Reflux vezicoureteral (reflux vezicoureteral): simptome, medicamente etc.

Definiție

Ce este asta reflux vezicoureteral (reflux vezicoureteric)?

Reflux vezicoureteral (Refluxul vezicoureteric) este fluxul de urină înapoi de la vezică la rinichi. În mod normal, urina curge de la rinichi la uretra pentru a fi cazată în vezică.

În sistemul urologic, mușchii uretrei și ai vezicii urinare funcționează astfel încât în timpul procesului de formare a urinei, urina să nu curgă înapoi.

Refluxul vezicoureteric este în general diagnosticat încă din copilărie. Această afecțiune nu are de obicei efecte pe termen lung, dar copiii care o experimentează sunt mai susceptibili la infecții ale tractului urinar (ITU).

Acest lucru se datorează faptului că fluxul de urină înapoi poate transporta bacteriile din urină în tractul urinar superior sau chiar în rinichi. Dacă i se permite să continue, această afecțiune poate duce la infecții, leziuni și boli de rinichi.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele reflux vezicoureteral?

Cel mai frecvent simptom al refluxului vezicoureteric este infecția tractului urinar. La nivel global, se știe că unul din trei copii diagnosticați cu o infecție a tractului urinar a avut anterior reflux vezicoureteric.

Simptomele unei ITU includ febră, durere sau căldură la urinare, urinare frecventă și senzație incompletă după urinare. Cu toate acestea, este posibil ca diagnosticul să nu fie ușor, deoarece cel mai frecvent simptom al ITU la copii este febra.

De asemenea, pot exista și alte semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă bebelușul dumneavoastră are febră fără un motiv aparent sau sunteți îngrijorat de un anumit simptom, încercați să consultați un medic.

Când ar trebui să văd un medic?

Consultați imediat un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de infecție a tractului urinar. Examinarea vezicii urinare (cistoscopie) poate determina dacă o ITU este însoțită de reflux vezicoureteral.

De asemenea, trebuie să vă adresați imediat unui medic dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele afecțiuni.

Au mai puțin de 3 luni și temperatura rectală (măsurată din anus) atinge 38 de grade Celsius sau mai mult.
Au 3 luni sau mai mult, au febră peste 38 de grade Celsius și par rău.
Fără apetit sau schimbare starea de spirit repede.

Cauză

Ce cauzează reflux vezicoureteral?

Refluxul vezicoureteric este împărțit în două tipuri, și anume primar și secundar. Iată care sunt cauzele care diferențiază cele două.

1. Reflux vezicoureteral primar (VU

Majoritatea cazurilor de VUR sunt VUR primare care se prezintă ca o anomalie congenitală. Copiii care au VUR primar se nasc cu uretere anormale. Această afecțiune poate fi detectată de obicei la nașterea bebelușului.

Ureterele sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică. Ureterul normal are o supapă pentru a preveni scurgerea urinei înapoi până la rinichi. În VUR primar, această supapă nu se închide, provocând curgerea urinei în direcția greșită.

VUR primar se poate îmbunătăți sau chiar poate dispărea pe cont propriu pe măsură ce copilul crește. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce îmbătrânim, mușchii care alcătuiesc ureterele devin mai puternici, iar supapele funcționează mai bine.

2. Reflux vezicoureteral secundar (VUR secundar)

VUR secundar rezultă din afecțiuni care determină obstrucția sau îngustarea vezicii urinare (obstrucție la ieșirea vezicii urinare) sau uretra. Cauzele pot proveni din intervenții chirurgicale uretrale, leziuni sau antecedente de infecție care afectează vezica urinară.

VUR secundar este mai frecvent la copiii cu defecte congenitale, de exemplu spina bifida. Această afecțiune poate fi cauzată și de tulburări nervoase ale vezicii urinare, astfel încât vezica urinară nu se poate contracta corect.

Cine este mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune?

Există mulți factori care cresc riscul de a dezvolta reflux vezicoureteric. Iată printre ei.

Copiii rasei caucaziene (oameni albi).
Sunt femei. Cu toate acestea, VUR primară este mai frecventă la sugarii masculini.
Sugari și copii cu vârsta sub un an. Acest grup este mai vulnerabil decât copiii mai mari.
Există o istorie a VUR la părinți și frați.

Medicină și medicamente

Cum reflux vezicoureteral diagnosticat?

Refluxul vezicoureteric este diagnosticat printr-un test de urină care detectează și simptomele unei infecții ale tractului urinar. Dacă este necesar, medicul poate efectua și alte examinări după cum urmează.

1. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare

O ultrasunete folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini ale rinichilor și vezicii urinare. Această metodă poate detecta anomalii ale tractului urinar care sunt o caracteristică cheie a VUR primar.

2. Anularea cistouretrogramei (VCUG)

Acest test folosește raze X pentru a scana vezica urinară atunci când este umplută cu lichid și când este goală pentru a detecta anomalii. Medicul va introduce un cateter în vezică pentru a scurge colorantul vizibil pe raze X.

Cateterul este apoi îndepărtat, astfel încât să puteți urina. În același timp, raze X sunt continuu luate pentru a vedea dacă vezica urinară funcționează normal. Această procedură poate fi inconfortabilă, dar este încă relativ sigură.

3. Scanare nucleară

Această metodă este similară cu VCUG, dar nu folosește o soluție specială de colorant. Medicul va detecta anomalii ale structurii vezicii urinare cu ajutorul unui detector de radiații sau izotopi.

Riscul acestei proceduri este disconfortul în timpul inserării cateterului urinar și la urinare. Urina dvs. poate fi, de asemenea, roșiatică timp de 1-2 zile după test.

Severitatea VUR poate fi determinată prin examinare. VUR este ușoară atunci când refluxul de urină ajunge doar la uretra. VUR mai severă poate implica umflături renale severe (hidronefroză) sau o uretra răsucită.

Care sunt opțiunile de tratament pentru această boală?

Majoritatea cazurilor de VUR nu necesită tratament special. În timp, tractul urinar al copilului dumneavoastră se va dezvolta, astfel încât o VUR ușoară poate dispărea complet atunci când copilul are 5 ani.

Unii copii pot avea nevoie de antibiotice pentru a trata infecțiile și pentru a preveni leziunile care pot provoca leziuni la rinichi. Pot fi necesare teste de urmărire în timpul tratamentului cu antibiotice pentru a determina afecțiunile tractului urinar.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a construi un nou tub uretral pentru tratarea cazurilor mai severe de VUR. Chirurgia este, de asemenea, recomandată în cazul în care copilul continuă să aibă ITU în ciuda tratamentului cu antibiotice sau nu poate lua antibiotice din cauza alergiilor.

Remedii naturale

Care sunt remediile casnice de depășit reflux vezicoureteral?

Următoarele modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați refluxul vezicoureteric.

Creșteți apa potabilă până la urină subțire și spălați bacteriile, menținând în același timp sănătatea vezicii urinare.
Evitați să beți sucuri, băuturi energizante, ceai și băuturi răcoritoare până când infecția se elimină.
Comprimați stomacul cu un prosop sau un prosop îmbibat în apă caldă pentru a ameliora durerea de la ITU.

Reflux vezicoureteral cele ușoare sunt de fapt inofensive, dar această afecțiune se poate agrava dacă nu este tratată. VUR severă nu numai că interferează cu fluxul de urină, dar poate provoca și complicații la nivelul rinichilor.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de ITU, consultați imediat un medic pentru tratament. Testele suplimentare vor determina, de asemenea, dacă o ITU este prezentă cu reflux vezicoureteric.