Enoxaparină: funcții, dozare, efecte secundare, modul de utilizare

Ce medicament Enoxaparin?

Pentru ce este enoxaparina?

Enoxaparina este un medicament utilizat pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge care pun viața în pericol. Acest medicament ajută la reducerea riscului de atac de cord. Aceste medicamente mențin fluxul sanguin neted prin scăderea activității de coagulare a proteinelor din sânge. Enoxaparina este un anticoagulant, cunoscut și sub numele de „diluant de sânge”. Acest medicament este clasificat ca un tip de heparină.

Condițiile care cresc riscul de a dezvolta cheaguri de sânge includ anumite intervenții chirurgicale (cum ar fi înlocuirea genunchiului / șoldului și intervenții chirurgicale abdominale), imobilizarea prelungită, atacurile de cord și angina instabilă. Pentru unele afecțiuni medicale, enoxaparina poate fi utilizată în combinație cu alte medicamente „subțierea sângelui”.

Cum trebuie utilizat enoxaparina?

Acest medicament este administrat prin injecție în piele conform indicațiilor medicului dumneavoastră, de obicei o dată sau de două ori pe zi în zona abdominală (la cel puțin 5 cm de buric). Nu injectați medicamente în mușchi. Numărul de doze și durata tratamentului se bazează pe starea dumneavoastră medicală și pe răspunsul corpului dumneavoastră la tratament. Dozajul se poate baza și pe vârstă și greutatea corporală în anumite tipuri de boli. Utilizați acest remediu în mod regulat pentru cele mai bune rezultate. Doar ca să vă amintiți, utilizați medicamentul în același timp în fiecare zi.

Dacă utilizați acest medicament acasă, aflați toate pregătirile și instrucțiunile de utilizare de la personalul medical, precum și cele enumerate pe ambalajul produsului. Înainte de a utiliza medicamentul, verificați dacă acest produs prezintă particule sau decolorare. Dacă medicamentul pare să se fi schimbat în textură sau culoare, nu utilizați acest medicament.

Înainte de a injecta medicamentul, mai întâi curățați zona care urmează să fie injectată cu alcool. Nu injectați în același loc pentru a evita deteriorarea pielii. Pentru a minimiza apariția umflăturii pe piele, nu frecați zona cu injecția. Știți cum să depozitați și să eliminați deșeurile de droguri în siguranță.

Acest medicament poate fi, de asemenea, injectat intravenos de către un profesionist din domeniul sănătății, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Cum se păstrează enoxaparina?

Acest medicament este cel mai bine păstrat la temperatura camerei, departe de lumina directă și de locurile umede. Nu-l păstrați în baie. Nu-l îngheța. Alte mărci ale acestui medicament pot avea reguli de depozitare diferite. Respectați instrucțiunile de păstrare de pe ambalajul produsului sau adresați-vă farmacistului. Păstrați toate medicamentele la distanță de copii și animale de companie.

Nu aruncați medicamentele pe toaletă sau pe canal, cu excepția cazului în care vi se solicită acest lucru. Aruncați acest produs când a expirat sau când nu mai este necesar. Consultați farmacistul sau compania locală de eliminare a deșeurilor despre cum să aruncați în siguranță produsul dumneavoastră.

Reguli de utilizare a enoxaparinei

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Întotdeauna consultați medicul sau farmacistul înainte de a începe tratamentul.

Care este doza de enoxaparină pentru adulți?

Doza pentru adulți pentru tromboza venoasă profundă - Profilaxie:

40 mg injectat sub piele o dată pe zi timp de 6 până la 11 zile. Tratamentul până în a 14-a zi este tolerabil în studiile clinice. La pacienții obezi (IMC 40 kg / m2 sau mai mult), poate fi adecvată creșterea dozei profilactice cu 30%.

Doza pentru adulți pentru tromboza venoasă profundă:

Ambulator: 1 mg / kg injectat sub piele la fiecare 12 ore.

Spitalizare: 1 mg / kg injectat sub piele la fiecare 12 ore sau 1,5 mg / kg subcutanat o dată pe zi la aceeași oră în fiecare zi. În tratamentul ambulatoriu și internat, terapia cu warfarină sodică trebuie începută în aceeași zi în care a început enoxaparina. Enoxaparina trebuie continuată timp de cel puțin 5 zile și până când efectul terapeutic anticoagulant are succes (INR 2.0-3.0). Durata tratamentului este de obicei de 7 zile; până în ziua a 17-a încă tolerabilă în studiile clinice controlate.

Obezitate: Doza se calculează pe baza greutății corporale; nu se recomandă întreruperea dozei; Este preferabilă utilizarea dozajului de două ori pe zi.

Doza la adulți pentru infarctul miocardic:

Angina instabilă și infarctul miocardic cu undă non-Q:

1 mg / kg injectat sub piele la fiecare 12 ore împreună cu terapia cu aspirină orală (100-325 mg o dată pe zi). Obezitate: Doza se calculează pe baza greutății corporale; nu se recomandă întreruperea dozei. Tratamentul trebuie administrat timp de cel puțin 2 zile și continuă până când starea de sănătate se stabilizează. Accesul învelișului vascular pentru instrumentarea medicamentului trebuie menținut timp de 6-8 ore după administrarea dozei de enoxaparină. Următoarea doză programată trebuie administrată nu mai puțin de 6-8 ore după îndepărtarea tecii. Durata tratamentului este în general de 2-8 zile; tratamentul până în ziua 12,5 este bine tolerat în studiile clinice.

Segment ST creșterea infarctului miocardic acut:

Un singur bolus intravenos de 30 mg plus 1 mg / kg injectat sub piele (subcutanat) kg urmat de 1 mg / kg injectat sub piele la fiecare 12 ore (maxim 100 mg numai pentru primele două doze, urmat de 1 mg / kg pentru doza rămasă).

Obezitate:

Dozajul se calculează pe baza greutății corporale; se recomandă o doză maximă de 100 mg pentru primele 2 doze. Când se administrează concomitent cu trombolitice, enoxaparina trebuie administrată între 15 minute înainte și 30 de minute după începerea tratamentului fibrinolitic. Toți pacienții trebuie să primească tratament cu aspirină orală de 75-325 mg o dată pe zi (cu excepția cazului în care este contraindicat). Durata optimă a tratamentului este incertă, posibil mai mult de 8 zile. Pacienții cărora li se administrează trombolitice utilizează enoxaparină între 15 minute înainte și 30 de minute după terapia fibrinolitică. Pentru pacienții supuși tratamentului prin PCI, dacă ultima doză subcutanată de enoxaparină a fost mai mică de 8 ore înainte de umflarea balonului, nu este necesară nicio doză suplimentară. Dacă ultima doză subcutanată a fost administrată cu mai mult de 8 ore înainte de umflarea balonului, pacientului i se va administra un bolus intravenos de 0,3 mg / kg.

Doza uzuală pentru adulți pentru angina pectorală:

Angina instabilă și infarctul miocardic cu undă non-Q:

1 mg / kg injectat sub piele la fiecare 12 ore împreună cu terapia cu aspirină orală (100-325 mg o dată pe zi).

Obezitate:

Utilizați greutatea corporală reală pentru a calcula dozele; dozele limită nu sunt recomandate. Tratamentul trebuie administrat timp de cel puțin 2 zile și continuă până când starea de sănătate se stabilizează. Accesul învelișului vascular pentru instrumentarea medicamentului trebuie menținut timp de 6-8 ore după utilizarea enoxaparinei. Următoarea doză programată trebuie administrată nu mai târziu de 6-8 ore după îndepărtarea tecii. Durata tratamentului este de obicei de 2-8 zile; tratamentul până în ziua 12,5 este bine tolerat în studiile clinice.

Segment ST creșterea infarctului miocardic acut:

O singură bolus intravenos de 30 mg plus 1 mg / kg doză subcutanată urmată de 1 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore (maxim 100 mg numai pentru primele două doze, urmată de 1 mg / kg pentru doza rămasă).

Obezitate:

Utilizați o doză bazată pe greutatea corporală; se recomandă o doză maximă de 100 mg pentru primele 2 doze. Când se administrează concomitent cu trombolitice, enoxaparina trebuie administrată între 15 minute înainte și 30 de minute după începerea tratamentului fibrinolitic. Toți pacienții trebuie să primească terapie cu aspirină orală (75-325 mg o dată pe zi, cu excepția cazului în care este contraindicat). Durata tratamentului este incertă, posibil mai mult de 8 zile. La pacienții cărora li se administrează trombolitice, utilizați o doză de enoxaparină între 15 minute înainte și 30 de minute după terapia fibrinolitică. Pentru pacienții supuși tratamentului prin PCI, dacă ultima doză de enoxaparină subcutanată a fost mai mică de 8 ore înainte de umflarea balonului, nu este necesar să se utilizeze din nou medicamentul. Dacă ultima doză subcutanată a fost administrată cu mai mult de 8 ore înainte de umflarea balonului, pacientul va trebui să primească un bolus intravenos de 0,3 mg / kg.

Doza uzuală pentru adulți pentru sindromul coronarian acut:

Angina instabilă și infarctul miocardic cu undă non-Q:

1 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore împreună cu terapia cu aspirină orală (100-325 mg o dată pe zi).

Obezitate:

Doza este calculată pe baza greutății corporale, nu se recomandă oprirea utilizării dozei. Tratamentul trebuie administrat timp de cel puțin 2 zile și continuă până când starea de sănătate se stabilizează. Accesul învelișului vascular pentru instrumentarea medicamentului trebuie menținut timp de 6-8 ore după utilizarea enoxaparinei. Utilizarea următoarei doze nu trebuie să depășească 6-8 ore după îndepărtarea învelișului. Durata tratamentului este de obicei de 2-8 zile; ziua 12.5 este bine tolerată în studiile clinice.

Segment ST creșterea infarctului miocardic acut:

O singură bolus intravenos de 30 mg plus 1 mg / kg doză subcutanată, urmată de 1 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore (maxim 100 mg numai pentru primele două doze, urmată de 1 mg / kg pentru doza rămasă). Obezitate: Dozajul se bazează pe greutatea corporală; se recomandă o doză maximă de 100 mg pentru primele 2 doze. Când se administrează concomitent cu trombolitice, enoxaparina trebuie administrată între 15 minute înainte și 30 de minute după începerea tratamentului fibrinolitic. Toți pacienții trebuie să primească tratament cu aspirină orală (75-325 mg o dată pe zi, cu excepția cazului în care este contraindicat). Durata optimă a tratamentului este incertă, posibil mai mare de 8 zile. Pacienții cărora li se administrează trombolitice utilizează enoxaparină între 15 minute înainte și 30 de minute după terapia fibrinolitică. Pentru pacienții supuși tratamentului cu PCI, dacă ultima doză de enoxaparină subcutanată a fost mai mică de 8 ore înainte de umflarea balonului, pacientul nu a avut nevoie de o doză suplimentară. Dacă ultima doză subcutanată a fost administrată cu mai mult de 8 ore înainte de umflarea balonului, pacientului i se va administra un bolus intravenos de 0,3 mg / kg.

Doza obișnuită pentru adulți pentru tromboza profilactică a venelor profunde după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului

30 mg subcutanat la fiecare 12 ore. Cu condiția să se fi determinat hemostaza, doza inițială trebuie administrată la 12-24 de ore după operație. Pentru operația de înlocuire a șoldului, poate fi luată în considerare o doză subcutanată o dată pe zi de 40 mg administrată cu 12 ore înainte de operație. După etapele inițiale de tromboprofilaxie la pacienții cu intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, continuați să utilizați profilaxia cu 40 mg subcutanat o dată pe zi timp de 3 săptămâni. Durata tratamentului este de obicei de la 7 la 10 zile; până la 14 zile este tolerabil în studiile clinice.
La pacienții obezi (IMC 40 kg / m2 sau mai mult), creșterea dozei profilactice cu 30% este probabil să aibă succes.

Doza uzuală pentru adulți pentru tromboza profilactică a venelor profunde după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului:

30 mg subcutanat la fiecare 12 ore. Dacă se determină hemostaza, doza inițială trebuie administrată la 12-24 de ore după operație. Pentru operația de înlocuire a genunchiului, pacienților li se poate administra o doză de 40 mg subcutanat o dată pe zi, administrată cu 12 ore înainte de operație. După stadiul inițial al tromboprofilaxiei la pacienții cu intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, se recomandă continuarea utilizării profilaxiei cu 40 mg subcutanat o dată pe zi timp de 3 săptămâni. Durata tratamentului este de obicei între 7-10 zile; tratamentul până în ziua 14 este bine tolerat în studiile clinice.
La pacienții obezi (IMC 40 kg / m2 sau mai mult), creșterea dozei profilactice cu 30% este probabil să aibă succes.

Doza obișnuită pentru adulți pentru tromboza profilactică a venelor profunde după o intervenție chirurgicală abdominală:

40 mg subcutanat o dată pe zi, cu doza inițială administrată cu 2 ore înainte de operație. Durata tratamentului este de obicei între 7-10 zile; tratamentul până în ziua 12 este bine tolerat în studiile clinice.

Chirurgie bariatrică:

Roux en Y în stomac: nu există instrucțiuni clare pentru utilizarea dozei de medicament. IMC mai mic sau egal cu 50 kg / m2: 40 mg subcutanat la fiecare 12 ore. IMC mai mare de 50 kg / m2: 60 mg subcutanat la fiecare 12 ore.

Dozarea geriatrică pentru infarctul miocardic:

Segment ST creșterea infarctului miocardic acut:

Pacienți cu vârsta peste sau egală cu 75 de ani: Fără bolus IV inițial. Doza inițială: 0,75 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore (maxim 75 mg numai pentru primele două doze, urmate de 0,75 mg / kg pentru dozele rămase).

Care este doza de enoxaparină pentru copii?

Doza pediatrică pentru tromboza venoasă profundă - Profilaxie:

Mai puțin de 2 luni: 0,75 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore. 2 luni până la 17 ani: 0,5 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore.

Doza pediatrică pentru tromboza venoasă profundă:

Mai puțin de 2 luni: 1,5 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore. 2 luni până la 17 ani: 1 mg / kg subcutanat la fiecare 12 ore.

Dozaj alternativ:

Notă: Studiile recente recomandă utilizarea unor doze mai mari decât cele recomandate (în special la nou-născuți prematuri, nou-născuți și sugari tineri). Mai multe centre de cercetare folosesc următoarele doze, deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a valida utilizarea propusă a acestor doze mai mari.

Copii prematuri: 2 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

Nou-născuți: 1,7 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

Sugari sub 3 luni: 1,8 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

3 până la 12 luni: 1,5 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

1 până la 5 ani: 1,2 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

6-18 ani: 1,1 mg / kg / doză la fiecare 12 ore

În ce doză este disponibilă enoxaparina?

Soluție, injecție, sodiu: 300 mg / 3 ml.

Soluție, subcutanat, sodiu: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Doza de enoxaparină

Ce efecte secundare pot fi experimentate din cauza enoxaparinei?

Căutați ajutor medical imediat dacă prezentați oricare dintre următoarele semne ale unei reacții alergice: urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.

Opriți utilizarea enoxaparinei și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi:

• sângerări anormale (din nas, gură, vagin sau anus), sângerări din injecția cu ac și sângerări dificil de oprit
• apar pete roșii sau purpurii pe piele
• piele palidă, senzație de amețeală sau respirație scurtă, ritm cardiac rapid, dificultăți de concentrare
• scaune negre sau sângeroase, tuse cu sânge sau vărsături care arată ca zaț de cafea
• amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară (în special la nivelul picioarelor)
• pierderea abilităților motorii într-o parte a corpului
• slăbiciune bruscă, dureri de cap, confuzie sau probleme de vorbire, probleme de vedere sau probleme de echilibru
• respiratie dificila

Efectele secundare mai puțin grave includ:

• greață, diaree
• febră
• umflarea în mâini sau picioare
• durere ușoară, iritație, roșeață sau umflături la locul injectării

Nu toată lumea experimentează aceste efecte secundare. Pot exista unele reacții adverse nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la efectele secundare cauzate de utilizarea medicamentului, vă rugăm să consultați medicul sau farmacistul.

Efecte secundare ale enoxaparinei

Ce trebuie știut înainte de a utiliza enoxaparină?

Înainte de a primi tratament cu enoxaparină, contactați medicul și farmacistul dacă sunteți alergic la enoxaparină, heparină, alte medicamente sau produse din carne de porc.

Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului toate medicamentele, eliberate sau fără prescripție medicală, în special cele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT și vitaminele pe care le luați.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o valvă cardiacă artificială și dacă aveți sau ați avut vreodată boli de rinichi, infecții cardiace, accident vascular cerebral, tulburări de sângerare, ulcere sau scăderea numărului de trombocite.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați enoxaparină, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului dumneavoastră sau dentistului că luați enoxaparină.

Este enoxaparina sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

Nu există studii adecvate cu privire la riscurile utilizării acestui medicament la femeile gravide sau care alăptează. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru a cântări beneficiile și riscurile potențiale înainte de a utiliza acest medicament. Acest medicament este inclus în categoria de risc B a sarcinii, conform Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Următoarele referințe la categoriile de riscuri de sarcină conform FDA:

• A = Fără risc,
• B = fără risc în mai multe studii,
• C = Poate fi riscant,
• D = Există dovezi pozitive ale riscului,
• X = contraindicat,
• N = necunoscut

Nu există suficiente studii la femei pentru a afla riscul pentru copil atunci când mama ia acest medicament în timpul alăptării. Luați în considerare beneficiile potențiale și riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

Avertizări și precauții cu privire la medicamentele cu enoxaparină

Ce medicamente pot interacționa cu enoxaparina?

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le utilizați, inclusiv despre orice medicament pe care începeți să îl utilizați sau încetați să utilizați enoxaparină, precum și despre orice alte medicamente utilizate pentru tratarea sau prevenirea cheagurilor de sânge, cum ar fi:

• abciximab, anagrelidă, cilostazol, clopidogrel, dipiridamol, eptifibatidă, ticlopidină, tirofiban
• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparină

Această listă nu este exhaustivă. Alte medicamente pot interacționa cu enoxaparina, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine și produse pe bază de plante. Este probabil ca nu toate tipurile de interacțiuni care pot apărea să fie listate în ghidul de medicamente.

Mâncarea sau alcoolul pot interacționa cu enoxaparina?

Anumite medicamente nu trebuie utilizate la mese sau la consumul anumitor alimente, deoarece pot apărea interacțiuni medicamentoase. Consumul de alcool sau tutun cu anumite medicamente poate provoca, de asemenea, interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de droguri cu alimente, alcool sau tutun.

Ce condiții de sănătate pot interacționa cu enoxaparina?

Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

• boli de sânge sau sângerări
• probleme cu vasele de sânge
• inserarea unui tub de cateter în coloana vertebrală
• retinopatie diabetică (probleme oculare)
• infecție cardiacă
• probleme ale valvei cardiace, proteze
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), care este incontrolabilă
• șoc septic
• ulcer gastric sau intestinal sau sângerare, activă
• accident vascular cerebral sau au avut
• intervenție chirurgicală (de exemplu la nivelul ochilor, creierului sau coloanei vertebrale), a intervenit recent sau a suferit o intervenție chirurgicală
• trombocitopenie, heparină indusă sau au avut
• amenințat cu avort spontan
• cântărind mai puțin de 44 kg (femei) sau 57 kg (bărbați). Utilizați cu precauție, deoarece riscul de sângerare poate crește
• sângerare mare, activă
• trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge). Nu trebuie utilizat la pacienții cu această afecțiune
• boli de rinichi - utilizați cu precauție. Efectele secundare pot crește, deoarece procesul de curățare a medicamentului este mai lent în organism.

Interacțiuni medicamentoase cu enoxaparină

Ce ar trebui să fac în caz de urgență sau supradozaj?

În caz de urgență sau supradozaj, contactați furnizorul local de servicii de urgență (112) sau imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului.

Ce ar trebui să fac dacă pierd o doză?

Dacă uitați o doză de acest medicament, luați-o cât mai curând posibil. Cu toate acestea, când se apropie momentul următoarei doze, săriți peste doza uitată și reveniți la programul obișnuit de dozare. Nu dublați doza.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.