Hipertensiune în sarcină: simptome, cauze, medicamente etc.

Definiție

Ce este hipertensiunea în sarcină?

Hipertensiunea în sarcină este o afecțiune când tensiunea arterială crește în timpul sarcinii. Hipertensiunea arterială care nu este tratată prompt poate duce la complicații de sănătate pentru mamă și făt.

O persoană este diagnosticată cu hipertensiune arterială atunci când tensiunea arterială este ridicată, ajungând la 140/90 mmHg sau mai mult. În timp ce tensiunea arterială normală este sub 120/80 mmHg.

Hipertensiunea este cea mai frecventă problemă medicală întâlnită în timpul sarcinii. Aproximativ 10% dintre femeile însărcinate se spune că au experimentat tensiune arterială crescută în timpul sarcinii.

Din fericire, această afecțiune poate fi încă depășită prin modificări ale stilului de viață și consumul anumitor medicamente.

Cât de frecventă este hipertensiunea în timpul sarcinii?

Hipertensiunea este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii. Potrivit Medscape, se estimează că aproximativ 10 la sută din cazurile de hipertensiune arterială se găsesc în timpul sarcinii.

Hipertensiunea în sarcină este o afecțiune care poate fi depășită prin controlul factorilor de risc existenți. Pentru a afla mai multe informații despre această afecțiune, puteți consulta un medic.

Tip

Care sunt tipurile de hipertensiune care apar în timpul sarcinii?

Hipertensiunea arterială care apare în timpul sarcinii poate fi împărțită în patru tipuri. Următoarea este o explicație a fiecărui tip care există:

1. Hipertensiune gestațională

Hipertensiunea gestațională apare de obicei după 20 de săptămâni de gestație iar această hipertensiune poate dispărea după naștere.

În această stare, nu există exces de proteine în urină sau alte semne de deteriorare a organelor.

Universitatea din Rochester Medical Center a spus că această afecțiune nu are o cauză exactă cunoscută. Motivul este că hipertensiunea gestațională poate fi experimentată de mame care nu au suferit niciodată de hipertensiune arterială înainte de sarcină.

2. Preeclampsie

Preeclampsia sau otrăvirea sarcinii este o tulburare gravă a tensiunii arteriale care poate interfera cu activitatea organelor. De obicei, acest lucru apare la 20 de săptămâni de gestație și va dispărea după ce ați născut copilul.

Preeclampsia se caracterizează prin hipertensiune arterială și proteinurie (prezența proteinelor în urină).

Aveți un risc ridicat de a dezvolta preeclampsie dacă mama de naștere și mama soțului experimentează același lucru în timpul sarcinii.

De asemenea, aveți un risc ridicat de a dezvolta acest tip de hipertensiune dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară.

Cauza preeclampsiei nu este sigură. Cu toate acestea, preeclampsia pare să fie cauzată de întreruperea creșterii placentei, astfel încât fluxul de sânge în placentă să nu funcționeze corect.

3. Hipertensiune cronică

Hipertensiunea arterială cronică este cel mai frecvent tip de afecțiune la femeile gravide. Aproximativ 90-95 la sută din cazurile de hipertensiune în timpul sarcinii aparțin acestui tip.

Hipertensiunea cronică apare înainte de 20 de săptămâni de sarcină. Spre deosebire de hipertensiunea gestațională, tensiunea arterială uneori nu va reveni la normal după naștere.

Femeile gravide care suferă de hipertensiune cronică au deja hipertensiune înainte de sarcină.

Acest tip de hipertensiune apare fără proteinurie, dar până la 1 din 4 femei cu hipertensiune cronică pot dezvolta preeclampsie.

4. Hipertensiune cronică cu preeclampsie

Hipertensiunea cronică poate apărea uneori și cu preeclampsie. Această afecțiune este indicată de o creștere severă a tensiunii arteriale și de prezența proteinelor în urină.

În general, această afecțiune afectează femeile însărcinate cu hipertensiune arterială cronică care există încă înainte de sarcină.

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii?

Semne și simptome ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, în funcție de tip. Desigur, cea mai vizibilă este tensiunea arterială peste 140/90 mmHg.

Dar, în general, următoarele sunt semne de hipertensiune la femeile gravide, care se lansează de la Spitalul Primaya:

Dureri de cap severe
Durere în abdomenul superior sub coaste pe partea dreaptă
Greață și vărsături
Scăderea nivelului de trombocite în sânge
Greu de respirat
Excesul de proteine în urină (proteinurie) sau semne suplimentare de probleme renale
Umflarea feței, mâinilor și picioarelor.
Creșterea în greutate drastic în 1-2 zile.
Încețoșată sau fantomă a vederii.

Prin urmare, verificarea și controlul tensiunii arteriale în timpul sarcinii este obligatorie. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie conștientă că tensiunea arterială riscă să crească înainte, în timpul, chiar și după sarcină.

Când ar trebui să văd un medic?

Trebuie să fiți vigilenți dacă apar semnele și simptomele de mai sus. Dacă îl experimentați, există posibilitatea ca hipertensiunea arterială să fi intrat într-un stadiu mai sever, cum ar fi preeclampsia.

Cu toate acestea, dacă există semne și simptome nemenționate mai sus în timpul sarcinii, trebuie totuși să fii vigilent. Verificați întotdeauna la medicul dumneavoastră orice preocupări aveți.

Cauză

Ce cauzează hipertensiunea în sarcină?

Nu se știe încă care este cauza exactă a hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Cu toate acestea, mai multe condiții de sănătate pot declanșa o creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Unii dintre ei sunt:

A fi supraponderal sau obez
Fum
Bea alcool

Trebuie să fii atent dacă ai factorii de mai sus.

Factori de risc

Ce factori pot crește riscul de hipertensiune în timpul sarcinii?

Hipertensiunea în sarcină este o afecțiune de sănătate care poate apărea la aproape fiecare femeie. Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta această afecțiune.

Următorii sunt factori de risc care pot duce la hipertensiune în timpul sarcinii:

Sarcina peste 35 de ani
Sarcină pentru prima dată
Gemeni gravide
Stil de viață nesănătos (consumând multă sare și alimente grase, exces de greutate corporală)
Rezultatele gravide ale programului de FIV

Citând Societatea Americană de Medicină a Reproducerii, folosind ajutoare pentru sarcină (cum ar fi fertilizarea in vitro sau FIV) crește, de asemenea, șansele ca viitoarele mame să sufere de hipertensiune arterială.

Complicații

Care sunt complicațiile cauzate de hipertensiune în timpul sarcinii?

Dacă tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii nu este tratată imediat, există mai multe probleme de sănătate care pot amenința atât mama, cât și copilul din uter. Următoarele sunt complicații care pot apărea potențial:

1. Abruptul placentar

Creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii prezintă riscul de a provoca o ruptură a placentei sau a placentei din peretele uterin. Această afecțiune este cunoscută sub numele de abruptie placentară.

În cazurile severe, pot exista sângerări abundente care pot amenința viața mamei și a copilului din uter. De fapt, există posibilitatea ca bebelușul să moară în uter (naștere mortă).

2. Bebelușul s-a născut prematur

În unele cazuri, creșterea tensiunii arteriale la mamă necesită ca bebelușul să se nască prematur. O naștere poate fi clasificată ca prematură dacă fătul nu a atins 37 de săptămâni.

Bebelușii născuți prematur au, în general, un risc mai mare de a suferi diverse probleme de sănătate

3. Creșterea, dezvoltarea și sănătatea bebelușului sunt perturbate

Tensiunea arterială ridicată determină ca placenta să nu primească suficient aport de sânge. Această afecțiune are potențialul de a determina nașterea bebelușilor cu greutate corporală redusă (LBW).

În plus, vor apărea mai multe probleme cu creșterea și dezvoltarea bebelușului, cum ar fi scăderea capacității de învățare, epilepsie, paralizie cerebrală, precum și probleme de vedere și auz.

4. Sindromul HELLP

HELLP înseamnă hemoliză, enzima hepatică crescută (enzime crescute în ficat) și număr scăzut de trombocite (scăderea nivelului de trombocite).

Sindromul HELLP este o stare de sănătate periculoasă și care poate pune viața în pericol. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la preeclampsie.

Acest sindrom poate deteriora organele importante din corp, suferinzi trebuie să primească tratament medical de urgență.

5. Eclampsie

Eclampsia este o formă mai severă de preeclampsie. Această afecțiune apare la 1 din 200 de persoane cu preeclampsie. Deși rară, această afecțiune este extrem de periculoasă și poate pune viața în pericol.

Ceea ce distinge preeclampsia este eclampsia însoțită de convulsii. În unele cazuri, bolnavii pot experimenta o scădere a conștiinței, chiar și comă.

6. Sindromul de encefalopatie reversibilă posterioară (PRES)

Acest sindrom se caracterizează prin simptome de tulburări neurologice, cum ar fi dureri de cap, conștiență scăzută, tulburări vizuale, convulsii și chiar comă.

Pe lângă faptul că este cauzat de o creștere a tensiunii arteriale, acest sindrom poate fi declanșat și de alte probleme de sănătate, cum ar fi funcția renală problematică, bolile autoimune și anumite medicamente.

7. Boala inimii și a vaselor de sânge

La fel ca hipertensiunea arterială obișnuită, hipertensiunea în sarcină poate crește și riscul ca femeile însărcinate să sufere de diferite tipuri de boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Creșterea tensiunii arteriale determină deteriorarea vaselor de sânge și scăderea funcției inimii pe termen lung. Această afecțiune are potențialul de a declanșa insuficiență cardiacă și atacuri de cord.

8. Deteriorarea altor organe importante

În afară de deteriorarea inimii și a vaselor de sânge, hipertensiunea arterială poate reduce și aportul de sânge la organele vitale, cum ar fi creierul, plămânii și rinichii.

Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la boli precum accident vascular cerebral și insuficiență renală.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum diagnosticează medicii hipertensiunea arterială în timpul sarcinii?

Se poate spune că tensiunea arterială este ridicată dacă este la anumite numere sistolice și diastolice.

Numărul sistolic este un număr care arată presiunea atunci când inima pompează sânge, în timp ce numărul diastolic arată presiunea când inima se odihnește și nu pompează sânge.

Dacă aveți hipertensiune arterială în timpul sarcinii, valoarea presiunii sistolice atinge 140 milimetri de mercur (mmHg) sau mai mult. Între timp, numărul presiunii diastolice este în intervalul de 90 mmHg sau mai mult.

Calculele tensiunii arteriale sunt de obicei clasificate după cum urmează:

Creșterea tensiunii arteriale (prehipertensiune arterială): numărul sistolic este în intervalul 120-129 mmHg, iar numărul diastolic este sub 80 mmHg. Această afecțiune nu este clasificată ca hipertensiune.
Hipertensiune în etapa 1: dacă numărul sistolic este în intervalul 130-139 mmHg sau valoarea diastolică este în intervalul 80-89 mmHg, este posibil să aveți hipertensiune în etapa 1.
Hipertensiune în etapa 2: dacă numărul sistolic atinge 140 mmHg sau mai mult, iar diastolicul atinge 90 mmHg sau mai mult, este posibil să aveți hipertensiune în etapa 2.

Dacă sunteți gravidă mai mult de 20 de săptămâni și tensiunea arterială crește după verificarea de 2 ori într-un interval de 4 ore, este posibil să aveți hipertensiune gestațională.

Cum se tratează hipertensiunea în sarcină?

În general, medicul dumneavoastră vă va sfătui să faceți mai întâi modificări ale dietei și stilului de viață înainte de a administra medicamente.

Odihna adecvată poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, eliminarea excesului de lichid din rinichi (diureză) și reducerea riscului nașterii premature.

Administrarea medicamentelor se concentrează de obicei pe hipertensiunea arterială care este deja severă și riscă să provoace complicații, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.

În timpul administrării de medicamente antihipertensive, medicul va monitoriza în mod regulat starea de sănătate a fătului dumneavoastră.

Următoarele sunt medicamente antihipertensive care pot fi administrate femeilor însărcinate:

1. Agonist alfa-adrenergic

Tipuri de droguri agonist alfa-adrenergic care se administrează adesea femeilor însărcinate este metildopa. Utilizarea acestui medicament nu are potențialul de a provoca probleme de sănătate sau dezvoltare la copil, chiar și după ce copilul se naște și crește.

Acest medicament acționează asupra nervilor, deci este posibil să prezentați unele reacții adverse, cum ar fi perturbarea somnului. În plus, există și posibilitatea unor enzime hepatice crescute.

Cu toate acestea, administrarea acestui medicament în monoterapie este în general mai puțin eficientă. De obicei, medicamentul metildopa va fi combinat cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi diuretice.

În afară de metildopa, medicamente agonist alfa-adrenergic o alta care poate fi prescrisa este clonidina. Acest medicament are efecte secundare mai puternice decât metildopa și există potențialul de a interfera cu creșterea fetală.

2. Beta-blocante

Medicament beta-blocante în general sigur pentru consumul femeilor însărcinate. Tip beta-blocante care este adesea utilizat pentru a trata hipertensiunea în sarcină este labetalolul.

Efectele secundare care pot apărea sunt oboseala ușoară a corpului și probleme respiratorii.

3. Blocante ale canalelor de calciu

Medicament blocant al canalelor de calciu, în special tipurile de nifedipină și verapamil, sunt administrate de obicei femeilor însărcinate pentru a trata hipertensiunea. Cu toate acestea, există unele efecte secundare care apar, mai ales dacă acest medicament este luat pe termen lung.

Unele dintre ele sunt probleme respiratorii, probleme cu nervii mușchilor și impactul asupra creșterii și dezvoltării fetale.

Medicamentele antihipertensive care, în general, nu trebuie consumate de femeile însărcinate sunt enzima de conversie a angiotensinei (AS) inhibitor, blocante ale receptorilor angiotensinei II, de asemenea inhibitori ai reninei.