Vezica neurogenă: simptome, cauze și tratament

X

Definiție

Ce este asta vezica neurogenă?

Vezica neurogenă sau vezica neurogenă este o afecțiune a pierderii controlului vezicii urinare datorită tulburărilor creierului, coloanei vertebrale sau nervilor. Deteriorarea nervilor poate face ca vezica să devină hiperactivă sau subactivă.

Procesul de trecere a urinei este controlat de creier. Când vezica urinară începe să se umple, creierul trimite semnale către nervii vezicii urinare, astfel încât mușchii din jur să se contracte. Contracția mușchilor vezicii urinare determină trecerea urinei.

La pacienții cu una dintre aceste boli ale vezicii urinare, există o problemă de livrare a semnalului, astfel încât procesul de excreție a urinei este, de asemenea, perturbat. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la alte probleme, cum ar fi boli ale vezicii urinare, infecții ale tractului urinar și leziuni ale rinichilor.

Există o serie de moduri în care puteți trata o vezică neurogenă. Mai multe metode vizează antrenarea funcției vezicii urinare. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală a vezicii urinare pentru a-i îmbunătăți funcția.

Simptome

Care sunt simptomele vezica neurogenă?

Principalul simptom vezica neurogenă este incapacitatea de a controla urinarea. Fiecare persoană poate prezenta simptome diferite, în funcție de tipul leziunilor nervoase și de gravitatea leziunii.

În general, iată simptomele care apar adesea.

1. Urinare mai frecventă

Tulburările nervoase ale sistemului urinar pot determina supraactivarea vezicii urinare (vezică hiperactivă). Această afecțiune face ca mușchii vezicii să se contracte mai des, astfel încât să doriți în mod constant să urinați (de obicei, de mai mult de 10 ori pe zi).

2. Excreția inconștientă a urinei

O vezică hiperactivă este de obicei însoțită de incontinență urinară, adică trecerea nedorită a urinei. În plus față de a vă conduce înainte și înapoi la baie, aceste două condiții vă fac să treceți câteva picături de urină fără să vă dați seama.

3. Inhibarea fluxului de urină

Pe lângă faptul că te face să faci pipi mai des, vezica neurogenă poate avea și efectul opus. Tulburările nervoase pot face dificilă contracția vezicii urinare, așa că rareori simți că ai urinat sau nu poți face pipi complet.

4. Infecții recurente ale tractului urinar

Acestea sunt primele simptome vezica neurogenă rareori realizat. Urina care rămâne în vezică poate declanșa creșterea bacteriilor, virușilor sau ciupercilor. Creșterea necontrolată duce în cele din urmă la infecții recurente ale tractului urinar.

5. Alte simptome

În afară de diferitele semne menționate deja, o vezică neurogenă poate provoca și alte simptome, cum ar fi:

• Îndemn brusc de a urina.
• Picături de urină pe tot parcursul zilei.
• Urina picură doar, nu curge atunci când urinezi.
• Urinare frecventă noaptea (nocturie).
• Dificultăți la urinat, așa că trebuie să împingeți.
• Durere sau căldură la urinare.
• La bărbați pot apărea probleme de erecție.

Când trebuie să consultați un medic?

Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră imediat ce aveți simptome ale vezicii neurogene. Simptomele acestei afecțiuni seamănă uneori cu alte boli ale sistemului urinar, deși efectele pe termen lung pot fi mai severe.

Vezica neurogenă netratată poate duce la infecții repetate ale tractului urinar și la formarea pietrelor vezicii urinare. De asemenea, urina acumulată poate exercita presiune asupra vezicii urinare și poate provoca inflamația rinichilor.

În cazurile severe, presiunea excesivă asupra rinichilor poate duce la deteriorarea vaselor mici de sânge ale acestui organ vital. Ca urmare, există o scădere a funcției rinichilor și a altor tulburări ale sistemului urinar.

Cauză

Ce cauzează vezica neurogenă?

Vezica neurogenă este o tulburare de sănătate cauzată de probleme cu sistemul nervos. În condiții normale, semnalele nervoase trebuie să călătorească înainte și înapoi purtând comenzi din creier pentru a controla contracția și relaxarea mușchilor vezicii urinare.

Când cantitatea de urină din vezică este încă mică, creierul va comanda mușchiului vezicii urinare pentru a colecta urina. Odată ce vezica este plină, creierul trimite un semnal pentru a goli vezica. Acest semnal este ceea ce te face să ai chef de urinat.

Dacă funcția nervoasă este afectată, mușchii vezicii urinare nu se pot strânge (contracta) și relaxa (relaxa) la momentul potrivit. Ca urmare, vezica urinară nu se va umple sau goli complet.

Vezica urinară poate deveni foarte activă și se poate contracta mai des, chiar dacă nu este umplută cu urină. Sau invers, vezica urinară nu se contractă, deci nu ai chef să urinezi când urina este plină.

Există diverse probleme de sănătate care o pot provoca vezica neurogenă, și anume după cum urmează.

1. Defecte congenitale

O vezică neurogenă poate fi un defect congenital congenital. Cauzele dizabilităților includ:

• Spina bifida: paralizie sau slăbiciune musculară din cauza coloanei vertebrale incomplet formate în timpul dezvoltării fetale.
• Agenezia sacrală:pierderea unei anumite părți a coloanei vertebrale inferioare.
• Paralizia cerebrală: diverse boli cronice (de lungă durată) care cauzează mobilitate afectată și coordonarea corpului.

2. Boli care atacă nervii

În general, cauza principală vezica neurogenă sunt boli care afectează nervii, cum ar fi:

• scleroză multiplă,
• Boala Parkinson,
• Boala Alzheimer,
• leziuni ale nervilor cauzate de diabet (neuropatie diabetică) și
• scleroza laterala amiotrofica (Boala Lou Gehrig).

3. Leziuni și alte afecțiuni

Tulburările nervoase ale sistemului urinar pot fi, de asemenea, cauzate de următoarele afecțiuni:

• leziuni ale măduvei spinării,
• tumora cerebrală sau a coloanei vertebrale,
• accident vascular cerebral,
• leziuni ale măduvei spinării,
• intoxicație cu metale grele,
• consumul excesiv de alcool pe termen lung și
• efecte secundare ale chirurgiei pelvine.

Diagnostic

Cum să diagnosticați vezica neurogenă?

Vezica neurogenă este o afecțiune care implică sistemul nervos și urinar. Manipularea trebuie, de asemenea, să fie în conformitate cu cauza pentru a fi mai optimă. Prin urmare, medicii trebuie să efectueze o serie de teste pentru a diagnostica această afecțiune.

Iată o serie de verificări care se fac adesea.

1. Vizualizați istoricul medical

În primul rând, medicul dumneavoastră trebuie să știe ce simptome experimentați, cât de des le experimentați și cum vă afectează activitățile zilnice. De obicei, medicii cer istoric de boală, dietă și băuturi pe care le consumați în mod normal.

2. Examen fizic

Examenul fizic își propune să detecteze orice lucru din corpul dvs. care ar putea provoca o vezică neurogenă. Această etapă include examinarea abdomenului, a organelor din jurul pelvisului, rectului și teste pentru a detecta mărirea benignă a prostatei (boala BPH).

3. Vedeți istoricul urinării

Vi se poate cere să țineți un jurnal de urinare. Funcția sa este de a înregistra cât de des urinezi, cât de multă urină iese și când simți scurgeri de urină fără să-ți dai seama.

4. Test de pad

Această examinare are ca scop detectarea incontinenței urinare, vi se va cere să o utilizați tampon sau scutece speciale care au coloranți în ele. Scutecul își va schimba culoarea când iese urina.

5. Alte examinări

În afară de examinarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, medicii trebuie uneori să comande și alte teste pentru a confirma un diagnostic. O altă examinare de diagnosticat vezica neurogenă este după cum urmează.

• Testul uroculturii. Eșantionul de urină este examinat într-un laborator pentru semne de infecție.
• Citoscopie. Medicul introduce un tub lung cu o cameră mică la sfârșit pentru a vedea în mod direct starea uretrei (uretra).
• Test urodinamic. Pielea din apropierea uretrei dvs. va fi echipată cu un senzor special. Acest senzor poate măsura fluxul de urină, precum și capacitatea și funcția vezicii urinare.
• Scanează vezică. Scanarea utilizează în general metoda cu ultrasunete. Dacă este necesar, medicii pot utiliza și CT scanare, RMN sau raze X.

Medicină și medicină

Cum să rezolve vezica neurogenă?

Vezica neurogenă este o afecțiune gravă cu o mare varietate de cauze. Metoda de tratament va fi determinată de medic luând în considerare:

• vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical,
• cauzele leziunilor nervoase,
• simptome și severitatea acestora, de asemenea
• reacția organismului la anumite medicamente, proceduri sau terapii.

Referindu-ne la Urology Care Foundation, mai jos sunt metodele care pot fi realizate.

1. Modificările stilului de viață

Dacă leziunile nervoase sunt încă relativ ușoare, primul tratament este de obicei prin îmbunătățirea stilului de viață. Într-o anumită perioadă de timp, va trebui să faceți modificări ale stilului de viață care constau în:

• Urinează conform unui program până te obișnuiești la fiecare 2-4 ore.
• Practicați reținerea urinării dacă vezica urinară este hiperactivă.
• Făcând exerciții de mușchi pelvian sau exerciții Kegel.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă și fiți mai activi.
• Evitați cafeaua, ceaiul, sifonul, fructele acre și alimentele picante.
• Păstrați un jurnal de urinare.

2. Luați droguri

Medicamentele nu pot vindeca vezica neurogenă și nu pot controla urinarea. Cu toate acestea, există medicamente care ajută la prevenirea contracțiilor vezicii urinare, reducând astfel nevoia de a urina.

3. Utilizarea unui cateter

Utilizarea unui cateter este astfel încât să puteți goli vezica. Faceți acest lucru introducând un tub mic în vezică pentru a elimina urina. Cu toate acestea, poate fi necesar să luați antibiotice în timp ce utilizați cateterul, deoarece această procedură prezintă riscul de a provoca infecții ale tractului urinar.

4. Terapia de stimulare electrică

Acesta este unul dintre tratamente vezica neurogenă ceea ce este destul de comun. Există două tipuri de terapie de stimulare electrică și anume:

• Neuromodularea nervilor sacri. Un fir subțire este plasat lângă nervii sacri pentru a preveni semnalele nervoase de a face vezica hiperactivă.
• Stimularea nervului tibial. Medicul introduce un ac în nervul tibial din picior. Acest ac trimite semnale de la un instrument special către nervul tibial, apoi nervul sacral.

Terapia de stimulare electrică utilizează curenți electrici de joasă tensiune care sunt siguri pentru organism. Al doilea principiu al terapiei este practic similar, care este de a îmbunătăți semnalul dintre creier și vezică, astfel încât să puteți urina din nou în mod normal.

5. Injecție cu botox

Injecțiile cu Botox utilizează toxine de la bacterii C. botulinum. Când sunt utilizate în doze mici, toxinele Botox pot preveni contracția mușchilor vezicii urinare, reducând astfel nevoia de a urina. Deși este eficientă, această metodă trebuie repetată la fiecare șase luni.

6. Operațiuni

Operația este selectată atunci când alte metode nu au produs rezultate. Există o inserție chirurgicală a unui inel pe uretra care poate fi îndepărtat și atașat pentru a preveni scurgerea de urină. Există, de asemenea, o intervenție chirurgicală de remodelare a vezicii urinare pentru a-i restabili funcția.

Ingrijirea casei

Cum să trăiești o viață sănătoasă dacă ai vezica neurogenă?

Chiar dacă aveți o vezică neurogenă, puteți trăi în continuare o viață normală. Pașii pe care îi puteți face includ:

• Urinați conform programului.
• Rețineți urinarea când nu este timpul.
• Antrenează vezica cu exerciții Kegel.
• Pierdeți greutatea în caz de exces.
• Evitarea alimentelor care irită vezica.
• Evitarea băuturilor care declanșează dorința de a urina.
• Consultați un medic dacă luați în mod obișnuit medicamente pentru sânge.
• Monitorizați-vă starea de sănătate în fiecare zi.

Vezica neurogenă este o tulburare de sănătate care are un impact mare. Chiar și așa, îl puteți gestiona luând în mod regulat medicamente, menținând o vezică sănătoasă și punând în aplicare îmbunătățiri ale stilului de viață recomandat de medicul dumneavoastră.