Cuprins:
Femeile cu deficit de fier în timpul sarcinii nu se pot recupera numai prin dietă, de aceea sunt de obicei necesare suplimente orale suplimentare.
Suplimentul de fier oral este un supliment de anemie pentru femeile gravide, care este eficient, ieftin și sigur pentru a înlocui carența de fier. Sărurile feroase prezintă doar mici diferențe între ele în ceea ce privește eficiența absorbției fierului. Sarea ferică se absoarbe destul de bine. Doza recomandată de fier elementar pentru tratamentul deficitului de fier este de 100-200 mg pe zi. Nu trebuie administrate doze mai mari, deoarece absorbția va fi afectată și efectele secundare cresc.
Sarea feroasă constă din fumarat feros, sulfat feros și gluconat feros. Suplimentele de fier pe cale orală trebuie administrate pe stomacul gol pentru a evita absorbția afectată, inclusiv factorii care interferează cu absorbția fierului hemic non-alimentar.
Dozajul elementar de fier pentru anemia feriprivă este de 100-200 mg pe zi (1A). Consumul acestui supliment trebuie făcut pe stomacul gol, cu 1 oră înainte de mese, prin furnizarea de surse suplimentare de vitamina C (acid ascorbic), cum ar fi suc de portocale, pentru a maximiza absorbția. Antiacide sau alte medicamente nu trebuie administrate în același timp.
Indicații pentru suplimentarea orală cu fier
În conformitate cu liniile directoare pentru îngrijirea prenatală de rutină, femeilor însărcinate li se solicită să efectueze o hemoleucogramă completă la vizita medicului și la 28 de săptămâni de gestație. Astfel, este mai ușor să se determine suplimentarea cu fier la începutul sarcinii, deși depinde de sistemul existent pentru verificarea rezultatelor testelor de sânge și de eforturile adecvate de urmărire pentru a evita întârzierile.
Femeilor care au niveluri de Hb <110g / l timp de până la 12 săptămâni sau <105g / l peste 12 săptămâni li se recomandă să urmeze o terapie cu fier. Pe baza rezultatelor hemoglobinopatiei, feritina serică trebuie verificată și pacientului i se va oferi terapie cu fier dacă nivelul feritinei este <30 µg / l.
Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Recomandarea pentru îngrijirea secundară trebuie luată în considerare, de asemenea, dacă există simptome semnificative și / sau anemie severă (Hb <70g / l) sau sarcină avansată (> 34 săptămâni) sau dacă nu există o creștere a Hb în 2 săptămâni.
Femeile cu Hb> 110g / l timp de până la 12 săptămâni de gestație și Hb> 105g / l după 12 săptămâni au fost excluse din anemie. La femeile non-anemice (care prezintă risc de deficit de fier sau la femeile care au avut anterior anemie), sarcinile multiple, sarcinile consecutive cu un interval mai mic de un an și vegetarienii au nevoie de feritină serică. Alți pacienți care ar trebui să ia în considerare administrarea suplimentelor de anemie pentru femeile însărcinate sunt adolescentele însărcinate și femeile cu risc crescut de sângerare.
Dacă feritina prezintă <30 mg / l, 65 mg, suplimentele elementare de fier trebuie administrate o dată pe zi. FBC (număr total de sânge) și feritina trebuie verificate 8 săptămâni mai târziu.
De obicei, nu este recomandată examinarea generală cu utilizarea de rutină a feritinei serice, deoarece este costisitoare și poate fi utilizată necorespunzător, ducând la rezultate inexacte ale numărului de sânge. Cu toate acestea, ar trebui efectuate cercetări în continuare asupra populației locale, în special prevalența femeilor cu „risc ridicat”.
X
