolnaveste-te mai des
• Modificări ale dispoziției, cum ar fi anxietatea și depresia
• Coșmar

Ce schimbări de stil de viață pot face?

Stilurile de viață care pot ajuta la recuperarea după septicemie sunt:

• Un stil de viață sănătos poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta o infecție.
• Renunțați la fumat și consumați alcool.
• Vaccinați-vă în mod regulat împotriva gripei, pneumoniei și a altor infecții.
• Mențineți curățenia. Aceasta înseamnă să încercați să vă îngrijiți rănile, să vă spălați mâinile și să faceți duș regulat.

Căutați imediat tratamentul dacă prezentați semne de infecție. Fiecare minut contează când aveți tratament pentru sepsis. Cu cât sunteți mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune.