Alegerea medicamentelor și metodele de tratare a incontinenței urinare

Incontinența urinară este o afecțiune când nu vă puteți ține pipi, astfel încât urina să iasă brusc. Deși este comună pentru mulți oameni, această boală a vezicii urinare determină adesea pacientul să ude patul, provocând jenă. Este posibil să trebuiască să luați medicamente și să urmați mai multe moduri de a trata incontinența urinară.

Există multe modalități prin care puteți trata incontinența urinară. În funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de severitatea acesteia, medicul dumneavoastră vă poate sugera modificări ale stilului de viață, medicamente, terapie sau o combinație de mai multe metode, astfel încât să puteți reveni la urinarea normală.

Tratamentul incontinenței urinare prin stilul de viață

Înainte de a administra medicamente sau terapie, medicii sfătuiesc de obicei pacienții să facă unele modificări ale stilului de viață. În următoarele câteva săptămâni, vi se poate cere să faceți următoarele.

1. Faceți note de urinare

Faceți notițe într-o carte mică pe care o puteți purta cu voi. Această carte își propune să înregistreze timpul în care urinezi, indiferent dacă îți golești complet vezica, timpul în care mergi la baie și alte informații relevante.

În carte, rețineți o serie de lucruri, cum ar fi:

Programează timpul pentru a merge la baie. Aceasta pentru a putea urina în mod regulat.
Distanța dintre tine și baie. Măriți treptat durata timp de 15 minute până când veți putea urina la fiecare 3-4 ore.
Poți să ții pipi. Dacă doriți să faceți pipi înainte de ora programată, încercați să o țineți timp de aproximativ 5 minute. Notați fiecare reclamație pe care o experimentați.

2. Menține greutatea corporală ideală

Înainte de a lua medicamente, persoanelor care suferă de incontinență urinară li se va cere de obicei să ducă un stil de viață sănătos. Una dintre ele este menținerea greutății corporale. Motivul este că excesul de greutate te face mai sensibil la incontinența urinară.

Conform studiilor efectuate la femei cu vârsta peste 70 de ani, femeile cu o greutate corporală ideală și un indice de masă corporală prezintă un risc de două ori mai mare de a dezvolta incontinență urinară decât femeile obeze.

Pentru ca indicele de masă corporală să rămână ideal, trebuie să trăiești un stil de viață sănătos, cum ar fi:

mers rapid pe jos timp de 30 de minute în 5 zile ale săptămânii,
reduceți numărul de calorii pe care le consumați,
înmulțiți fructe și legume,
evitarea gustărilor dulci,
reduce grăsimile saturate și
evita alimentele procesate.

3. Limitarea consumului de tot ceea ce este diuretic

Băuturile alcoolice și cu cofeină sunt diuretice. Ambele cresc nivelul de apă și sare în urină, astfel încât producția de urină crește. Dacă beți prea mult din această băutură, vezica se va umple rapid și urina poate ieși brusc.

Medicamentele pentru hipertensiune și boli de inimă sunt, de asemenea, diuretice, care pot agrava incontinența urinară. Dacă aveți probleme cu vezica urinară și trebuie să luați medicamente diuretice în mod regulat, încercați să vă consultați medicul despre ajustarea dozei.

4. Făcând exerciții Kegel

Poate sunteți puțin familiarizați cu acest exercițiu. Exercițiile Kegel pot întări mușchii pelvieni care susțin organele din zonă, pot îmbunătăți controlul vezicii urinare și pot preveni scurgerile de urină.

Un studiu de la Universitatea Otago din Noua Zeelandă a arătat că persoanele care făceau exerciții de rutină Kegel erau de 17 ori mai rapide decât incontinența urinară. Acest exercițiu ajută și la tratarea incontinenței la femeile aflate la menopauză.

Exercițiile Kegel se pot face culcat, așezat, în picioare sau mers pe jos. Dacă este prima dată când faci asta, cel mai bine este să o faci în timp ce stai culcat cu genunchii îndoiti. Iată pașii:

Găsiți mai întâi mușchii pelvieni inferiori, cum ar fi deținerea urinei. Mușchii pe care îi țineți sunt numiți mușchii pelvisului.
Strângeți bazinul inferior timp de cinci secunde, apoi relaxați-vă timp de cinci secunde. Repetați de 4-5 ori, apoi măriți durata la zece secunde.
Concentrați-vă pe strângerea mușchilor podelei pelvine pentru rezultate optime.
Pe măsură ce vă strângeți mușchii pelvini, încercați să respirați relaxat. Nu țineți respirația și nu vă strângeți abdomenul, coapsele și fesele.
Relaxați-vă din nou podeaua pelviană timp de 3 secunde.
Repetați de trei ori pe zi, fiecare cu câte 3-10 repetări.

5. Yoga

Mișcările de yoga nu sunt benefice doar pentru mușchii corpului, ci și pentru mușchii din zona vezicii urinare. Dacă acești mușchi sunt puternici, vezica urinară poate găzdui cu siguranță urina în mod optim, astfel încât dorința de a urina este controlată.

Pozițiile yoga recomandate pentru sănătatea vezicii urinare implică în general mușchii pelvieni, talia și coapsele. Încercați să consultați un terapeut yoga pentru a găsi cele mai potrivite mișcări pentru nevoile dvs.

Utilizarea medicamentelor pentru tratarea incontinenței urinare

Dacă îmbunătățirile stilului de viață nu funcționează, medicul dumneavoastră vă va sugera să luați medicamente sau terapie hormonală. Această metodă nu elimină direct incontinența urinară, ci mai degrabă restabilește funcția normală a vezicii urinare.

Iată medicamentele și hormonii care sunt adesea folosiți.

1. Medicamente anticolinergice și agoniști alfa

În incontinența urinară, mușchii vezicii urinare se contractă mai frecvent, deci doriți în mod constant să urinați frecvent. Medicamentele anticolinergice pot trata incontinența urinară prin relaxarea mușchilor vezicii urinare.

Medicamentele din acest grup includ oxibutinină, tolterodină și solifenacină. Toate cele trei funcționează foarte bine pe vezică, dar există posibile efecte secundare ale uscăciunii gurii, constipației și vederii încețoșate.

Cel mai nou medicament care se administrează acum multor pacienți este merbegron. Merbegron este un medicament alfa-agonist cu un mod diferit de lucru. Cu toate acestea, funcția sa este încă de a relaxa vezica. Există mai puține efecte secundare, dar pot declanșa o creștere a tensiunii arteriale.

2. Terapia hormonală

Incontinența urinară legată de menopauză poate fi tratată cu terapie cu hormoni estrogeni. Acest hormon întărește pereții vaginali, gâtul vezicii urinare și uretra. În acest fel, funcția sistemului urinar revine la normal și urina nu mai scurge.

Terapie de stimulare electrică

Terapia electrică este utilizată atunci când medicamentul nu afectează semnificativ incontinența urinară. Numită și terapie cu neuromodulare, această metodă folosește curenți electrici de joasă tensiune în același mod ca inervația creierului și a vezicii urinare.

Există două tipuri de terapie de stimulare electrică și anume:

1. Stimularea percutană a nervului tibial (PTNS)

PTNS este o terapie simplă pentru a reseta livrarea nervului între creier și vezică. Pentru a face acest lucru, medicul va introduce un ac mic în fundul piciorului. Acest ac este un electrod care funcționează pentru a conduce electricitatea.

Electricitatea va curge de la dispozitiv la nervii din picioare, apoi va continua până la nervii din zona pelviană. Acest semnal dă ordine vezicii urinare să nu se contracte. Întreaga procedură durează 30 de minute și trebuie repetată de până la 12 ori.

2. Stimularea nervului sacru (SNS)

SNS funcționează prin stimularea nervilor sacri situați în partea de jos a coloanei vertebrale. Stimularea în această zonă corectează semnalul dintre creier și vezică cu funcția principală de a împiedica supravegherea vezicii urinare (vezică hiperactivă).

Partea inferioară a spatelui dvs. va fi atașată cu un fel de cablu mic. Aceste cabluri intră în nervii sacri și controlează semnalele către vezică. Dacă este necesar, corzile pot fi implantate permanent pentru a restabili și menține o vezică sănătoasă.

Chirurgie pentru controlul fluxului de urină

În cazurile de incontinență urinară severă, modificările stilului de viață, medicamentele sau terapia electrică nu sunt suficiente. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți funcția vezicii urinare.

Există diferite proceduri chirurgicale care pot fi efectuate, care sunt după cum urmează.

1. Instalare prastii vezică

Praştie este un dispozitiv medical care este plasat în zona pelviană pentru tratarea incontinenței urinare. Acest instrument funcționează ca o pernă care susține vezica. Când este instalat corect, prastii poate trata incontinența în anii următori.

2. Chirurgie de suspendare a gâtului vezicii urinare

Aceasta este o procedură chirurgicală pentru tratarea scurgerilor de urină la femei. Această operație majoră își propune să ridice gâtul vezicii urinare spre osul pubian. Prin ajustarea poziției vezicii urinare, funcția sa poate reveni la normal.

3. Instalarea unui sfincter artificial

La capătul vezicii urinare, există un sfincter (mușchi în formă de inel) care reglează fluxul de urină. Dacă există o întrerupere sau o funcție scăzută a sfincterului, acest lucru va face ca urina să treacă nedorită.

Sfincterul artificial poate înlocui funcția sfincterului original slăbit. Odată ce vezica urinară începe să se umple, tot ce trebuie să faceți este să o activați astfel încât urina să iasă cu un flux controlat.

4. Utilizarea dispozitivelor medicale

Pentru unele persoane cu incontinență urinară, cele mai bune opțiuni pot să nu fie medicamente, terapie sau intervenții chirurgicale. Utilizarea dispozitivelor medicale poate fi mai adecvată sau considerată sigură. Aceste instrumente includ:

cateter de urină de un fel cateter intern sau cateter intermitent,
echipamente de colectare a urinei în afara corpului,
produse absorbante precum scutece pentru adulți, tampoane sau tampoane
pesar vaginal, adică un dispozitiv special pentru susținerea vezicii urinare.

5. Chirurgie de remodelare a vezicii urinare

Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră pentru tratarea incontinenței urinare, care este cu adevărat rară și complicată. Există două tipuri de intervenții chirurgicale, și anume intervenția chirurgicală pentru extinderea vezicii urinare pentru a-i crește capacitatea și intervenția chirurgicală pentru resetarea fluxului de urină.

Incontinența urinară este o tulburare urinară care poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață, consumul de medicamente, terapie și intervenții chirurgicale. Cauzele sunt foarte diverse, deci ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră pentru a determina tratamentul potrivit.