Cancer la rinichi: simptome, cauze și tratament

Definiție

Ce este cancerul de rinichi?

Cancerul la rinichi este cancerul care începe la nivelul rinichilor. Rinichii înșiși sunt două organe ale tractului urinar, în formă de bob de mărimea unui pumn.

Funcția sa este de a produce urină prin eliminarea deșeurilor din digestia alimentelor și a excesului de lichide din sânge. În plus, acest organ este, de asemenea, responsabil pentru controlul tensiunii arteriale și asigurarea faptului că organismul are suficiente celule roșii din sânge prin producerea hormonilor renină și eritropoietină.

Cancerul care atacă rinichii este împărțit în mai multe tipuri, și anume:

• Carcinom cu celule renale: Cel mai frecvent tip de cancer renal la adulți. Celulele anormale încep de obicei să crească în rinichi caracterizate prin 2 sau mai multe tumori într-una sau ambele perechi de rinichi simultan.
• Carcinom cu celule renale clar: Acest tip de cancer este destul de frecvent și, atunci când este observat în laborator, celulele anormale par clare și palide.
• Carcinom cu celule renale neclar: Acest tip de cancer este împărțit în carcinom cu celule renale capilare (cancer al capilarului în formă de deget), carcinom cromofob cu celule renale și tipuri rare, cum ar fi carcinomul medular, carcinomul celular fus și carcinomul tubular.
• Tumora Wilms (nefroblastom): Acest tip de cancer este frecvent la copiii cu vârsta de 3-4 ani.
• Alte tipuri de cancer: Alte tipuri de cancer care sunt destul de rare sunt carcinomul cu celule de tranziție (mucoasa în care uretra se întâlnește cu rinichii) și sarcomul renal (vasul de sânge sau țesutul conjunctiv renal).

Cât de frecvent este acest cancer?

Acest cancer, inclusiv cancerul, poate apărea la copii și adulți. Doar că la adulți, cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul cu celule renale, în timp ce la copii este de tip tumoral Wilms.

Pe baza datelor Globocan din 2018, numărul de cazuri noi de cancer în Indonezia este de 2112 persoane, cu o rată a mortalității de 1225 persoane.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele cancerului la rinichi?

În stadiile incipiente, acest cancer, în general, nu provoacă nicio caracteristică. Simptomele vor apărea atunci când cancerul a intrat într-un stadiu avansat.

Simptomele acestui tip de cancer care sunt frecvent experimentate de adulți sunt:

• Există sânge în urină (hematurie).
• Dureri de spate inferioare pe o parte.
• Există o bucată pe partea inferioară a spatelui sau pe partea din spate.
• Pierderea în greutate fără un motiv aparent și apetitul slab.
• Febra care nu dispare.
• Anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge).

Între timp, cancerul renal de tip tumoral Wilms la copii provoacă alte simptome, cum ar fi:

• Există umflături în stomac însoțite de durere.
• Se confruntă cu greață, vărsături sau constipație.
• Respirație scurtă și tensiune arterială crescută.

Toată lumea are simptome diferit, deci pot exista și alte simptome care nu sunt enumerate mai sus.

Când să vezi un doctor?

Dacă dumneavoastră sau micuțul dvs. aveți simptomele de mai sus și bănuiți că sunt un semn de cancer, consultați imediat un medic. Mai ales dacă simptomele nu se ameliorează după săptămâni și ați făcut tratamente simple.

Cauză

Ce cauzează cancer la rinichi?

În multe cazuri, cauza cancerului la rinichi nu este cunoscută cu certitudine. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că cauza acestui cancer este legată de mutațiile ADN din celule.

ADN-ul în sine conține o serie de comenzi pentru ca celulele să se divizeze, să crească și să moară în mod regulat. Când apare o mutație, ordinea celulei este deteriorată, astfel încât celula funcționează anormal. Celulele vor continua să se împartă necontrolat și nu vor muri. Ca urmare, această afecțiune va provoca acumularea de celule și va forma tumori.

Mutațiile genei pot fi, de asemenea, moștenite de la părinți și acest lucru este ceea ce oamenii de știință cred că provoacă acest tip de cancer la copii, și anume boala Wilms; tumora.

Una dintre ele este gena VHL, care este o genă care provoacă boala non-Hippel-Lindau (VHL). Mutațiile genei pot provoca creșterea celulară anormală, astfel încât acest cancer este mai probabil să se dezvolte.

În plus față de gena VHL, există și gene care sunt moștenite de la părinți și sunt predispuse la mutații, astfel încât să poată provoca cancer la rinichi, cum ar fi:

• Gena FH provoacă fibroame la nivelul pielii și uterului.
• Gena FLCN poate provoca sindromul Birt-Hogg-Dube.
• Genele SDHB și SDHD sunt cauza riscului ridicat de a dezvolta acest tip de cancer în familie.

Factori de risc

Ce crește riscul de cancer la rinichi?

Deși cauza acestui tip de cancer nu este cunoscută cu certitudine, oamenii de știință au descoperit diverși factori care pot crește riscul apariției acestei boli, printre care:

• Obicei de fumat

Fumul de țigară conține substanțe cancerigene care pot crește riscul de carcinom cu celule renale. Riscul este și mai mare dacă obiceiurile proaste durează ani de zile.

• Obezitatea

Această condiție supraponderală poate crește riscul de carcinom cu celule renale. Cel mai probabil acest lucru este cauzat de niveluri hormonale dezechilibrate din cauza supraponderabilității corpului.

• Hipertensiune

Persoanele cu hipertensiune sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer al tractului vezical. Riscul nu scade, chiar dacă persoana respectivă ia medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

• Ereditate sau genetică

O persoană care are un membru al familiei cu acest tip de cancer are un risc mai mare de a dezvolta aceeași boală.

• Medicamente și expunere chimică

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor și expunerea la tricloretilenă pot crește riscul de carcinom cu celule renale.

• Istoricul bolilor renale

Persoanele care suferă de boli de rinichi și care necesită dializă prezintă un risc mai mare de carcinom cu celule renale.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Care sunt testele obișnuite pentru diagnosticarea cancerului de rinichi?

Pentru a face un diagnostic de cancer, medicul vă va cere să efectuați o serie de teste medicale, inclusiv:

• Examinare fizică.Medicul va analiza istoricul medical al dumneavoastră și al familiei dvs., precum și va verifica semnele unor modificări ale corpului, cum ar fi o bucată canceroasă.
• Test de sange. Tipurile recomandate de teste de sânge sunt testul CBC (hemogramă completă) pentru a măsura numărul de celule din sânge și testele de chimie a sângelui pentru a vedea nivelurile de enzime și calciu din sânge. Uneori, este necesar un test de urină din cauza simptomelor de urină sângeroasă.
• Test imagistic. Pentru a obține localizarea tumorii și a determina dimensiunea acesteia, sunt necesare teste imagistice, de la ecografie, radiografie toracică și angiografie (radiografia vaselor de sânge).
• Biopsie renală. Medicul poate face o biopsie a rinichilor, care trebuie să ia o mică bucată de țesut anormal pentru a vedea dacă este canceros sau nu.

Care este stadiul cancerului la rinichi?

Testele de sănătate de mai sus nu se fac doar pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru a determina stadiul cancerului. Etapele cancerului renal variază de la stadiul 1 (timpuriu), 2, 3, până la 4 (avansat).

În rezultatele raportului de testare, de obicei numărul stadiului va fi completat de sistemul TNM (tumori, ganglioni limfatici și metastaze). Acest sistem indică cât de mare este tumora, câte ganglioni limfatici sunt afectați și cât de departe s-au răspândit.

Iată câteva exemple ale rezultatelor unui diagnostic de cancer:

• Etapa 1 T1 N0 M0: dimensiunea tumorii 7 sau mai mici, prezentă numai în rinichi.
• Stadionul 2 T2 N0 Mo: tumoare mai mare de 7 cm, dar încă la rinichi.
• Etapa 3 T1-T3 N1 Mo: tumora este mai mare, poate fi în afara rinichiului și s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadionul 4 T4 orice N Mo: tumora a crescut din rinichi chiar în glandele suprarenale, s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere.

Înțelegerea rezultatelor diagnosticului nu este ușoară, așa că nu ezitați să puneți întrebări suplimentare de la medicul care vă tratează afecțiunea.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de rinichi?

Pentru ca cancerul să nu se înrăutățească și să nu se răspândească, tratamentele pentru cancer la rinichi care se fac de obicei includ:

Operațiune

Chirurgia este principala opțiune de tratament pentru cancerul renal. Această procedură medicală se numește nefrectomie și are drept scop eliminarea tumorilor din rinichi sau celulelor canceroase care s-ar putea să se fi răspândit în zona înconjurătoare.

Chirurgul poate îndepărta o parte a rinichiului. Poate elimina, de asemenea, întregul glandă renală și suprarenală, țesutul adipos și ganglionii limfatici care au fost afectați de cancer. Acest pacient va trăi cu un singur rinichi.

Această intervenție chirurgicală împotriva cancerului poate provoca reacții adverse, cum ar fi sângerări, infecții, cheaguri de sânge și insuficiență renală.

Radioterapie

Radioterapia se bazează pe radiații pentru a micșora tumorile, precum și pentru a distruge celulele canceroase. Acest tratament este o opțiune dacă o persoană nu permite intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, radioterapia poate provoca reacții adverse, cum ar fi arsuri, greață și vărsături și oboseală corporală.

Terapia vizată

Terapia vizată utilizează medicamente care funcționează pentru a viza direct celulele canceroase, astfel încât acestea să nu se dezvolte și să moară.

Unele dintre medicamentele utilizate în terapia țintită pentru tratarea cancerului de rinichi sunt sunitinib, sorafenib, pazopanib, cabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib și temsirolimus.

Efectele secundare care pot apărea din cauza terapiei țintite sunt hipertensiunea, cheagurile de sânge, problemele hepatice și colesterolul ridicat.

Chimioterapie

Cancerul de rinichi nu răspunde de obicei la medicamentele utilizate în timpul chimioterapiei. Prin urmare, chimioterapia este utilizată ca tratament adițional odată ce pacientul a fost supus terapiei țintite.

Unele medicamente chimioterapice pentru cancerul de rinichi, cum ar fi cisplatina, 5-fluorouracil (5-FU) și gemcitabina, s-au dovedit a ajuta unii pacienți. Efectele secundare ale acestui tratament sunt căderea părului, greață și vărsături și diaree.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata cancerul de rinichi?

În afară de tratament, trebuie aplicat și un stil de viață sănătos, potrivit pentru pacienții cu cancer. Scopul este de a sprijini eficacitatea tratamentului, precum și de a sprijini sănătatea generală a pacientului.

Studiu din 2011 în jurnal Revista Farmacognoziea menționat că mierea are potențialul ca medicament pe bază de plante pentru cancer la rinichi, deoarece poate stimula apoptoza celulară (moartea celulelor canceroase). Chiar și așa, consumul de miere care este sigur pentru bolnavii de cancer trebuie totuși supravegheat de un medic.

Prevenirea

Cunoașterea cauzelor cancerului la rinichi poate ajuta la prevenirea dezvoltării bolii. Din păcate, în unele cazuri, cauza nu este cunoscută cu certitudine.

Dacă cauza cancerului duce la o mutație genetică care este moștenită de la părinți, atunci acest lucru nu poate fi prevenit. Cu toate acestea, oamenii de știință spun că această măsură de prevenire a cancerului se poate face prin reducerea riscului, cum ar fi:

• Renunțați la fumat și stați departe de fumul pasiv.
• Schimbați-vă dieta și rămâneți activ, astfel încât greutatea dvs. să fie controlată. Creșteți consumul de legume și fructe și faceți mișcare regulată.
• Evitați expunerea la substanțe periculoase precum tricloretilena la locul de muncă.
• Consultați în continuare cu medicul dumneavoastră dacă sunteți într-adevăr un grup de risc.